（大同煤矿集团有限责任公司肿瘤医院 山西大同 037003）
【摘要】目的：分析将细致化护理应用于慢性阻塞性肺病急性发作患者护理中，对于患者不良心理的应激改善情况。方法：选择2014年9月份-2016年9月份期间于我院治疗的慢阻肺急性发作的患者80例，根据护理方式不同分成细致组和常规组，各组40例，常规组采取常规方式护理，细致组则在常规组护理的基础上实施细致化护理，对比患者护理的效果。结果：护理之后，两组患者SAS的评分与HAMD的评分都有所改善，细致组患者改善情况比常规组好，P＜0.05。结论：将细致化护理应用于慢性阻塞性肺病急性发作患者护理中，能够有效改善患者负性情绪，提高患者治疗的依从性，具有应用的价值。
【关键词】细致化护理;慢性阻塞性肺病;急性发作;不良心理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）29-0228-02
慢阻肺也叫作慢性阻塞性肺病，是临床上的常见疾病之一。伴随医疗技术发展与进步，临床治疗慢阻肺的患者效果有所提升，但如果在治疗中没有配合相应护理，会导致患者治疗的效果受到影响[1]。基于此，本文以2014年9月份到2016年9月份期间于我院治疗的慢阻肺急性发作的患者80例作为本次研究的对象，分析了将细致化护理应用于慢性阻塞性肺病急性发作患者护理中，对于患者不良心理的应激改善情况，具体总结为：
1.研究资料和护理方法
1.1 研究的资料
选择2014年9月份-2016年9月份期间于我院治疗的慢阻肺急性发作的患者80例，根据护理方式不同分成细致组和常规组，各组40例，常规组采取常规方式护理，细致组则在常规组护理的基础上实施细致化护理。其中，常规组中男性患者22例，女性患者18例；患者年龄段在43～71岁之间，平均的年龄为（59±2.18）岁。细致组中男性患者21例，女性患者19例。患者年龄段在44～73岁之间，平均的年龄为（58±2.36）岁。两组患者之间各项资料差异不够显著，P＞0.05，可继续下文的比较工作。
1.2 护理的方法
患者在入院以后，需要评估患者病情，然后配合相应治疗，避免患者不良情绪加重。常规组患者上述基础上实施常规护理，主要包含病情监测、饮食指导与用药指导等。细致组则在常规组护理的基础上实施细致化护理，具体如下：
1.2.1患者病情观察 因为慢阻肺病症主要特点是发病比较急，所以在护理人员护理患者的过程中，需要密切观察患者病症变化的情况。例如：观察患者的呼吸节律与呼吸频率；观察患者脸色变化与精神意识；关注患者情绪变动的情况，如果患者情绪有异常的变化，需要及时进行对症治疗。
1.2.2环境的护理 在入院后的第一天，护理人员需要初步评估患者病情，然后给患者介绍医院环境情况，对患者心中的紧张感进行缓解。对于日常生活的护理，护理人员要尽可能让患者感到护理人员关心与热情，例如：帮助患者打开窗户，确保病房中空气的清新；把室内温度与湿度调到适宜的范围；实时给患者更换病号服与床单；在寒冷的季节需要嘱咐患者加衣服，避免着凉。
1.2.3心理护理 很多慢阻肺的急性发作病人均具有负性的情绪，这就需要护理人员鼓励患者讲出心中所想，然后针对患者情绪实施心理的疏导，以稳定患者的情绪。同时，护理人员需要将疾病的相关知识告知患者，可以借助一些成功病例，加强患者治疗的自信心。在护理工作中，还要家属的积极配合，获取患者信任，让患者说出心声，以缓解患者负性情绪，提高治疗依从性。
1.3 观察的指标
通过抑郁自评的量表/SAS与汉密尔顿的抑郁量表/HAMD对患者情绪改善情况进行评估，分数愈高代表症状愈严重。
1.4 统计与分析数据的方式
本次研究所得数据都采取SPSS 20.0数据统计软件来处理，计量资料主要通过（x-±s）来表示，同时应用t来检验数据。同时计数资料采取百分率（%）来表示，然后通过χ2来检验数据，如果各项数据之间具备统计学相关意义，用P＜0.05表示。
2.结果
护理之前，两组患者SAS的评分与HAMD的评分之间差异不够显著，P＞0.05，不存在统计意义；护理之后，两组患者SAS的评分与HAMD的评分都有所改善，细致组患者改善情况比常规组好，P＜0.05，存在统计意义。
3.讨论
慢阻肺是临床的常见疾病之一，因为机体长期处在肺功能受损、缺氧与低氧状态下，导致患者产生呼吸衰竭的现象[2]。目前，临床上主要使用通气治疗与药物治疗，治疗效果比较显著。但为了促进患者尽早康复，缓解患者负性情绪，需要配合相应的护理[3]。近几年，常用护理模式之一就是细致化护理，细致化护理主要是针对患者心理与病情等进行护理，护理比较细致。细致化的护理模式针对性比较强，能够促进患者的康复。而且把护理模式换成细致化的护理，可以给患者提供优质护理服务，经过环境的护理，给患者提供温馨与舒适病房，染患者有一个预约的心情，以乐观、积极向上心态接受治疗，提高患者治疗的自信心[3]。本次研究中表明：护理之前，两组患者SAS的评分与HAMD的评分之间差异不够显著，P＞0.05，不存在统计意义；护理之后，两组患者SAS的评分与HAMD的评分都有所改善，细致组患者改善情况比常规组好，P＜0.05，存在统计意义。
综上，将细致化护理应用于慢性阻塞性肺病急性发作患者护理中，能够有效改善患者负性情绪，提高患者治疗的依从性，可以推广。
【参考文献】
[1]王殿红.细致化护理在改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激状态中的护理研究[J].中国卫生标准管理,2015,15(05):144-145.
[2]黄间娣.舒适护理在布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗慢阻肺急性发作患者中的作用[J].中国医药科学,2016,06(08):154-156.
[3]路雪彩.细致化护理改善慢性阻塞性肺疾病急性发作患者不良心理应激的效果分析[J].中国继续医学教育，2016,08(25):228-229.
论文作者:梁芳
论文发表刊物:《心理医生》2016年29期
论文发表时间:2017/1/10
标签：患者论文; 细致论文; 常规论文; 肺病论文; 评分论文; 情况论文; 心理论文; 《心理医生》2016年29期论文;