（长沙珂信肿瘤医院 湖南长沙 410000）
摘要：目的 对妇科千金片联合西药治疗慢性宫颈炎进行随机平行对照研究 方法 选取自2015年4月至2016年7月在我院妇产进行治疗的200名慢性宫颈炎患者，将这200名患者随机打乱分为对照组和实验组两个小组，每个小组各100人。对照组进行纯西医的治疗，方法为口服盐酸左氧氟沙星片，以此一片，每日三次。而实验组则在对照组使用西药的基础上服用妇科千金片，每次6片，每日三次。在这200名患者治疗15天之后，对两组的临床疗效精选出观察，比较两组的柱状上皮异位和不良反应。结果 治疗后，对照组的柱状上皮异位恢复率为51%，实验组的柱状上皮异位恢复率为70%，实验组的柱状上皮异位恢复率明显高于对照组，两组之间存在的差异有统计学意义（P＜0.05）。而在有效率方面，对照组总有效率为81%，实验组的总有效率为96%，实验组的总有效率明显高于对照组，两组之间存在的差异有统计学意义（P＜0.05）。而在不良反应发生率方面，对照组的不良反应发生率为16%，实验组的不良反应发生率为4%，两组之间存在的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 妇科千金片联合西药治疗慢性宫颈炎治疗慢性宫颈炎有比较好的临床疗效，安全性较好，对柱状上皮异位有一定改善作用，值得在临床上推广。
关键词：妇科千金片；盐酸左氧氟沙星片；慢性宫颈炎；柱状上皮异位；不良反应
慢性宫颈炎是临床妇科上十分常见的生殖道疾病。这种疾病主要是由急性宫颈炎没有得到有效的治疗或者未彻底治疗造成的。中国60%到80%的适于生育妇女生都患过宫颈炎。宫颈炎的致病因素有很多，一般认为局部感染病原体是导致该病的主要原因。因此，在临床上，慢性宫颈炎的治疗包括物理疗法和药物治疗，药物治疗是临床床上最为常见的治疗方法。左氧氟沙星是一种氟喹诺酮类抗生素元素的一个成员，具有广谱的强大的抗菌效果，对于那些敏感菌引起泌尿生殖系统感染，疗效良好。妇科千金片具有益气化瘀、清热利湿、祛湿之功效，可以治疗热滞引起的宫颈炎等妇科疾病。本文选取自2015年4月至2016年7月在我院妇产进行治疗的200名慢性宫颈炎患者，对妇科千金片联合西药治疗慢性宫颈炎进行随机平行对照研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选取自2015年4月至2016年7月在我院妇产进行治疗的200名慢性宫颈炎患者作为本次研究的对象。将这200名患者随机打乱分为对照组和实验组两个小组，其中对照组年龄在22岁至48 岁之间，平均年龄为34岁；病程 在6个月至4年半之间，平均病程为2年左右。其中重度柱状上皮异位18例，中度柱状上皮异位54例，轻度柱状上皮异位28例。而实验组年龄在21岁至50 岁之间，平均年龄为35岁；病程 在5个月至5年之间，平均病程为2年左右。其中重度柱状上皮异位20例，中度柱状上皮异位51例，轻度柱状上皮异位29例。两组的人员在柱状上皮异位程度、年龄、病程上并无明显区别，具有一定的可比性。本研究向所在医院的伦理委员会进行了申请，并获得了批准。纳入标准：（1）都符合慢性宫颈炎真的标准（2）患者及其家属均知情并自愿签署知情同意书。排除标准：（1）患者肾功能、肝功能严重不全；（2）患者病程在 5个月以下；（3）患者或其家属不愿配合研究。
1.2治疗方法
对照组进行纯西医的治疗，方法为口服盐酸左氧氟沙星片，以此一片，每日三次。而实验组则在对照组使用西药的基础上服用妇科千金片，每次6片，每日三次。这200名患者要连续治疗15天。
1.3评价标准
疗效显著：患者宫颈表面光滑，炎症指数恢复正常水平，无糜烂组织，有效：宫颈表面无异常，炎性指标恢复正常，大部分糜烂组织消失。无效：患者宫颈表面、炎症指数及糜烂组织面积未见好转甚至还出现恶化的情况。
