中南大学湘雅三医院 湖南长沙 410000
摘要：目的：探讨白血病大剂量化疗后骨髓抑制的护理对策重点。方法：选择我院56例白血病患者，对照组：实施基础护理服务：观察组：实施优质护理服务。结果：两组患者在SAS与SF-36评分方面进行比较，观察组优于对照组（P<0.05）。两组患者在不良反应发生率方面进行比较，观察组10.71%低于对照组39.29%（P＜0.05）。两组患者在护理满意率方面进行比较，观察组100%优于对照组71.43%（P<0.05）。结论：对白血病患者应用大剂量化疗联合护理服务，有助于帮助患者度过骨髓抑制期，提高临床治疗效果，调节患者生活水平，还可提升护理人员的工作积极性与工作质量。
关键词：大剂量化疗；白血病；骨髓抑制；护理对策；
白血病属于血液系统疾病，对白血病治疗有一定难度。临床中，多选择大剂量化疗进行治疗，此方法虽有一定治疗效果，但是化疗后患者会出现骨髓抑制情况，从而诱发一系列不良反应，这对患者的工作和生活有一定影响。为保证大剂量化疗效果，在治疗过程中配合护理服务，从而帮助其顺利度过骨髓抑制期，降低机体不适情况[1]。因此，本文分析白血病患者大剂量化疗后骨髓抑制护理干预的重要性，具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月至2019年1月我院56例白血病患者，根据不同治疗方案，将其划分2组，各组28例。
对照组：男性16例，女性12例，年龄10至65岁，平均年龄（42.64±1.30）岁。
观察组：男性15例，女性13例，年龄11至66岁，平均年龄（42.65±1.33）岁。两组患者在资料方面相比较，差距小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入标准和排除标准
纳入标准：①均为白血病患者；②患者机体出现关节疼痛、牙龈肿痛、贫血以及骨髓造血功能下降等情况；
排除标准：①血液传染性疾病；②语言障碍[2]；③精神系统疾病；④认知功能障碍；⑤听力障碍；⑥不接受护理服务。
1.3 方法
对照组：实施基础护理服务：为患者挑选舒适、干净的病房，告知其相关注意事项，对患者实施口腔护理，观察是否有口腔溃疡等情况，告知患者应用漱口水，针对口腔pH值不稳定者可应用硼酸与甲硝唑联合应用，让患者漱口。告知患者不可剔牙，牙刷材质一定要柔软，若觉得鼻腔干燥可告知医护人员服用相关药物。护理人员告知患者保持个人卫生的重要性，对机体易出汗、机体发热患者及时更换异物，保持床铺卫生。护理人员根据患者的体温调整病房的温度与湿度，若有患者的中性粒细胞较低，一定做好隔离工作，在整个治疗过程中保持无菌操作，控制家属探视次数，以免出现交叉感染情况。护理人员操作一定要做好无菌措施，对患者合理需求和问题一定尽可能满足。
观察组：实施优质护理服务：护理人员多与患者和家属沟通，了解其内心紧张、焦虑情绪状态，从而进行心理疏通，让患者了解自身疾病诱发因素、治疗过程、相关并发症发生以及注意事项，积极配合医护人员的工作，对整个治疗流程有着积极的影响。护理人员了解患者饮食规律后，为其制定饮食计划，保证机体每日摄入营养充足，调节机体水电解质紊乱情况。为避免出现皮肤感染情况，护理人员及时更换床单、被罩，告知患者间隔2h调整一次体位，避免出现静脉血栓或者压疮等情况。护理人员指导患者正确的呼吸与咳嗽，对无法自行排痰患者可进行扣背，从而促进痰液排出。若发现患者机体有出血情况，立刻通知医师处理。告知患者，机体有任何不适或者有问题询问可及时通知医护人员。
1.4观察指标
应用SAS评分对患者焦虑状态进行评比，观察患者睡眠质量、肢体活动情况以及精神状态等方面，满分80分，分数越高表示患者焦虑情绪越严重。应用SF-36评分对患者的生活能力进行评比，通过患者的肢体功能、心理健康状态、生命力以及健康情况开展分析，满分100分，分数越高表示患者生活质量越理想。同时，观察患者机体是否有不良反应发生。对患者和家属发放护理满意度调查表，分为满意与不满意。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0 统计软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 对比两组患者评分情况
两组患者在SAS与SF-36评分方面进行比较，观察组优于对照组，差距有统计学意义（P<0.05）。见表1
表1对比两组患者评分情况（x±s）
3讨论
白血病是恶性疾病，诱发因素尚不明确，对白血病患者治疗方案多选择化疗此方法有一定治疗效果，但是化疗后会引发骨髓抑制情况，从而导致机体血小板、红细胞等指标下降，增加机体感染率[3]。白血病对患者机体和心理产生巨大影响，更增加临床治疗难度。
选择大剂量化疗并配合优质的护理服务，可减少患者机体感染率，还有助于患者度过骨髓抑制期，确保临床治疗效果。护理服务可调节患者心理治疗负性情绪，并在饮食方面多加指导，保证机体每日摄入营养，从而增强抵抗能力与免疫能力[4]。护理人员还可做到预见性护理，从而减少不良反应的发生，改善患者生活水平。
此次研究中发现：两组患者在SAS与SF-36评分方面进行比较，优质护理服务优于常规护理服务；两组患者在不良反应发生率方面进行比较，优质护理服务10.71%低于常规护理服务39.29%；两组患者在护理满意率方面进行比较，优质护理服务100%优于常规护理服务71.43%；更加表明了护理服务的重要性[5]。
综上所述：对白血病患者应用大剂量化疗联合护理服务，有助于帮助患者度过骨髓抑制期，提高临床治疗效果，调节患者生活水平，还可提升护理人员的工作积极性与工作质量。
参考文献：
[1] 张云霞 护理干预在白血病化疗后骨髓抑制期护理中的作用[J]，医学美学美容：中旬刊，2 0 1 4，2 3（1）：3 7 6 一 3 77.
[2] 赵连玲，王艳红.分析优质护理在心血管内科临床护理中的临床应用效果 [J]，中国继续医学教育，2015，7（1 7）：2 5 1一 2 5 2
[3] 彭长玲，李志容 白血病患者大剂量化疗后骨髓抑制的护理[J]，中国社区 医师（医学专业），2 0 2 3，4 2（6）：2 9 5.
[4] 王金梅，敖丽华，鲍慧铮.白血病大剂量化疗后骨髓抑制的临床护理［J］.中国医药指南，2014，12（15）：357.
[5] 潘红平，朱曦，杨华维，等白血病大剂量化疗后骨髓抑制的护理对策[J]，吉林医 学，20 23，3 3（24）：53 5 4.
论文作者:田甜
论文发表刊物:《健康世界》2019年6期
论文发表时间:2019/7/22
标签：患者论文; 骨髓论文; 机体论文; 白血论文; 抑制论文; 白血病论文; 情况论文; 《健康世界》2019年6期论文;