敖伟
（重庆医科大学附属儿童医院门诊外科 重庆 400040）
【摘要】 目的：探讨儿童意外伤害的预防及护理。方法：将336例儿童随机分两组，168例儿童未行预防性护理为对照组，168例儿童行预防性护理为观察组，比较两组意外伤害情况。结果：观察组儿童意外伤害发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：积极预防和护理可降低儿童意外伤害风险。
【关键词】 儿童；意外伤害；预防；护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）08-0271-02
Prevention and nursing of accidental injury in children Ao Wei.
Outpatient department, Affiliated Children's Hospital, Medical University Of Chongqing, 400040,China
【Abstract】Objective To investigate prevention and nursing of accidental injury in children. Methods 336 children were randomly divided into two groups.168 children without preventive nursing as control group. 168 children with preventive nursing as observation group. Accidental injury was compared between two groups. Results Incidence of accidental injury in observation group was lower than control group(P<0.05). Conclusion Active prevention and nursing can reduce risk of accidental injury in children.
【Key words】Children; Accidental injury; Prevention; Nursing
意外伤害是威胁儿童健康的主要问题，也是儿童死亡的常见病因[1]。近年来，因儿童意外事件而引发的医疗纠纷频发，且呈现出明显的增加态势[2]。住院儿童中，意外伤害直接影响着护理质量。因而，给予儿童有效的健康引导，实施预防干预，是必要的。此次研究将对168例儿童实施了预防性护理效果显著，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 资料
本院2011年10月～2014年12月收治的儿童患者336例，采用随机数字表法分为两组，对照组168例，年龄为0～6岁，平均年龄为3.2±1.5岁，其中男性102例，女性66例。观察组168例，年龄为0～6岁，平均年龄为3.1±1.3岁，其中男性104例，女性64例。2组年龄、性别比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组未行预防性护理。观察组行预防性护理，包括预防和护理，其中预防内容如下：①环境因素。一定要加强危险源的管理，儿童要有专人看护，做到“放手不放眼，放眼不放心”。预防跌倒时，窗户要安装防护栏，高处不要放置儿童可以攀爬的桌椅，保持地面干净整洁。预防烫伤时，不要让儿童在厨房和浴室玩耍，将热水瓶、热汤置于儿童够不到的地方，用水时，先用冷水，然后加热水，注意控制水温，不可过高，告知孩子躲开燃放鞭炮。预防坠床时，要合理使用床栏，并有效固定，不要和儿童床上嬉闹，不要让他随意乱跳，让家长重视护栏的重要性。预防误吸时，要将孩子活动范围内小异物收起来，吃饭时，不要逗孩子说话、大笑，走路时嘴里不要有实物。预防锐器划伤时，要严格遵守操作流程。②教育因素。可采用图书资料、影音资料实施宣传教育，积极做好儿童的意外防护教育，提高儿童及家属看护人的安全意识，可普及到学校教师，开展预防儿童意外伤害的安全意识和基本处理能力，例如举办有关运动伤害的主题讲座，对人口集中的地方可实施集中培训。提高相关人员的应急能力。③技术因素。研究各种意外伤害的报警机制，加强基础设施建设，开展改造，针对儿童制定相关的安全及管理制度。护理内容如下：①严格执行风险管理。定期开展教育干预，要定时对儿童进行风险评估，对危险度较高的儿童要进行重点关注，对病房实施全程陪护，护士要提醒家长注意防范意外伤害，由家属对儿童进行口头宣教，可与家属签订安全告知书，详细列举相关危险，采取措施，将风险降低。②加强病区管理。儿童使用的各种物品要一应俱全，保持地面干燥，防止防滑标识，关好门窗，为儿童穿舒适衣服，不可过大，系好鞋带，不要在电梯旁玩耍，对儿童使用的设施要定时检查，确保安全性和有效性。在床头贴警示语，发现安全隐患要及时处理。③强化护士的安全意识。定时组织护士开展讨论会，分析各种意外伤害事件引发的医疗纠纷，探究原因，制定对策，提高护士的法律意识、强化责任意识和防范意识。④意外伤害处理。发生意外伤害后，要及时汇报上级，对意外伤害进行分类和跟踪，将不良事件的报告系统分为自愿报告、免责报告、强制报告，不同级别，采取不同的处理方针，以激励为主，遇到问题要充分调查和分析，从多个角度进行探究，建立和谐的工作环境，以减少护理缺陷。⑤护理工作安排时，可行弹性坐班，划分护理工作的重点，实施优质护理，由高年资护士作为指导，由普通护理人员对儿童进行护理操作，实施以老带新、强弱结合的排版模式，并增加机动班，在儿童增加时，可以及时应对。注意分工合理和责任到位，还要重点关注，做好交接班，加床时，要注意全面调控，做好儿童的护理工作。⑥强化护理管理内容，严格落实并健全各项规章制度，严格执行各种操作。
1.5 统计学处理
用SPSS16.0软件对数据资料进行统计学分析，计数资料用率（%）表示和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组儿童意外伤害发生率低于对照组（P＜0.05）。见表。
表 两组意外伤害情况比较（n，%）
3.讨论
儿童意外伤害指突然发生的各种实践或事故对人体所造成的损伤，包括各种物理、化学和生物因素。随着社会经济的发展，儿童保健措施也得到了逐步完善，以往严重危及儿童健康的急慢性传染病得到了有效控制，但儿童意外伤害的发生率仍居高不下[3]，危及着儿童的身心健康。
对儿童来说，意外伤害发生率比较高一般可以归结为五类：由动物造成的伤害、从高处跌落、对药品的误食、溺水以及烧伤烫伤。为此需要加强对于儿童的安全知识教育，幼教老师、学校老师、家长有必要了解预防儿童意外伤害方面的知识。分析其原因，儿童意外伤害多为保护不到位和安全意识不足。因而，可针对儿童的具体情况，制定有效的干预措施。有效的护理干预发挥着重要作用[4]。
本次研究结果显示，观察组儿童意外伤害发生率低于对照组，说明积极预防和护理可降低儿童意外伤害风险。为了能使儿童可以健康成长，需要制定有效的预防干预措施，由于很多伤害是由于家长疏忽造成的，不要存在侥幸心理，要提高儿童家属的认知水平，并呼吁社会的关注，加强儿童自身的健康宣教，对年龄过小的儿童要重点关注，强化监护人的安全意识，做到防范于未然，对于降低儿童意外伤害发生率是具有临床意义的。
【参考文献】
[1]倪平，陈京立.儿童意外伤害预防措施的研究进展[J].中华护理杂志，2012，47(4):382-384.
[2]雷淑清，关宏岩，杨瑞华等.意外伤害儿童的气质特点分析及护理干预对策[J].中国实用护理杂志，2010，26(16):54-56.
[3]王丽，张富强，何伟锋等.儿童早期预警评分在意外伤害急诊患儿病情评估中的应用[J].护理学报，2015，22(16):56-58.
[4]陶学军.儿童意外伤害的预防对策及护理研究[J].中国医药指南，2011，9(35):10-11.
论文作者:敖伟
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第8期
论文发表时间:2016/5/14
标签：儿童论文; 意外伤害论文; 发生率论文; 预防性论文; 对照组论文; 统计学论文; 年龄论文; 《医药前沿》2016年3月第8期论文;