湖南省娄底市第一人民医院 417009
【摘 要】目的：对心绞痛的治疗采用阿司匹林与单硝酸异山梨酯联合在临床中的疗效进行分析。方法：在我院收治的40例患心绞痛的患者进行随机分组，实验组的治疗方法采用阿司匹林与单硝酸异山梨酯的联合，对照组的治疗方法采用硝酸异山梨酯，每组各20例患者。结果：心绞痛患者采用阿司匹林与单硝酸异山梨酯的联合的方法进行治疗心电图与发病次数具、均有明显的改善。结论：在心绞痛的治疗上采用阿司匹林与单硝酸异山梨酯的联合治疗方法，效果理想，更具安全性，在临床上值得使用于推广。
【关键词】心绞痛 阿司匹林 单硝酸异山梨酯 治疗效果
【abstract】objective：treatment of angina pectoris using aspirin with isosorbide mononitrate in clinical curative effect is analyzed. Methods：in our hospital of random group，40 cases of patients with angina pectoris and the treatment of experimental methods using aspirin combined with isosorbide mononitrate，control treatments different yamanashi nitrate ester，20 patients in each group. Results：angina pectoris patients using aspirin and a combination of isosorbide mononitrate and treatment method of electrocardiogram（ecg）and the number，all have significant improvement. Conclusion：the use of aspirin in the treatment of angina pectoris of and the joint treatment of isosorbide mononitrate，effect is ideal，more security，in is worth using in clinical promotion.
【key words】angina Aspirin isosorbide mononitrate and therapeutic effect
在临床中阿司匹林与单硝酸异山梨酯是治疗心血管疾病的常用药物，在临床上其治疗的效果也得到了很好的认可。在治疗冠心病与心绞痛上，两种药物在对冠心病与心绞痛症状的治疗上都能得到改善，并各具自身的特点，安全性上也很高。我院在2013年5月开始，对冠心病与心绞痛的在临床上的治疗方法采用阿司匹林与单硝酸异山梨酯的联合，治疗效果比较高。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2014年3月至2015年4月收治的心绞痛患者40例，并在临床上以确诊为患有此病，作为研究的对象，男性20例，女性20例，年龄在45至65岁。研究对象均无重度的高血压、心肺功能不全、急性的心肌梗死等。诊断符合研究的标准。
1.2治疗方法
医护人员对两组患者要嘱咐其进行平卧休息，饮食上的含盐量要低，要保证基本的营养补充等常规的治疗。实验组的治疗方法是给予两种药物进行联合治疗，阿司匹林肠溶片每天服用0.3克，单硝酸异山梨酯一天一次，每次服用40毫克，一个疗程的联合用药是12周。对照组的治疗方法是服用单硝酸异山梨酯每天一次，每次服用40毫克，12周为一个疗程。一个疗程后对患者的病情进行检查，对药物的使用情况进行调整。
1.3疗效的判定标准
对两组患者在治疗后进行观察心绞痛的发作情况：显效就是心绞痛的发作次数有明显的减少，基本上不会产生疼痛；有效就是在药物的用量上可以减少一半以上，疼痛得到缓解；无效就是病症没有得到明显的改善，也没有减轻，加重就是相比治疗前，其病症发作的次数与疼痛的现象没有减少，反而增加，对药物的使用种类与剂量需要增加。心电图的改善状况：其显效就是对心电图进行监测，监测的结果显示，没有异常，有效就是在S-T段回升大于等于0.05mV，没有达到正常的标准，倒置T波变浅且大于25%，或者是T波直立，房室的传滞有所改善，无效就是在对心电图进行监测时，其治疗前后心电图并未发生明显的改变，加重就是，S-T段下降且大于等于0.05mV，倒置T波加深且大于25%，或者是房室的传滞有些加重，出现了很明显的心律失常。
1.4统计学方法
本组实验数据采用统计学软件包SPSS15.0对实验数据进行分析及处理，其中实验中所涉及的计数资料采用（n，%）表示，当P＜0.05差异具有统计学意义，采用卡方检验。
2结果
3讨论
心绞痛发病率是临床上比较常见的心血管疾病，其发病率也在逐年的上升，它的病变大部分都是向心性，没有血栓的形成，表面也很平滑，没有斑块的破裂，进展慢，如果疾病严重甚至会威胁患者的生命[1]。很多学者也针对此病的临床治疗与发病的机制做了很多的报告与研究，最常用最保守的治疗方案还是药物的治疗。
单硝酸异山梨酯是二硝酸异山梨酯的活性代谢的产物，一氧化氮的释放，环鸟甘酸在平滑肌中的增加，鸟苷酸环化酶在胞内的激活，都是其主要的药理作用。从而达到扩张外周血管与松弛血管的平滑肌得到作用[2]。对冠状的动脉有扩张的作用，有利于心肌的耗氧量减小，促使冠脉的灌注量有明显的增加，有利于心绞痛的症状缓解，在临床中，是临床上比较常用的治疗药物，在治疗冠心病与心绞痛上与单硝酸异山梨酯有关的制剂在临床上的应用都有很好的价值，有利于患者在临床上的症状改善，对患者的心电图特征可以进行更深层的调整。
阿司匹林作为非甾体类的解热镇痛的药物，在应用上的历史是非常悠久的，在治疗冠心病与心绞痛的领域上有利于预防血栓血栓及血小板的聚集抑制，在很多的报道中都可以看到[3]。对于心绞痛的不同程度在阿司匹林的联合用药上其症状的治疗效果都非常的好。
本文所述的是对于心绞痛的患者在进行治疗时，采用的是阿司匹林与单硝酸异山梨酯联合的治疗方法，在疗效方面，联合药物的使用在患有心绞痛患者的治疗上，其心电图的特征与疼痛的发作次数都得到了明显的改善，两组患者的治疗效果通过对比，具有统计学的意义。本文选用的阿司匹林药剂价格比较高，因为选用的是进口药物，阿司匹林的相关药剂如果采用国产的，其治疗效果是否相同，还需要进一步的去探索与研究[4]。对两组患者在用药的安全上进行比较，对于突发性的心肌梗死，联合的药物使用要比对照组的发病几率低很多，这也就充分的说明了，在对心绞痛进行治疗时，采用联合的药物治疗，其治疗的效果比较好，安全性也非常高。
结语：
在心绞痛的临床治疗上，对于阿司匹林与单硝酸异山梨酯的联合使用，治疗效果比较理想，没有副作用，值得使用于推广。
参考文献：
[1]林富生，林新月.单硝酸异山梨酯缓释片联合琥珀酸美托洛尔缓释片预防心绞痛再发作的临床研究[J].中国临床新医学，2012（05）：836-839.
[2]周立文.静脉滴注单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，21（1）：67-67.
[3]陈娟娟.单硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].北方药学. 2011，08（7）：21-21.
[4]娄唯鸣.单硝酸异山梨酯联合疏血通治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察[J].中国药房，2011（28）：2652-2654.
论文作者:成颖颖
论文发表刊物:《航空军医》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/7
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