湖南省株洲市荷塘区明照乡卫生院 湖南株洲 412003
【摘 要】目的：分析家庭医生责任制管理对社区高血压患者自我管理与生活质量的影响。方法：选取本社区最近几年收治的100例高血压患者作为研究对象，按照护理方法，将应用家庭医生责任制管理的50例患者设为观察组，应用常规高血压诊治的50例患者设为对照组，比较两组患者护理后的自我管理能力与生活质量。结果：组间规律用药、控制食盐摄入、监测血压、心理调整、合理运动以及定期复查人数所占比例对比，p<0.05；组间生活质量评分对比，p<0.05。结论：家庭医生责任制管理能改善社区高血压患者的自我管理与生活质量，值得临床深入分析。
【关键词】家庭医生责任制管理；社区高血压患者；自我管理；生活质量；影响
高血压为临床常见病之一，不仅对人类健康造成危害，同时还是诱发心脑血管疾病威胁患者生命安全的一个危险因素。伴随我国人民生活水平逐渐提高，高血压患者人数也呈现不断上升的趋势，严重影响到人们的身心健康，并且还成为世界各国一个重大公共卫生问题。因此，采取有效的措施防控高血压，不仅关系到心脑血管疾病的发生率与死亡率，同时还是社区慢性病防治工作不可或缺的一个内容[1]。本文作者对50例应用家庭医生责任制管理的高血压患者作出研究，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本社区2013年2月至2018年2月期间收治的100例高血压患者作为研究对象，按照护理方法，将应用家庭医生责任制管理的患者设为观察组，应用常规高血压诊治的患者设为对照组。其中对照组50例，男29例（58.00%），女21例（42.00%）；年龄58-82岁，平均年龄（58.19±1.37）岁；病程1-15年，平均病程（5.18±1.12）年。观察组50例，男28例（56.00%），女22例（44.00%）；年龄57-83岁，平均年龄（58.26±1.48）岁；病程1-14年，平均病程（5.02±1.04）年。组间一般资料作对比，p>0.05，可进行比较。
1.2方法
对照组应用常规高血压诊治。
观察组基于对照组的前提下增加应用家庭医生责任制管理，具体如下：医院需要选择名资历深厚的全科医生与公共卫生医各1名以及2名社区护士构建家庭医生责任制管理团队，对患者开展个体化防治护理，内容包括：（1）健康知识护理。管理团队成员可以选择观看高血压防治知识录像、发放宣传材料、举办健康知识讲座以及构建健康知识宣传栏等方式，给患者普及高血压有关疾病知识，比如高血压发病原因、治疗方案与并发症防御措施等，帮助患者加深对高血压的认识，从而提高其依从性[2]。（2）用药指导。管理团队成员可以使用微信、电话以及短信等方式提醒患者按时按量服用药物，并且按时前往门诊进行复查，同时告知患者禁止私自停药、减药或者改药[3]。（3）限盐护理。管理团队成员需要对患者的食盐摄入量进行监督，并嘱托患者主动降低食盐摄入量以及发放限盐小勺，保证患者每天的盐摄入量不超过6g。（4）饮食护理。管理团队成员应该告知患者降低胆固醇、脂肪以及热量的摄入量，多食用新鲜的蔬菜、水果以及豆类食物等，适当补充蛋白质[4]。
1.3观察指标
详细观察及记录两组患者护理后的自我管理能力与生活质量评分；其中自我管理能力包括规律用药、控制食盐摄入、监测血压、心理调整、合理运动以及定期复查这六个维度，而生活质量评分则主要包括躯体功能、社会功能、精神健康、生理机能、情感职能以及活力这六个评价维度。
1.4统计学处理
两组患者的临床数据均采取SPSSl7.0统计软件进行分析，采取均数±标准差（X±S）方式表示计量数据，并进行t检验；采取百分比方式表示计数资料，并进行X2校验，P＞0.05时说明差异无统计学意义，P＜0.05时说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理后的自我管理能力对比
组间规律用药、控制食盐摄入、监测血压、心理调整、合理运动以及定期复查人数所占比例对比，p<0.05，具体可见表1。
2.2两组患者护理后的生活质量评分对比
组间躯体功能、社会功能、精神健康、生理机能、情感职能以及活力评分对比，p<0.05，具体可见表2。
3.讨论
当前临床治疗高血压时以口服药物治疗方案为主，家庭则是重要的治疗场所[5]。家庭医生责任制管理为新型的护理模式之一，社区作为护理载体、家庭作为护理单位、个人作为护理目标，通过实施集防御、治疗、保健、康复、计划以及教育等为一体的护理干预，确保每位患者能够得到协调性、连续性以及可及性的护理服务。该护理模式将传统的社区医生坐诊服务模式转变为上门深入家庭服务模式，经实施健康教育质量，协助患者养成良好的生活习惯及行为，同时按照患者的具体情况制定治疗方案，疗效显著[6]。本研究结果中，观察组患者的规律用药、控制食盐摄入、监测血压、心理调整、合理运动与定期复查人数所占比例以及生活质量评分均明显优于对照组，P<0.05，该结果充分说明家庭医生责任制管理在社区高血压患者护理中的应用，能对患者的自我管理与生活质量起到改善作用，值得临床应用。
参考文献：
[1]唐艳娟，曹淑梅，于洪玲.社区护理干预对高血压人群遵医服药和生活方式依从性调查研究[J]．中国医药导报，2016，8（13）：113－114.
[2]王照平，周鑫，龚睿婕等．家庭医生医护团队模式对社区高血压控制效果分析[J]．中华全科医学，2015，13（2）：244—246．
[3]常永智，王少彬．家庭医生签约服务在实施老年高血压患者社区护理管理中的应用[J]．中国医药导报，2015，11（10）：98—100．
[4]刘靖，胡大一．从2013年欧洲高血压新指南看联合治疗的新趋势[J].中华心血管病杂志，2015，42（1）：73—75．
[5]徐明，金岚，谭玲琳等．家庭医生制度下社区高血压管理路径与效果分析[J].中国初级卫生保健，2014，28（2）：44—46
[6]常永智，王少彬．家庭医生签约服务在实施老年高血压患者社区护理管理中的应用[J].中国医药导报，2014，11（10）：98—100．
论文作者:谢路沙
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第4期
论文发表时间:2018/7/23
标签：患者论文; 家庭医生论文; 高血压论文; 责任制论文; 生活质量论文; 高血压患者论文; 社区论文; 《中国蒙医药》2018年第4期论文;