长沙医学院 湖南长沙 410219
【摘 要】随着社会的不断发展，天然气逐渐走入家庭，人们的生活水平得到了前所未有的改善，但与此同时，失火、高压电的触及等危险事件频发，特别是父母因工作未在家时儿童玩火或无意被烫伤的案例较为多见。烧伤后居民不知如何处理，采取一些错误的民间偏方，不仅使烧伤病人遭受身体痛苦，更是给国家带来了不少损失。针对当前居民安全意识的缺乏，本组成员走进社区，通过调查问卷及宣传教育的形式，让人们对烧伤知识有全面的了解，构建安全健康的社会环境。
【关键词】烧伤；烧伤措施；民间偏方；安全社会
近年来，在人们日常生活中，特别是夏冬季节，经常会遇到意外烫伤的情况，比如开水、热油等热液烫伤，或热锅、暖水袋等接触性烫伤。医院里居民烧伤的案例越来越多，很多人用民间偏方治疗。面对意外烧伤时，居民安全意识缺乏，自我保护意识和自护自救的能力较差，如家长在家中急于用一些民间偏方给孩子治疗，很可能会适得其反，不但会给医生后期诊疗带来不必要的麻烦，甚至有可能引发创面感染。
为此，作为医学生的我们查找相关资料和实地调查当地社区及周边学校、医院（以长沙市的若干个当地社区及其周边学校为例）的人们，共发放600份调查问卷，有效回收问卷576份，有效回收率为96%。其目的在于满足人们对烧伤创面正确处理知识的需要，并且深入了解烧伤患者及家属对基本知识的掌握情况，有利于提高居民烧伤方面的知识水平，增强儿童及其家长正确处理烧伤的意识，值得在社会中宣传并且推广应用。
1、加强社区居民的安全意识和烧伤知识
1.1烧伤的危害
烧伤已成为严重威胁人类健康与生命的公共问题，据统计，我国每年因意外伤害的死亡人数中，烧伤仅次于交通事故排第二位。烧伤引起的死亡、肢体功能丧失、毁容等后果，给社会及个人造成极大的负担和痛苦，经常需要长期的康复期，大量的皮肤移植，留给受害者终生的身体和心理上的创伤。我国居民在治疗的早中晚期都存在着误治情况，造成诸多悲剧的发生，所以烧伤中误治的教训深刻，应引起广大群众的关注，采取正确的治疗，不断提高烧伤治愈率。
1.2民间偏方的错误观念
我国居民尤其是老年人特别注重传统的民间偏方疗法，一些值得我们提倡，比如，冷水疗法是最好的日常烫伤早期处理方法，止痛明显、疗效确切、方便可行。不过也有些伤后处理不正确的方法：一是用肥皂、食盐、牙膏、食醋等民间“偏方”，可能引起烫伤创面感染，对创面有较强的刺激性。二是应用酱油、紫药水等不但影响医生对烫伤创面的观察，而且在冲洗这些涂抹物时会加重伤员的痛苦。三是应用“红药水”，可能引起汞中毒。当然，在以中医为特色的中国，也有一些外用中成药和自制外用的中药治疗烫伤。
2、国内外研究烧伤现状
2.1国内对烧伤处理的研究
随着我国烧伤救治的不断提高，烧伤正确处理的重要性亦越来越引起人们的重视【1】。近代对烧伤治疗概念的理解是包括早期救治和后期康复两大部分【2】。并且烧伤治疗在不断向前延伸，烧伤后的康复治疗及正确处理现已成为烧伤急性期治疗的组成部分之一【3】。烧伤正确治疗的目的不仅在于促进伤口创面愈合，而且要通过功能、容貌、心理等治疗手段，使患者消除自卑，树立自信，为恢复工作、走向社会创造良好的条件【4】。某些不正确的民间处理方法给居民造成了严重的危害。多年以来，无论是在临床上还是在社区范围的基础研究方面，对“烧伤疼痛”的关注甚少。主要原因是人们对慢性疼痛的忽视和应对轻、中、重度烧伤的急救处理知识的缺乏。烧伤后的疼痛通常表现为烧伤部位的感觉异常（刺痛、发冷、麻木等），严重影响了患者的生活质量【5】。目前已有不少医疗单位进行了新的尝试，如开展了无痛换药和超前镇痛。
2.2国外对烧伤处理的研究
随时关注国际动态，做到知己知彼。西方在复苏方面、控制感染、营养支持、烧伤后应激性溃疡、早期切痂、皮肤移植、烧伤后肺损伤等方面都有显著地研究成果。通常烧伤病人使用的液体和电解质溶液复苏方法，是耶鲁大学药理教授Underhill博士创立的。他研究烧伤病人发现其水疱液中含同血浆一样的成分，即蛋白和盐类复合性液体。Knaysi等还提出了估计成年人烧伤面积的简单“九分法”，并且植皮技术的进步同创面早起切除平行发展，这些都为现代的烧伤治疗方法奠定了基础。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆与我国不同的是西方国家更加注重新的病态增加，即烧伤后的心理和身体功能障碍问题。国内外一些医疗单位系统性地对吸入性损伤进行深入研究【6】，阐明其并发呼吸功能衰竭的发病机制，改变以往被动治疗吸入性损伤并发症为采取积极措施预防并发症。
