（福建省龙岩市第二医院 福建龙岩 364000）
摘要：目的 探讨脑出血患者开颅手术后预防下肢深静脉血栓形成的护理。方法 随机抽取120例在我院进行治疗的开颅手术患者作为研究对象，其中60例患者为对照组进行相关研究，60例患者作为观察组进行研究，对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上进行早期护理干预，对比两组患者护理后下肢深静脉血栓的发生率以及患者对护理效果的满意度。结果 观察组患者在经过护理后术后深静脉血栓发生率明显下降，对照组患者术后深静脉血栓的发生率也在下降，但下降幅度小于对照组患者的发生率，观察组患者术后经过护理干预后患者的满意度83.3%高于对照组患者的满意度66.7%，两组调查数据存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论 脑出血患者在开颅手术后进行早期护理干预，患者的下肢深静脉血栓的发生率明显下降，患者对治疗的满意度显著提高，值得我们进行临床推广和使用。
关键词：脑出血患者；下肢深静脉血栓；护理
深静脉血栓是临床上较为常见的疾病类型，其中深静脉血栓是脑出血患者经常会出现的并发症之一，出现此类并发症会导致患者相关肢体功能损伤或是丧失。患者一旦血液在深静脉腔内异常凝结，然后静脉管腔阻塞，静脉回流障碍，进而引起远端静脉高压、患者肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等多种临床症状，此类症状在脑出血患者中多见于下肢，发病后可对患者造成不同程度的慢性深静脉功能不全，对患者身体造成极大的伤害。还有可能会造成身体其他器官出现危及生命的情况，对患者的生活产生严重的不良影响，使患者的痛苦程度增加[1-2]。近年来随着经济社会的发展，医学技术的进步，关于下肢深静脉血栓的护理方式不断进步，护理好观念得到更新。我院在对脑出血患者在进行开颅手术后预防下肢深静脉血栓的形成的护理使用早期护理干预的护理方式，取得较好的护理效果，现将具体报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取120例在我院进行治疗的开颅手术患者作为研究对象，所有患者均意识清晰，具有独立语言表达能力，均为自愿参加此次研究，并签署了知情同意书，患者无其他相关类型疾病，如其他心脑血管疾病等，患者精神状况良好，具有参与调查的资格。这120例患者中，60名作为观察组，60名患者作为对照组。观察组患者中男30例，女30例，年龄26-57岁，平均年龄（35.2±5.6）岁；对照组患者中男35例，女25例，年龄30-58岁，平均年龄（31.2±6.1）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采取传统的护理方式进行护理，进行基础上进行相关的药物护理、进行饮食指导以及其它预防性的护理方式；观察组患者在对照组的基础上进行早期护理干预，有关护理方式如下：
1.2.1 对患者生命体征的监测
患者在手术后身体比较虚弱，因此要求护理人员要对患者生命体征的变化情况进行实时监测，包括患者的皮肤颜色变化，心率、血压、呼吸状况等，防止术后相关疾病症状的发生。
1.2.2 心理护理
脑出血患者在患病后身体状况以及生活情况与患病前相比会有很大的改变，患者的心理上会产生严重的落差，容易出现紧张、焦虑、不安、失望等不良情绪[3]，患者长时间保持一种不良的心理状况不利于患者的术后恢复，因此护理人员要注意患者在治疗期间的情绪变化，对患者出现的不良情况进行进行护理干预，及时与患者进行沟通，对其进行安慰以及鼓励，把握患者的心理需求，指导患者抒发不良情绪，保持平和心态进行术后的恢复，增强其对术后护理恢复的信心。
1.2.3 进行相关健康教育
患者在手术后身体会比较虚弱，身体的抵抗力下降，因此护理人员在患者术后要对其进行相关健康知识的讲解，使患者对此类疾病以及恢复护理工作有一个清楚正确的认识，对恢复期间的注意事项进行嘱咐，告诉患者在恢复期间要戒烟戒酒，避免使用刺激性食物以及饮品，保证护理恢复效果。
