泉州市鲤城区疾病预防控制中心 362000
【摘 要】目的：研究社区内2型糖尿病患者采用个体化家庭护理干预模式的效果及作用。方法：选择2016年12月至2017年12月于我中心接受护理干预的2型糖尿病患者80例，采用奇偶法将其分为实验组与参照组，每组均40例。其中，参照组采用常规护理干预模式，实验组实施个体化家庭护理干预方式，对比2组患者相关生化指标及护理满意度。结果：实验组空腹血糖、餐后2小时血糖均低于参照组，实验组患者生活质量优良率（95%）明显高于参照组（72.5%），两者差异明显（P＜0.05）。结论：通过对社区内2型糖尿病患者实施个体化家庭护理干预，患者血糖控制效果较好，且对护理人员及护理工作满意度有所提升，应予以临床推广。
【关键词】个体化家庭护理干预；社区；2型糖尿病
糖尿病发病率近年来始终居高不下，与当前人民群众饮食结构和生活习惯具有密切关系[1]。无论是糖尿病的预防，还是糖尿病治疗，均需要改变人民群众不良的生活及饮食习惯，提高身体健康水平[2]。因此，针对社区内2型糖尿病患者实施个体化家庭护理干预模式十分重要，能够帮助患者正确认识糖尿病、治疗及保健相关知识，进而改善糖尿病患者血糖控制效果。
1临床资料与方法
1.1临床资料
选择2016年12月至2017年12月于我中心接受护理干预的2型糖尿病患者80例，采用奇偶法将其分为实验组（n=40）与参照组（n=40）。其中，男性2型糖尿病患者46例，女性患者34例。最小年龄37周岁，最大年龄84周岁，中位年龄（65.3±10.7）周岁。2型糖尿病病程时间最短1年，最长21年，中位病程时间（10.8±5.4）年。2组患者年龄、性别、2型糖尿病病程时间等临床资料进行统计分析，结果不具备明显差异（P＞0.05），分组方式有可比性。
1.2方法
参照组采用常规护理干预模式，采用发放健康手册及宣传教育等形式对患者实施健康教育。实验组实施个体化家庭护理干预方式，具体操作措施如下：针对患者实际情况建立个体化家庭护理干预计划，其中主要包括如下几个部分：①用药指导：酌患者血糖情况、药物过敏史及用药史，为患者设计与其身体情况及疾病情况相一致的治疗方式[3]。②饮食指导：根据患者当前饮食习惯及偏好、家庭成员情况进行分析，在患者认可的基础之上，制定个体化家庭保健饮食方案，指导患者在日常生活中降低高糖、高淀粉、高盐、油腻的食物，选择高蛋白、低脂肪、高纤维素等健康食品。③运动指导：根据患者身体状态及个人运动习惯，为患者提供运动相关建议，每星期之上进行4次30分钟以上的运动，运动强度酌患者心肺功能情况予以调整[4]。④心理指导：在日常沟通和交流中，对2型糖尿病患者心理状态予以评估，及时发现患者当前心理压力及不良情绪产生原因，并对其予以宽慰和干预，促进患者心理健康。
1.3观察指标
干预后6个月指导患者于院外进行随访，测量患者空腹血糖、餐后2小时血糖等生化指标。采用院制《患者护理满意度量表》加以调查，满分为15分，其中，12至15分为优、7至12分为良、0至7分为差。
1.4统计学分析
本研究80例2型糖尿病患者相关数据采用SPSS 19.0软件对比分析，实验组与参照组空腹血糖、餐后2小时血糖数据行t检验方式，采用（均数±标准差）表示。2组2型糖尿病护理满意度情况行X2检验，采用（n%）表示。组间对比差异性较高（P＜0.05），研究结果有统计学意义。
2结果
2.1 2型糖尿病患者相关生化指标比较
对比实验组与参照组糖尿病生化指标数据，两者差异明显（P＜0.05），实验组空腹血糖、餐后2小时血糖低于参照组（见表1）。
表1：2组2型糖尿病患者相关生化指标比较
3讨论
糖尿病患者治疗过程一般在家庭之中，因此，其家庭治疗情况是保障血糖控制效果的关键部分。针对2型糖尿病患者实施家庭护理干预十分必要，能够提高患者对糖尿病认知水平，以期改善患者治疗效果。对此，笔者认为，社区医疗结构需进一步予以改进和优化，可建立糖尿病家庭护理管理小组，该小组由内分泌医师、护理人员及患者构成，每个小组内包括1名医师、2名护理人员及10至15名2型糖尿病患者[5]。由医师及护理人员通过阅读研究病案、体检及面对面约谈等形式充分了解患者各项情况，其中包括患者身高、体重、空腹血糖、餐后2小时血糖、过往病史、药物过敏史、饮食习惯及偏好、运动情况、教育背景、家庭构成、主要家庭成员健康情况、用药情况、业余爱好、性格特点等等[6]。医护人员针对上述资料进行研究和分析，从而形成书面化的糖尿病患者健康管理档案，档案中着重阐述患者发病原因、病情发展情况、并发症、其他慢性病、治疗依从性、保健常识知晓程度等内容，根据上述内容为糖尿病患者制定针对化的教育方案，从而逐步提高患者家庭保健水平，也能够对患者治疗及护理依从性有所改善。另外，在实施个体化家庭护理干预之中，需要患者与家属的共同参与，因此，中心可以邀请2型糖尿病患者及其家属共同参与健康教育之中，通过深入浅出的方式为患者和家属介绍个体化家庭护理的必要性，并提升其糖尿病知识掌握水平，从而取得患者家属的支持，尤其针对部分年龄较大的患者，其家属是患者家庭保健的重要组成部分，因此对其家属进行宣教时改善患者生活质量的关键措施，也是保障个体化家庭护理干预有效运转的重要措施。
综上所述，本研究结果表明，实验组空腹血糖、餐后2小时血糖均低于参照组，实验组患者生活质量优良率（95%）明显高于参照组（72.5%），数据显示，采用社区个体化护理干预模式临床效果较好，患者血糖相关生化指标得以有效控制，且有助于拉近医患关系，因此，该模式在社区内2型糖尿病患者护理方面具有临床推广应用价值。
参考文献：
[1]张艳华.社区个体化护理干预用于2型糖尿病患者的效果观察[J].医学信息，2016，29（27）：198-198.
[2]李吉明，钱国强，杨铁骊，等.微信干预在社区2型糖尿病病人健康教育中的应用[J].心理医生，2017，23（35）.
[3]王晓娟，伍建容，罗万红，等.探讨个体化营养护理干预对2型糖尿病病人糖脂代谢的影响[J].医药前沿，2017，7（19）.
[4]赵文霞，孙静，沈凌霞.个体化与量化饮食干预对社区2型糖尿病患者血糖控制的影响[J].健康之路，2017（5）.
[5]王清玉.个体化营养护理干预对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（1）：36-37.
[6]夏丽娟.个体化营养护理干预对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响[J].当代医学，2018（5）：163-164.
论文作者:陈雪芳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/21
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