摘要：运动疗法作为一种新型康复治疗技术，在临床应用广泛。本文简述多种运动疗法治疗脑卒中：悬吊技术、普拉提运动、常规与运动康复结合、强制康复训练、综合运动训练、八段锦运动等，从而为临床康复治疗提供参考。近年来研究者发现其在脑卒中后运动功能障碍上发挥着独特的优势，临床报道取得良好效果。
关键词：脑卒中；运动康复疗法；平衡功能；
前言
脑卒中是严重影响人们健康和日常生活的常见疾病。它具有“三高”的特点，高发病率、高死亡率和高残疾率。中国脑卒中发病率居世界首位，严重危害国民健康水平。研究表明，脑卒中患者的残疾率为70％~80％。大多数人在运动、感觉、吞咽和认知功能方面都有不同程度的损伤，严重影响患者的日常生活能力，已成为脑卒中患者重返家庭和社会的巨大障碍。脑卒中患者的功能康复已成为康复医学领域的热点之一。年轻人中风是指14~45岁成人患上脑卒中疾病。
1 悬吊技术治疗脑卒中病人平衡功能
查甫兵,杨万章,周宾华（2018）研究了悬吊技术对脑卒中患者平衡功能的影响。治疗方法：常规康复训练，共四周，每日一次，每周连续六次，主要包括五个方面：早期定位好肢体、神经刺激技术、赤手平衡功能训练、日常生活活动能力（ADL）训练、户外活动等。观察组在对照组的基础上给予SET训练，共4周，每日一次，每周6次，主要分为4个步骤，每次提高臀部保持5~10秒，连续五次，具体如下：首先，双侧膝关节或踝关节悬吊的仰卧位; 其次，膝盖或踝关节受累侧用仰卧位; 然后，受影响的侧卧位双侧膝关节或踝关节悬吊;再然后，双侧膝关节或踝关节悬吊在健康的侧卧位。结果表明，脑卒中后功能训练可以提高平衡能力，日常生活活动能力和生活质量，但SET治疗效果明显优于常规康复干预。它对平衡功能和生活质量有不同的影响，为脑卒中患者的治疗选择提供了有价值的参考。
2 常规与运动康复疗法用于脑卒中患者康复治疗
曲庆明,炊娟霞,赵玉伟（2018）选择常规康复治疗来治疗中风患者。治疗方法：首先基础治疗如降低颅内压，预防并发症，再进行运动治疗，具体内容如下：在康复训练中，患肢将处于良好位置，上肢伸展，下肢屈曲，避免痉挛; 对于卧床不起的患者，应坚持ROM运动，改善肌肉和软组织的生理状态，促进关节功能的恢复。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在帮助患者做被动运动时，运动应该是温和的，并且在无痛范围的关节活动中，在引导患者双手交叉的同时，利用上肢健康的一侧来驱动上肢受影响的一侧做动作，移动肩关节和曲轴关节; 引导患者坐起、翻身、桥式运动和座椅平衡到身体当患者恢复到一定程度时，可以积极抬高患肢，即进行积极的运动训练，重点纠正异常姿势，下肢负荷训练;在可以很好的负重后，鼓励患者自己洗、吃、换衣服，以提高他们的自理能力，加强他们的语言交流和培养他们的语言能力。结果表明，运动康复治疗效果明显优于常规康复治疗，更有利于提高患者的自主生活能力。
3 常规康复训练治疗脑卒中
与SET和常规康复训练相比，研究结果有很大的差异。Lee 等将20例慢性偏瘫患者分为对照组和SET组。对照组在仰卧位、俯卧位和侧卧位进行桥式运动。 每组训练30天，每周三次。 四周后，下肢功能和平衡得到改善，但两组之间的BBS评分和Timed Up and Go（TUG）没有显着差异，SET并不比常规训练有效。Park等的研究结果与 Lee 等类似。不过国内研究取得良好结果，黄旻对 60 例出血性脑卒中患者进行研究，对照组给予传统物理疗法治疗，治疗组进行SET，结果显示，治疗组BBS评分改善程度优于对照组；同时，治疗组FMB评分、10 m MWS、步行能力均高于对照组。
Anderson 等的研究表明，人体的核心肌群在稳定平面和不稳定状态下相比较，在不稳定平面下的核心肌群活动强度更大，为了强调核心肌力的训练，有必要在不稳定的支撑条件下加强训练。悬吊运动激活不稳定状态的核心肌群，增强关键肌群的神经肌肉控制能力，增强脊柱的稳定性，为下肢运动提供支撑，避免躯干和骨盆的补偿性运动，增强患者下肢的平衡能力和功能。
结论
运动疗法是一种新的脑卒中治疗模式。运动训练可以刺激中枢神经系统，重建新的运动投射区域，逐步改善运动神经冲动的释放功能。结合患者的生活习惯和运动条件，进行针对性治疗。同时，患者被迫进行功能训练，包括步行训练、负重训练、平衡训练等。在训练之前，医生和护士协助患者进行小动作训练，反复练习并逐步调整运动类型，以增加训练的复杂性。方便患者重新组织大脑皮层功能，限制对侧上肢运动，增加上肢被动运动，防止习惯性取消上肢。 同时，指导受累侧上肢进行功能训练，反复运动，增加其使用频率，使对侧大脑半球相应皮质区患者继续扩大，改善患侧功能。最终提高患者的日常生活能力。
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论文作者:方芳,黄雪燕
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第10期
论文发表时间:2019/2/21
标签：患者论文; 脑卒中论文; 功能论文; 上肢论文; 能力论文; 常规论文; 下肢论文; 《世界复合医学》2018年第10期论文;