（成都体育学院附属体育医院 四川 成都 610000）
【摘要】 目的：分析脂肪肝背景下肝脏结节性疾病行多排螺旋CT的诊断价值。方法：回顾性的选择2014年6月～2015年6月本院收治130例脂肪肝并肝脏结节性疾病患者临床资料，根据诊断时所采用不同方案分为两组，记录并分析相关结果。结果：研究组确诊率高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：脂肪肝背景下肝脏结节性疾病行多排螺旋CT的诊断价值高。
【关键词】 脂肪肝;肝脏结节性;多排螺旋CT;诊断
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）09-0047-02
Under the background of fatty liver disease hepatic nodular rows and rows of the diagnostic value of spiral CT
Jing Rong, Li Jie, Liu Jian. The Sports Hospital Affiliated Chengdu Sports College, Sichuan Province, Chengdu 610000, China
【Abstract】Objective By analyzing fatty liver background nodular liver disease rows and rows of diagnostic value of spiral CT. Methods Retrospective Selection June 2014 - June 2015 our hospital 130 cases of fatty liver and liver in patients with nodular disease clinical data, according to the time of diagnosis are divided into two groups with different programs, record and analyze the results. Results Study Group confirmed rate was higher, the difference was statistically significant (P <0.05).Conclusion High diagnostic value of liver nodular disease row multi-slice spiral CT in lower fatty liver background.
【Key words】Fatty liver; Hepatic nodular; Multi-slice spiral CT; Diagnosis
脂肪肝易并发肝脏结节性疾病，且此类疾病为较罕见、复杂的一类疾病；此类疾病所产生的病灶常存在于肝脏包膜下方，而在尤其是在对上述疾病进行诊断时，常由于一些特殊原因，致使误诊等情况[1-2]。为明确其价值，本研究将对其使用的诊断结果进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性的选择2014年6月～2015年6月本院收治130例脂肪肝并肝脏结节性疾病患者临床资料，根据诊断时所采用不同方案分为两组，对照组60例患者，男女比例23:37，年龄23～76岁，平均（42.46±12.72）岁，病程1～3年，平均（1.34±0.23）年；研究组70例患者，男女比例42:28，年龄22～76岁，平均（43.17±12.83）岁，病程1.5～3年，平均（1.40±0.35）年；两组基线资料差异在统计学上无意义（P＞0.05），具可比性。
1.2 方法
对照组行超声诊断：患者取侧卧位，将手臂放置于头部上侧，要求患者保持屏气状态，使用二维超声对肝脏予以常规扫查；及时记录病变部位、大小及数目情况。完成后再使用彩色多普勒仪器，对病变周边及内部进行观察，并对血流分布予以分析。研究组行多排螺旋CT诊断：患者取仰卧位，将手臂放置于头部上侧，要求患者保持缓慢呼吸状态，使用多排螺旋CT从患者足部开始扫面，直至到达头部，长度设定为15.7～28.9cm；调整管电压至120kV、电流240mA、而层厚为5mm。此外，将扫描速度设定为0.5s/r，且扫描时间设为5.92～9.07s；通过肘部静脉，再采用双桶高压注射器对100ml优维显予以注射，速度为3.0～5.0ml/s，待注射15～25s后再次进行扫描。
1.3 统计学处理
研究数据采用SPSS20.0统计学软件予以分析处理，计量资料使用均数标准差（x-±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料使用百分比（%）表示，使用χ2检验，若P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组诊断确诊率对比
研究组确诊率94.30%显著高于对照组38.33%，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
2.3 两组疾病类型诊断效果对比
研究组病理结果显示肌瘤34例、肿瘤36例，而诊断结果显示：肌瘤31例、肿瘤35例；对照组病理结果显示肌瘤27例、肿瘤33例。而诊断结果显示：肌瘤10例、肿瘤13例。研究组疾病类型判断效果显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
3.讨论
本研究通过对比两组诊断情况，结果显示：研究组确诊率94.30%显著高于对照组38.33%，表明脂肪肝背景下肝脏结节性疾病行多排螺旋CT的诊断利于提高诊断准确率。分析可能是因为多排螺旋CT可以在诊断过程中，进行模式变换，能够依据成像水平采取适应的扫描方式，其中增强扫描效果最优；能有有效加速扫描以及成像速度快[3]。并且可较清晰的显示出患者肝脏内病灶血流情况，进一步有效了解临床主要特征，从而有效提高诊断准确率[4]。此外，上述方法较对照组所使用传统超声检查方法而言，具较高分辨率，且不易受外界环境所干扰，从而有效减少误诊、漏诊情况的发生[5]。同时，通过分析诊断价值及疾病类型诊断效果，结果显示：研究组敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于对照组，且研究组疾病类型判断效果显著优于对照组，表明脂肪肝背景下肝脏结节性疾病行多排螺旋CT的诊断价值显著，且对改善疾病类型诊断效果具积极意义。考虑可能原因为：研究组所使用的多排螺旋CT诊断方法，能对病灶中血管予以清晰显示，特别是针对于常规检验所无法察觉的轮辐射状放射血管，上述诊断方法对此类血管具较强敏感性，从而得以有效分辨。同时，多排螺旋CT诊断对小结节型病灶亦具较高显示能力，其诊断价值较高于超声检查，且具较强穿透力；相关研究表明在CT使用增强扫描时，能够有效通过对血管予以造影，从而提高病灶分布的清晰性[6]。
综上所述，脂肪肝背景下肝脏结节性疾病行多排螺旋CT的诊断价值高，且对优化诊断情况具积极作用，还可有效提高疾病类型诊断效果，具实际应用价值。
【参考文献】
[1]任悠悠.脂肪肝背景下多排螺旋CT诊断肝脏结节性疾病的临床价值[J].中国实用医药,2015,10(25):65-66.
[2]张志强,李孟云.64排螺旋CT在脂肪肝合并肝脏结节性疾病中的诊断价值[J].中国当代医药,2015,22(18):59-61.
[3]郭爽,尹艳杰.多排螺旋CT对脂肪肝背景下肝脏结节性疾病的诊断[J].临床医药文献杂志,2015,2(16):3338.
[4]柴瑞新,唐业欢,叶慧义等.肝脏局灶结节性增生的CT和MRI诊断[J].中华全科医师杂志,2012,11(11):812-814.
[5]张清理,王友良,季文斌等.多排螺旋CT在脂肪肝背景下肝脏结节性疾病诊断中的应用价值[J].中国现代医生,2015,53(23):111-114.[6]胡金发.多排螺旋CT对脂肪肝背景下肝脏结节性疾病的诊断[J].中国实验诊断学,2014,18(7):1128-1130.
论文作者:敬容,李洁,刘剑
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第9期
论文发表时间:2016/5/14
标签：肝脏论文; 螺旋论文; 脂肪肝论文; 性疾病论文; 价值论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年3月第9期论文;