郑州市中心医院 肿瘤科 45000
【摘要】：目的：探索优质护理干预对直肠癌患者术后康复预后的价值。方法：本次实验对象为直肠癌120例患者（在2017年5月22日至2018年5月22日期间选取），采用计算机分组模式，观察组进行优质护理干预，有60例，对照组进行常规护理，有60例。结果：观察组排气时间（31.42±2.95）h、下床活动时间（1.33±0.18）d、护理服务满意度（100.00%）、并发症发生率（1.67%）均优于对照组（P＜0.05）。结论：对直肠癌患者实施优质护理效果明显。
【关键词】：优质护理；直肠癌；康复；预后；体会
直肠癌是导致患者死亡的主要原因，属于消化系统常见恶性肿瘤，目前发病机制尚未明确，部分学者认为与环境、基因、生活方式、饮食习惯有关，目前常运用手术治疗，虽可降低死亡率，切除病变组织，但容易在术后并发脱垂、狭窄、感染、出血等疾病，因此还需运用科学化护理指导 [1]。而本文旨在探索不同护理措施在直肠癌患者中的价值性，如下文所述。
1 资料和方法
1.1 资料
试验对象的120例均在2017年5月22日至2018年5月22日期间收治，而研究人员为直肠癌患者，运用计算机分组模式，各有60例。入选标准：（1）患者均具备一定文化认知水平；（2）患者均无凝血功能障碍；（3）患者经CT、B超检查，确诊为直肠癌，但无脏器转移现象；（4）患者均签署书面知情同意书。排除标准：（1）排除神经系统疾病患者；（2）排除重大脏器功能衰竭患者；（3）排除免疫系统疾病、造血系统、神经系统疾病患者。观察组平均病程（12.53±2.48）个月，平均年龄（62.74±4.83）岁，男性29例，女性31例。对照组平均病程（12.96±2.79）个月，平均年龄（62.51±4.24）岁，男性28例，女性32例。两组资料不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理措施。
观察组采用优质护理，主要内容：（1）术前护理：术前为了预防便秘，改善体质，还需保持易消化、高维生素、高蛋白、高热量等饮食规律，并告诉患者术前禁食、禁水时间，术前2小时给予500ml糖水口服，只对手术区域皮肤进行清洁消毒，不常规放置胃管，不适用抗生素，进行集体宣教措施。（2）术中护理：在患者进入手术室前1小时，准备好患者各项资料，且将室内温度、湿度调整至适宜范围，在术中使用的输注液，还需在调控恒温箱内保温至37℃，减轻对胃肠道的刺激，注意观察患者各项指标变化 [2]。（3）术后护理：①术后体位和活动护理：术后6小时保持绝对的去枕仰卧位，且在患者意识逐渐恢复后，可对患者进行被动运动，比如活动患者双下肢，鼓励患者进行床上翻身，术后48小时内，可鼓励患者下床活动，多进行肌肉、关节收缩训练，促进肠道蠕动，避免深静脉血栓发生；②在肛门排气后，可选择易消化、高维生素、高碳水化合物、高热量、优质蛋白等食物，比如藕粉、菜汤、稀粥、果汁、米汤等；③造口护理：术后第1~2天，还需采用水胶体敷料隔开造口和切口，加强造口周围皮肤观察，涂抹复方氧化锌软膏；术后3~6天，需教会患者或家属如何触摸自身造口，并告知其可能会出现的并发症以及各项处理措施，提高患者自我护理能力，减少造口并发症发生 [3]。
1.3观察指标
对比两组排气时间、下床活动时间、护理服务满意度、并发症发生率。
1.4 统计学处理
统计学SPSS21.0软件处理，在统计学具有意义时，用P＜0.05表示。
2 结果
观察组护理效果明显优于对照组（P＜0.05）。如表1所示：
3 讨论
直肠癌患者目前常选用手术治疗，虽可控制病情，但容易导致患者出现应激反应，从而引起心理、生理不适感，影响术后恢复，对此还需加强护理指导。本次选用优质护理，其能够减少侵入性操作对患者引起的不适感，降低手术风险性，保证术前、术中、术后均得到优质的护理服务，有效稳定患者术中血液流动学，阻断传入神经对应激信号的传导，减轻内心不安、焦虑感，促进患者病情早日康复。分析本次结果，观察组整体护理效果优于对照组（P＜0.05），由此说明，优质护理更能够有效防止脓肿、狭窄、造瘘口坏死等并发症，增强自我保健意识，增加患者对护理人员工作的满意度。
总而言之，优质护理干预能够促使患者得到优质、全面、科学化的护理指导，用于直肠癌患者中，可获取满意效果，能够降低并发症，改善预后，促使病情康复。
【参考文献】：
[1]夏丽敏,何美青,李雪艳等.思维导图在直肠癌前切除术后失禁性皮炎护理中的应用研究[J].护士进修杂志,2017,32(7):624-626.
[2]裴祺,李伟东,刘璇等.直肠癌结肠造口术后延伸护理服务的效果评价[J].中国实用护理杂志,2015,18(z2):66-67,68.
[3]付新爱.综合护理干预对直肠癌 Miles 术后患者造口自主护理能力及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,22(18):26-28.
论文作者:张闪闪
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/23
标签：患者论文; 直肠癌论文; 术后论文; 并发症论文; 对照组论文; 还需论文; 统计学论文; 《中西医结合护理》2019年第03期论文;