1.2.4 术后早期下肢锻炼功能
患者在手术初期需要采取平卧，在术后两小时，患者意识清醒的情况下辅助其进行早期的下肢康复训练。首先对患者进行肌肉按摩，持续五分钟，对患者两侧脚踝进行按摩护理，持续十五分钟。将患者的脚后跟垫高使其小腿呈悬空状态，在此种状态下对患者进行双脚的翻转以及环转，每次训练要及时询问患者的状态，每次十五分钟，每天两次。同时要对患者的下肢肌肉进行相应的按摩，采取由远及近的按摩方式，加强肌肉的敏感度。同时坚持对下肢肌肉的运动训练，每天四次，每次二十分钟，促进其下肢功能的恢复。
1.2.5 术后生活护理
患者在手术后的生活习惯要进行相应的调整，护理人员要对患者的穿着进行相应的指导。嘱咐患者应尽量穿宽松的裤子，避免因裤子过紧导致静脉血栓。同时对于术后的饮食患者及其家属要注意，多食用富含维生素以及纤维、蛋白质的食物，少食辛辣刺激性食物，同时要多饮水，对于吞咽困难的患者必要时采取鼻饲，保证患者营养供应。
1.3 观察指标
采用我院常用的满意度调查表进行调查，满意度分为满意、比较满意和不满意；观察并记录患者术后深静脉血栓的出现情况。
1.4 统计学分析
将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，等级资料比较选择独立样本的非参数检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者术后护理深静脉血栓的发生情况
通过相关调查研究后可以得出以下结论，观察组患者在经过护理后术后深静脉血栓发生率明显下降，对照组患者术后深静脉血栓的发生率也在下降，但下降幅度小于对照组患者，两组患者数据具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
脑出血患者在进行手术治疗时均会采用脱水剂，进而导致患者血容量减少，血液粘稠度增高，同时导致患者肌体能力下降，对血管相应的支撑能力变弱，以至于患者的血液循环能力不足，血液循环不畅，同时由于患者术后卧床时间较长，肢体长时间不进行运动导致血液流通减缓，是血栓发作的主要原因[4-5]。
通过本文的研究结果显示在对脑出血开颅手术患者进行开颅手术后进行早期护理干预后，下肢深静脉血栓的发病率降低，患者的恢复情况得到改善和提高，患者对护理效果的满意程度显著提高。同时早期护理干预减少了患者的担忧，提高了护理过程中患者的舒适度，且护理过程与患者及其家属的沟通增加，通过征求患者家属的意见和建议，减少了医患之间因误会而产生的矛盾，提高了其对医院相关工作的认可程度。
综上所述，脑出血患者开颅手术后预防下肢深静脉血栓形成的早期护理干预有利于临床护理工作的开展，值得相关医疗部门对其进行研究，并进行广泛的推广和使用。
参考文献
[1]徐生南.脑出血患者开颅手术后预防下肢深静脉血栓形成的护理[J].基层医学论坛，2016，20（11）：1579-1581.
[2]尹方，刘琰.脑出血患者下肢深静脉血栓的预防护理[J].中国医科大学学报，2014，43（10）：956-957.
[3]宋俊丽，杜文丽，李庆叶等.气压治疗仪预防脑出血患者下肢深静脉血栓的观察[J].中国医师杂志，2014，11（z2）：98-99.
[4]王进.脑出血患者下肢深静脉血栓的预防及护理[J].承德医学院学报，2015，32（6）：505-507.
[5]韦杏荣.脑出血患者下肢深静脉血栓的预防护理[J].中国现代药物应用，2015，（15）：198-199.
论文作者:赖丽琴,张燕,饶小英,游林艳
论文发表刊物:《航空军医》2017年第18期
论文发表时间:2017/11/16
标签：患者论文; 下肢论文; 术后论文; 脑出血论文; 静脉血栓论文; 静脉论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第18期论文;