3、树立和培养居民烧伤应对措施
3.1针对不同的烧伤程度，开展不同内容的烧伤处理教育：
3.1.1轻度烧伤的健康教育
让当地居民了解什么是轻度烧伤，轻度烧伤的判断标准，轻度烧伤处理不当的危害，轻度烧伤的危险因素，正确处理轻度烧伤的方法，有针对性地行为纠正和烧伤处理方式指导；早期发现、早期治疗，预防烧伤程度的恶化，促进恢复。
3.1.2中度烧伤的健康教育
让当地居民了解什么是中度烧伤，中度烧伤的判断标准，中度烧伤处理不当的危害，正确处理中度烧伤的措施，有针对性地行为纠正和中度烧伤处理方式指导；消除中度烧伤的危险因素，及时脱离危险环境；指导如何妥善保护创面，尽早处理，有效控制。
3.1.3重度烧伤的健康教育
创面注意保护性隔离，尤其大面积烧伤时正确处理创面是烧伤治疗成败的关键，而创面焦痂的处理又是中心环节。对大面积深度烧伤，应积极抗体克，防止并发症和加强全身支持。早期及时补液治疗，使用有效抗生素，保持呼吸道畅通，并且实施早期救治与功能恢复重建一体化理念，重视心理、外观和功能的恢复。
3.1.4健康人群的健康教育：在学校对学生进行烧伤处理知识的宣教，使学生从小树立正确处理烧伤的观念，养成安全第一的意识，有利于公民的健康生活。
3.2针对不同的教育方式内容采取相应的策略：
3.2.1宣传教育
与新闻媒介合作，在电台、报刊上普及烧伤应急处理知识，提高居民烧伤后自我保护的能力。并且利用社区健康教育宣传栏，举办墙报、展览等，普及烧伤处理知识。
3.2.2知识讲座
针对居民进行问卷调查，组织专题教育讲座，展示相关PPT，发放烧伤应急处理的教育资料及其画册等。在过程中实施座谈会，心理咨询等计划，及时疏通病人特别是重度烧伤患者的不良情绪。
3.2.3随访工作
针对中度以上烧伤病人建立个人教育随访档案，不定期上门或电话询问等，每月安排人员为他们进行检查，观察其各方面变化。
本团队成员认为安全问题重于泰山，小到个人，大至国家。而且西方国家的医疗系统比较成熟，全科医生在社区中起到了举足轻重的作用，我们小组将借鉴国外医学的成熟经验，在社区广泛宣传，从而树立和培养广大居民的重要安全意识，使我们的国家能够安全稳定，更多的中国公民生活的平平安安！科普烧伤处理知识，构建安全健康社会是我们作为新世纪大学生的责任与使命！
参考文献：
[1]Serghiou M，Cowan A，Whitehead C.Rehabilitation after a burn injury.Clin Plast Surg，2009，36：675-686.
[2]盛志勇，郭振荣.危重烧伤治疗与康复学.北京：科学出版社，2000：382-385.
[3]Procter F.Rehabilitation of the burn patient.Indian J Plast Surg，2010，43：S101-113.
[4]Badger K，Royse D.Helping others heal：burn survivors and peer support.Soc Work Health Care，2010，49：1-18.
[5]Wiechman Askay S，Patterson DR.What are the psychiatric sequelae of burn pain? Curr Pain Headache Rep，2008，12：94-97.
[6]杨宗城.吸入性损伤研究进展.中华烧伤杂志，2000，16：137-140.
论文作者:张惠茹,陈培雄,李艺,杨怡心,彭泽鸿
论文发表刊物:《航空军医》2016年3期
论文发表时间:2016/5/31
标签：烧伤论文; 创面论文; 居民论文; 烫伤论文; 偏方论文; 正确处理论文; 知识论文; 《航空军医》2016年3期论文;