武警黑龙江省总队医院 黑龙江 哈尔滨 150079
摘要：目的：探究优质护理在外伤性急性硬膜外血肿护理中的应用效果。方法：选取2016年10月-2017年12月在我院进行治疗的外伤性急性硬膜外血肿患者40例为研究对象，依据护理方式将其分为对照组和实验组，各20例。对照组采用常规护理，实验组采用优质护理。观察两组患者的并发症发生率、住院费用、住院时间及患者和家属的护理满意度。结果：实验组并发症发生率低于对照组，住院费用、住院时间均少于对照组，满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：将优质护理应用在外伤性急性硬膜外血肿护理中，具有明显的护理效果，可改善患者预后，值得临床推广。
关键词：优质护理；外伤性急性硬膜外血肿护理；应用效果。
Application of high quality nursing in traumatic acute epidural hematoma nursing.
Abstract: objective: to explore the effect of quality nursing in the nursing of traumatic acute epidural hematoma. Methods: select 2016 October - December 2017 in our hospital for treatment of 40 patients with traumatic acute epidural hematoma as the research object, on the basis of nursing, it can be divided into control group and experimental group, 20 cases each. The control group was treated with routine care and the experimental group was treated with high quality nursing. The incidence of complications, hospitalization expenses, hospitalization time and nursing satisfaction of patients and family members were observed. Results: the incidence of complications in the experimental group was lower than that in the control group, and the hospitalization expense and hospitalization time were lower than the control group, and the satisfaction was higher than the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: the application of high quality nursing in the nursing of traumatic acute epidural hematoma has obvious nursing effect, which can improve the prognosis of patients and is worthy of clinical promotion.
Key words: quality care; Nursing of traumatic acute epidural hematoma; Application effects.
硬脑膜外血肿是指位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，在外伤性颅内血肿当中占30%，多好发于幕上半球凸面。是颅脑损伤中最为严重的继发性病变之一，死亡率约为10%。颅骨X线摄片和头部CT或核磁共振检查可显示血肿部位和大小，其中CT已成为确定颅内血肿的更为准确的技术手段。硬脑膜外血肿的治疗效果与及时确诊和治疗、良好的护理密切相关。现就对我院外伤性急性硬膜外血肿的20患者进行优质护理取得的护理效果进行如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
取2016年10月-2017年12月在我院进行治疗的外伤性急性硬膜外血肿患者40例为研究对象，均符合外伤性急性硬膜外血肿的诊断标准，并经过X线及头部CT确诊为外伤性急性硬膜外血肿，且实施颅内血肿清除术治疗，并进行围术期护理。将患者依据护理方式分为对照组和实验组，各20例。对照组男13例，女7例；年龄15-68岁，平均年龄（35.67±3.45）岁；发病时间30min-36h，平均发病时间（12.32±5.25）h；外伤原因：交通事故10例，器物砸伤5例，打架斗殴3例，高处跌伤2例。实验组男14例，女6例；年龄16-69岁，平均年龄（35.75±3.90）岁；发病时间30min-37h，平均发病时间（12.57±5.86）h；外伤原因：交通事故11例，器物砸伤4例，打架斗殴3例，高处跌伤2例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
入院后，均给予急性硬膜下血肿的急救措施，包括止血、脱水、补液、降低颅内压等基础治疗。对照组实施常规护理，主要包括观察病情、监测患者生命体征、按医嘱用药等；实验组实施优质护理干预，具体如下：护理人员应采用亲切的语气与患者交流，若患者意识清醒，应与其进行有效交谈，了解是否有不良情绪等心理问题，以便于及时进行心理疏导；术后不能剧烈摇晃患者头部，从手术室向病房转移时要固定好患者头部，并保持平卧状态；手术后除了对患者进行严密的监测外，还要针对存在有呼吸障碍的患者给予低流量氧气支持治疗，针对性给予呼吸道护理，有助于避免呼吸道感染；护理人员要注意手术后患者引流管保持通畅，注意引流管是否有打折、脱落、受压、弯曲等现象；在连接普通引流袋，或是更换引流袋时要注意无菌操作，以避免感染；术后的饮食指导较为重要，对改善预后有一定作用。对不能自主进食或进食困难的患者给予营养液支持；对能自主进食的患者应限制蛋白质、钠盐、高热量的食物摄入，同时切勿食用刺激性食物。
2.结果
对照组并发症发生率、住院费用、住院时间等方面均高于实验组（P＜0.05）。见表1。对照组护理满意度为65.00%，实验组护理满意度为95.00%，对照组护理满意度低于实验组（P＜0.05）。
表1 两组患者心电图检测结果比较
3.讨论
硬脑膜外血肿是十分常见的一种位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，虽然是所有颅内血肿当中最轻微的，但其死亡率也非常高，硬脑膜外血肿的诊断一旦确立，有明显频内压增高和脑受压者应立即进行手术，明确的诊断，有效的治疗和好的护理方法是挽救患者生命的关键。
本次研究中，对40例外伤性急性硬膜外血肿患者依据不同护理方式进行分组后比较其效果，结果发现，采用优质护理的实验组在并发症发生率、住院费用、住院时间及护理满意度等方面均优于采用常规护理的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，对外伤性急性硬膜外血肿患者应用优质护理可有效减少并发症，缩短住院时间，并提升医院满意度，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]雷闪.优质护理在外伤性急性硬膜外血肿护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(39):49+52.
[2]李莉.优质护理在外伤性急性硬膜外血肿护理中的应用效果[J].中国社区医师,2018,34(13):163-164.
[3]齐俊青.优质护理在外伤性急性硬膜外血肿护理中的应用效果观察[J].大家健康(学术版),2015,9(11):213.
论文作者:刘云 王雅文 王丽莉
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第05期
论文发表时间:2018/7/11
标签：血肿论文; 患者论文; 实验组论文; 对照组论文; 硬膜外论文; 外伤性论文; 脑膜论文; 《世界复合医学》2018年第05期论文;