1黑龙江省鸡西鸡矿医院眼科 158100
2鸡西市人民医院 158100
【摘要】目的：对复合式小梁切除术在青光眼患者中的应用效果进行分析研究。方法：本次研究将对2012年1月~2015年9月间我院收治的78例青光眼患者为对象，按治疗方法将其随机分为对照组与观察组，每组患者39例，比较两组患者临床治疗效果。结果：比较两组患者并发症发生率，观察组浅前房发生率、脉膜脱离率、术后总并发症率均显著低于对照组（观察组VS对照组，浅前房率：χ2=7.888，P=0.005；脉膜脱离率：χ2=4.919，P=0.026；并发症率：χ2=13.846，P=0.000），P＜0.05。观察组患者治疗有效性显著高于对照组，数据存在显著差异（P＜0.05）。结论：应用复合式小梁切除术治疗青光眼具有疗效确切、并发症少等优势，值得推广和应用。
【关键词】复合式小梁切除术；青光眼；疗效；观察
青光眼作为一种常见的眼科疾病，若不及时治疗便会影响患者生活质量，在临床治疗中通常采用小梁切除术，有利于患者视力恢复速度的加速，提高患者治疗效果[1]。本文将对复合式小梁切除术在青光眼患者中临床效果进行分析研究，详情如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究对我院2012年1月~2015年9月间青光眼患者78例为对象，按临床治疗方式将所有患者分为对照组与观察组，对照组36例，观察组42例。对照组患者中男性患者28例，女性患者8例，患者平均年龄（42.3±2.3）岁，采用单纯切除术；观察组患者中男性患者30例，女性患者12例，患者平均年龄（43.3±3.3）岁，采用复合式小梁切除术。经比较两组患者年龄、性别、病程等一般资料无差异统计意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1手术方法
对照组患者采用单纯切除术，未采用MMC棉片及可调缝针。观察组患者则采用复合式小梁切除术治疗，详情如下：
在临床治疗前应对患者眼部实施麻醉处理，按患者角膜边缘做一个大小为0.3cm×0.3cm的梯状巩膜瓣，并在3点钟、9点钟方向来进行前房穿刺处理，穿刺治疗后将棉片充分浸泡，将其置于患者巩膜下3min，随后利用生理盐水来冲洗患者虹膜[2]。紧接着将小梁组织基周边组织切除，并从虹膜瓣顶部进针，并将其固定[3]。在手术治疗中避免结扎过紧，与此同时护理人员还应对青光眼患者饮食进行干预，患者应多进食高蛋白、高纤维的软质食物，并多食用蔬菜、水果，禁浓茶、咖啡，并适量饮水。
1.3统计方法
把本次统计所得相关数据的结构记录至统计学软件SPSS20.0中，以便统计分析相关数据，经过统计学软件处理数据以后，应用（）来表示计量资料，并通过t进行检验；应用百分率/%表示计数资料，使用卡方x2检验，然后比较所得数据，如果存在显著的差异，即有统计学方面的意义，采取P＜0.05表示。
结果
2.1比较两组患者临床疗效
两组临床疗效对比显示，对照组中18例患者显效，占50.00%、有效患者12例，占33.30%、无效患者6例，占16.70%，有效率为83.30%。观察组中显效患者35例，占83.30%、有效患者6例，占14.30%、无效患者仅1例，占2.40%，观察组有效率为97.60%，术后3月，观察组的痊愈率、治疗有效率均显著高于对照组（P＜0.05）。见表1。
2.2比较两组患者术后并发症
对两组患者术后三月随访发现，对照组中有10例患者出现浅前房，占27.78%、有4例患者出现脉膜脱离，占11.11%，对照组患者并发症发生率为38.89%；观察组中有2例患者出现浅前房，占4.76%、无患者出现脉膜脱离，观察组患者并发症发生率为4.76%，由此发现，观察组浅前房发生率、脉膜脱离率、术后总并发症率均显著低于对照组（观察组VS对照组，浅前房率：χ2=7.888，P=0.005；脉膜脱离率：χ2=4.919，P=0.026；并发症率：χ2=13.846，P=0.000），P＜0.05。
3.讨论
青光眼作为一种常见的眼科疾病，具有较高的发病率，该病起病较急，且进展迅速，多发于女性患者。当患者患上该疾病便会产生视物昏朦、偏头痛、恶心呕吐等症状，导致患者势力严重下降，针对这一疾病临床医学通常采用复合式小梁式切除术进行治疗，有利于临床效果的提升[4]。
两组临床疗效对比显示，对照组中18例患者显效，占50.00%、有效患者12例，占33.30%、无效患者6例，占16.70%，有效率为83.30%。观察组中显效患者35例，占83.30%、有效患者6例，占14.30%、无效患者仅1例，占2.40%，观察组有效率为97.60%，术后3月，观察组的痊愈率、治疗有效率均显著高于对照组（P＜0.05）。观察组浅前房发生率、脉膜脱离率、术后总并发症率均显著低于对照组（观察组VS对照组，浅前房率：χ2=7.888，P=0.005；脉膜脱离率：χ2=4.919，P=0.026；并发症率：χ2=13.846，P=0.000），P＜0.05。
综上所述，应用复合式小梁切除术治疗青光眼具有疗效确切、并发症少等优势，值得推广和应用[5]。
【参考文献】
[1]李善善,崔巍.1.8mm微切口白内障超声乳化吸除联合青光眼小梁切除术临床观察[J].国际眼科杂志,2015,15(5):832-835.
[2]刘娟,冯天玉.青光眼术后滤过泡包裹临床观察[J].中国实用医药,2015,06(13):84-85.
[3]李伟.体位改变对开角型青光眼小梁切除术后眼压波动的影响[J].国际眼科杂志,2015,15(2):301-303.
[4]尹宝存.持续性高眼压青光眼小梁切除术32例患者的临床疗效评价[J].中国医药指南,2015,13(13):169-170.
[5]朱清,高和香,吴伯乐,黄秀梅.复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼效果观察[J].中国乡村医药,2018,25(20):29-30.
论文作者:1孙广丹,2张宇,1王海双 1陈士琴
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
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