（南部县人民医院；四川南充637300）
肺在人体肺脏中位置最高，为我们的五脏六腑遮风挡雨。肺炎是临床上一种常见的呼吸道疾病，主要是指肺部的肺泡出现发炎的症状。冬季，是呼吸道疾病的高发季节，主要是因为冬季天气寒冷，容易感冒，一不小心就有可能伤到肺，生活中的某些生活习惯，也会影响到我们的肺部健康。肺炎的初期表现为发热、咳嗽、乏力、全身肌肉酸痛等症状，与感冒的症状非常相似，很容易和感冒混淆，但症状大多要比普通感冒重一些，病情严重者还可能会出现胸痛、呼吸困难、咳嗽剧烈等现象。肺炎的对于患者的身心健康造成很大的危害，严重影响到患者的生活质量，甚至会威胁到患者的生命。对此进行预防是非常有必要的。那么，冬季该如何预防肺炎呢？
一、肺炎的症状
1、寒战、高热
典型的肺炎病例通常都以突然寒战起病，然后高热，一般体温都可高达39℃~40℃，同时还伴有头痛、全身肌肉酸痛、食量减少等症状。在使用抗生素后热型可不典型，对于年老体弱患者来说也会出现低热或者不发热的情况。
2、咳嗽、咳痰
在肺炎早期可发生刺激性干咳，会咳出白色粘液痰或带血丝痰，随着时间的推移还会咳出粘液血性痰或铁锈色痰，也有可能咳出脓性的痰，在病情进入消散期后，痰量会持续增多，呈黄色状。
3、胸痛
肺炎患者多伴有剧烈的侧胸痛，通常为针刺感，随着咳嗽或者深呼吸的不断加强，痛疼可放射至肩膀或者腹部。
4、呼吸困难
肺炎患者还会感到呼吸困难，主要是因为肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起的，患者通常呼吸快而浅。病情严重时甚至会影响到气体的交换，导致动脉血氧的饱和度下降，从而出现紫绀的现象。
5、其他症状
除了上述症状外，少数肺炎患者会出现恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。此外，严重肺部感染者还可能出现神志不清、昏迷等症状。可见，肺炎的危害是非常大的。
二、肺炎的治疗
肺炎分为很多种，临床上把肺炎的类型分为青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎、老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎、医院获得性肺炎以及重症肺炎，通常都是选择药物治疗，其中每种类型的肺炎所选用的药物也是不一样的。
1、青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎
针对这种类型的肺炎临床上通常选用青霉素类、第一代头孢菌素类等抗生素来进行治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆但是在我国，因为肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，在针对这类菌所导致的肺炎如果单独使用大环内酯类抗菌药物治疗效果并不明显，可以联合氟喹诺酮类药物进行使用，具有较好的疗效。
2、老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎
针对这类型的肺炎，要正确合理的使用抗生素治疗。根据患者的实际情况选用氟哇诺酮类、第二/三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂等进行治疗。值得注意的是，老年人肺炎通常会混合感染也可以联合大环内醋类药物进行治疗。
3、医院获得性肺炎
这种类型的肺炎可以直接选用第二/三代头孢菌素、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类的药物进行治疗，大部分患者都可以治愈。
4、重症肺炎
针对重症肺炎，由于这种类型的患者病情非常危急和严重，应首选广谱的强力抗菌药物，同时要足量、联合用药进行治疗。重症社区获得性肺炎还可以选用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类进行治疗，对于青霉素过敏者可以选用氟喹诺酮类和氨曲南进行治疗。
三、冬季如何预防肺炎
1、注意保暖
由于冬季气温较低，空气干燥，室内和室外的温差非常大，如果不注意保暖，很容易就会造成感冒。为此，我们一定要注意做好保暖工作，在外出时要尽量多穿衣服，防止呼吸道由于受到室内外温差变化的影响到降低对病毒和细菌的抵抗能力，最终引起肺炎的发生。
2、注意空气流通
由于冬季天气寒冷，大部分的人在冬天通常会把所有的门窗关上来抵御外界的冷空气，从而导致室内的空气得不到流通，这样就会导致室内空气中的病原体得不到及时的流出室外，就会加大患上肺炎的几率，对于一些体质较弱、抵抗力差的人群，其感染的概率会更大。为此，我们在冬季一定要注意空气的流通，每隔1-2小时就要打开窗口换气。
3、及时治好感冒
如果不小心在冬季患上了感冒，一定要及时的治疗，避免感冒反复发作而影响到肺部，最终引发肺炎。如果感冒在治疗1周或10天还没有痊愈或者病情迹象加重，应及时到医院对肺部进行检查，预防肺炎的发生。
4、注意卫生
冬季由于室内外温差较大，在室内很多病原体非常活跃。大部分的肺炎都是由病毒和细菌感染所致，为此，在冬季我们一定要注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣，并且定期清洗被褥或做杀菌处理，这样可以有效的避免细菌和病毒的感染，降低患肺炎的几率。
5、注意身体锻炼和饮食
冬季来临，很多人都变得懒惰起来，也不注意身体的锻炼，从而导致身体的抵抗力下降，这样很容易被病毒侵犯。为此，在冬季预防肺炎要加强锻炼，进行适量、合理地锻炼身体，如散步、打太极拳、做操或慢跑等，增强免疫力和抵抗力，还可改善心肺功能。此外，还要注意养成良好的饮食习惯，保持营养的均衡，提升机体的免疫功能。
论文作者:蒲壮文
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月14期
论文发表时间:2019/11/5
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