1.4 观察指标
柱状上皮异位程度 阴道镜检查柱状上皮异位程度，以此判断柱状上皮异位程度。轻度柱状上皮异位：柱状上皮异位面积小于宫颈总面积的1/3；中度柱状上皮异位：柱状上皮异位面积占整个宫颈表面的1/3～2/3。柱状上皮异位程度：柱状上皮异位面积大于宫颈总面积。2/3。
对治疗期间患者发生不良反应的情况进行统计。
1.6 统计学分析
所有数据均采用 SPSS 19.0 统计学软件进行分析，两组间比较采用 t 检验，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1柱状上皮异位恢复率
就柱状上皮异位恢复率来说，对照组的柱状上皮异位恢复率为51%，无糜烂的人数为32人，实验组的柱状上皮异位恢复率为70%，无糜烂的人数为57人，实验组的柱状上皮异位恢复率明显高于对照组，两组之间存在的差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表一
3讨论
慢性宫颈炎是妇科常见病之一，其发病率高，难以治愈，为广大患者带来严重健康问题。慢性宫颈炎可出现多种临床症状，如阴道分泌物分泌粘液或脓液，下腹或腰背部坠痛，阴道出血，柱状上皮异位及抑郁和焦虑症状。鉴于慢性宫颈炎可引起多种临床症状，最好采取多种综合干预措施。慢性宫颈炎若不及时治疗，可引起患者的盆腔、子宫及输卵管等炎症，进而导致女性不孕，不仅对患者身心健康有问题，也给家庭带来障碍。慢性宫颈炎主要采用局部治疗，如物理治疗和药物治疗。
左氧氟沙星属于第 3 代喹诺酮类抗生素，其主要作用是通过妨碍DNA 回旋酶使得细菌 DNA 不能超螺旋，这样就使得细菌不能进行分裂而不能继续繁衍。左氧氟沙星对其他抗菌药物没有交叉耐药性，而且抑制革兰阴性菌的效果较好，特别是用于泌尿系统革兰阴性菌感染性疾病。妇科千金片由金樱根、鸡血藤、两面针、当归、千金拔等药组成，具有活血止带、清热化湿、消肿止痛之功效，可显著缓解慢性宫颈炎患者炎症反应、下腹坠痛等临床症状
本研究中，对照组的柱状上皮异位恢复率为51%，实验组的柱状上皮异位恢复率为70%，实验组的柱状上皮异位恢复率明显高于对照组，两组之间存在的差异有统计学意义（P＜0.05）。而在有效率方面，对照组总有效率为81%，实验组的总有效率为96%，实验组的总有效率明显高于对照组，两组之间存在的差异有统计学意义（P＜0.05）。
这也说明妇科千金片能显著提高盐酸左氧氟沙星片治疗慢性宫颈炎的疗效，两者联合使用能显著改善柱状上皮异位程度，有协同作用。与单纯用盐酸左氧氟沙星片治疗慢性宫颈炎比较，妇科千金片联合盐酸左氧氟沙星片更有优势，能明显改善宫颈炎症状态。在使用盐酸左氧氟沙星片进行治疗时，有轻微不良反应，如恶心、呕吐、荨麻疹、头痛、耳鸣、肝功能障碍等，妇科千金片属于中药，副作用少，未见明显不良反应。在这项研究中，治疗组在用妇科千金片联合治疗患者的不良反应率，盐酸左氧氟沙星片为4%，而在对照组不良反应患者治疗使用的是盐酸左氧氟沙星片的16%，这表明，妇科千金片在改善盐酸左氧氟沙星片的不良反应起到了积极的作用。综上所述，妇科千金片联合左氧氟沙星片治疗慢性宫颈炎具有良好的临床疗效，能明显改善柱状上皮异位，调节炎症因子，且具有良好的安全性，具有一定的临床应用价值。
参考文献
[1]钟 雪. 慢性宫颈炎治疗新进展 [J]. 基层医学论坛，2014，18（4）：516-518.
[2]刘 英. 慢性宫颈炎的治疗及预防措施 [J]. 临床合理用药，2009，2（20）：87-88.
论文作者:陈庆
论文发表刊物:《航空军医》2017年27期
论文发表时间:2018/2/2
标签：柱状论文; 实验组论文; 异位论文; 氧氟沙星论文; 宫颈炎论文; 妇科论文; 患者论文; 《航空军医》2017年27期论文;