徐州医科大学附属医院 神经内科 ICU
摘要：目的：研究护理干预在ICU脑出血患者预防肺部感染中的护理效果。方法：本次研究纳入的44例ICU脑出血患者均为2016年11月至2017年11月期间收治，入组后利用随机分组的形式将其分为对照组与实验组，对照组患者采取常规护理，实验组患者采取护理干预，对其护理效果进行分析。结果：实验组患者肺部感染及伤口感染发生率均低于对照组患者（P＜0.05）；两组患者导管阻塞、脱管发生率没有差异（P＞0.05）。结论：护理干预有效的预防了ICU脑出血患者发生肺部感染的症状，从而保证了患者的生命安全，值得推广。
关键词：护理干预；ICU；脑出血；肺部感染
ICU（重症监护室）主要收治危重症患者，危重症患者具有病情重、病情复杂等特点，因此ICU对护理人员的要求比较高，需要ICU护理人员具备较好的素质，在护理工作中可以及时的发现患者细微的变化，并采取相应措施，以保证患者的生命安全[1]。在ICU患者中最为常见的并发症为肺部感染，ICU患者通常采取介入性的治疗措施，从而增加了肺部发生感染的风险，尤其是气管插管患者，属于被动运动，当肺部发生感染之后加重的了病情的发展[2]。此次研究针对护理干预在ICU脑出血患者预防肺部感染中的护理效果进行分析，报告如下。
1研究资料与方法
1.1研究资料
此次研究纳入的44例ICU脑出血患者均为2016年11月至2017年11月期间收治，入组后利用随机分组的形式将其分为对照组与实验组。对照组患者22例，男性18例，女性14例，年龄47~79岁，中位数年龄（63.0±7.2）岁；实验组患者22例，男性20例，女性12例，年龄47~81岁，中位数年龄（64.0±7.4）岁。将两组患者各数据资料纳入统计学软件中进行分析，分析结果显示具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采取常规护理措施，严格按照医嘱对患者生命体征进行监测、严格按照无菌操作、保证患者口腔的卫生等。在此基础上实验组患者采取护理干预：①心理护理干预：心理情绪对疾病可产生极大的影响，护理人员应与患者进行有效的沟通，利用积极、鼓励的语言与患者进行沟通，在沟通过程中使患者感受到来自护理人员的关心，消除患者不良心理情绪，以积极乐观的心态面对治疗，协助患者树立战胜疾病的信心。②病情监测护理干预：对患者生命体征进行监测时，不应只观察数值的范围，更应注重数值变化的趋向，在一天中数值的变化是不是符合生物钟的变化、与用药是不是吻合，另外也应关注患者有没有新的症状发生。针对体温来说要看近几天内体温曲线变化，注意脉搏与呼吸。对生命体征进行护理干预后可及时发现脑内再出血、脑疝等现象，一旦患者有发生迹象应及时告知一声并采取响应措施。③用药护理干预：在使用抗生素时严格按照有关标准实施，当患者有用药指征后采取细菌培养与药敏试验，根据其结果严格用药，以免发生耐药性。④口腔护理干预：ICU患者通常需要采取鼻饲，针对鼻饲患者在进行插管前先进行吸痰措施，保证呼吸道的通畅，鼻饲液的温度应低于40℃。在鼻饲完成之后及时进行吸痰、翻身，避免患者出现呕吐的症状。口腔与呼吸道是紧密相连的，当口腔中有残留物、呕吐物时无疑是为细菌的滋长提供了便利条件，进而诱发肺部感染。护理人员应叮嘱患者做好口腔护理，针对行动不便者应协助患者做好口腔护理。
1.3观察指标
对两组患者肺部感染、伤口感染、导管阻塞、脱管发生率进行比较。
1.4统计学
本次研究数据经过SPSS19.0进行总汇处理，用率（%）来代表计数资料且采取χ2检验，当检验结果为P＜0.05，则代表数据差异有统计学意义。
2结果
实验组患者肺部感染及伤口感染发生率均低于对照组患者（P＜0.05）；两组患者导管阻塞、脱管发生率没有差异（P＞0.05）。见下表。
表1两组患者肺部感染、伤口感染、导管阻塞、脱管发生率的比较[n（%）]
3讨论
针对脑出血疾病来说具有发病复杂、年龄大、体质差等特点，因此当病原体侵入机体后极易引发感染性疾病[3-4]。另外在发生脑出血之后肺部通气质量逐渐下降，且血液流动平衡功能也出现下降的现象，为肺部感染提供了便利。因反应功能功能差所以肺部感染的临床表现并不明显，甚至体温也不会有变化，属于隐匿状态，在早期不易被发现，一旦发现感染症状已极为严重，甚至死亡[5]。
在本次研究中通过实施护理干预后有效的降低了肺部感染及伤口感染的发生率，保证了患者的生命安全。通过对心理进行干预后协助患者树立了战胜疾病的信心，患者良好的心理状态可充分的发挥出机体本能的免疫功能，进而预防了病原菌的入侵，提高了依从性；通过对病情进行干预可及时的发现患者生命体征细微的变化，做好呼吸道、口腔的护理降低了发生肺部感染的风险度，严格按照无菌操作降低了发生交叉感染的可能性；对用药进行干预后可按照药敏、细菌培养结果采取针对性的用药方案，避免因滥用、不合理用药发生耐药性的情况。
总而言之，护理干预有效的预防了ICU脑出血患者发生肺部感染的症状，从而保证了患者的生命安全，值得推广。
参考文献：
[1]耿希华.护理干预对ICU脑出血患者预防肺部感染的有效性[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）：11-13.
[2]张亚丽.预防性护理干预ICU脑出血患者肺部感染及预后的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（38）：62，72.
[3]吕静毅.探讨重症监护室（ICU）脑出血患者预防肺部感染采取护理干预的临床效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（85）：257-258.
[4]王莹莹.护理干预对ICU脑出血患者预防肺部感染的效果评价[J].母婴世界，2017，21（6）：132-133.
[5]朱成秀.ICU脑出血患者实施预防性护理干预对其肺部感染的影响[J].广州医科大学学报，2016，44（2）：113-115.
论文作者:袁程程
论文发表刊物:《健康世界》2018年9期
论文发表时间:2018/7/11
标签：患者论文; 肺部论文; 脑出血论文; 实验组论文; 发生率论文; 发生论文; 口腔论文; 《健康世界》2018年9期论文;