黑龙江农垦九三管理局中心医院 黑龙江 黑河市 161441
摘要：目的:观察依达拉奉联合头部亚低温治疗脑出血的临床效果。方法：选取本院2016年9月-2017年9月期间收治的脑出血患者80例为研究对象，将80例脑出血患者分为观察组和对照组，各40例。观察组采用依达拉奉联合头部亚低温治疗、对照组采用常规治疗。比较两组患者神经功能缺损评分情况及临床总有效率。结果：治疗后观察组和对照组患者神经功能缺损评分分别为(13.28±5.16)和(24.17±5.33)分，均较治疗前下降，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组有效率为87.50%，对照组为62.50%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：依达拉奉联合头部亚低温治疗脑出血可获得较好的疗效,适于临床推广应用。
关键词：依达拉奉；头部亚低温；脑出血
Observation on clinical effect of hypothermia in the treatment of cerebral hemorrhage in the joint head of Ida la Fung
Abstract : Objective: To observe the clinical effect of edaravone combined with mild hypothermia on cerebral hemorrhage. METHODS: Eighty patients with cerebral hemorrhage who were admitted to our hospital from September 2016 to September 2017 were selected as study subjects. Eighty patients with cerebral hemorrhage were divided into observation group and control group, with 40 cases in each group. The observation group was treated with edaravone combined with head hypothermia, and the control group was treated with conventional therapy. The neurological deficit scores and clinical total effective rate were compared between the two groups. Results: After treatment, the neurological impairment scores of the observation group and the control group were (13.28±5.16) and (24.17±5.33) points, respectively, which were lower than before treatment, and the observation group was lower than the control group. The difference was statistically significant (P <0.05); The effective rate was 87.50% in the treatment group and 62.50% in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: Edaravone combined with mild hypothermia for cerebral hemorrhage can obtain better curative effect and it is suitable for clinical application.
Keywords: Edaravone; Head mild hypothermia; Cerebral hemorrhage
急性脑出血具有急性发作、严重疾病和高死亡率的临床特点。发病率占所有中风的20%-30%。不同程度的意识障碍、失语和偏瘫是临床的主要表现。在严重的情况下,甚至昏迷发生。目前,外科治疗是脑出血的主要治疗方法。虽然保守治疗内科是相对无效的,脱水和颅内压治疗可以保护脑组织和减少血肿造成的损害,压缩周围正常的脑组织。本文就依达拉奉联合头部亚低温治疗脑出血临床效果观察的情况进行介绍。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年9月-2017年9月期间收治的脑出血患者80例为研究对象，将其随机平均分成两组，观察组及对照组各40例。观察组男20例,女20例；年龄25-62岁,平均年龄(37.4±10.6)岁。对照组男20例,女20例；年龄22-65岁,平均年龄(39.1±12.3)岁。所有患者均符合第四届全国脑血管会议脑出血诊断标准。排除出血性脑梗死及脑肿瘤的患者心、肝、肾严重功能障碍的患者；过敏体质者以及严重精神障碍的患者。全体患者在入组前均已签署研究知情文件。两组患者的年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规医疗综合治疗方法,包括降血压、抗炎、营养脑细胞、脱水、维持水、电平衡、保护胃粘膜、畅通的航线。观察组的头部有冰帽,颈部有一个冰包,每4-6小时更换一次。经过7天的治疗,自然温。依达拉奉30毫克+0.9%氯化钠注入100毫升静脉。滴水,30分钟内完成,2次/秒。
1.3统计学方法
采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
1.4治疗效果判定
根据1995年中国神经系统学会第四全国脑血管病会议所采用的评分标准,在治疗前和两周后,对两组患者进行神经缺损评分(NDS)评分。治疗。1NDS.评分降低率为91%~100%,残障水平0基本恢复;2NDS.降低率为46%~90%,残疾水平1~3显著改善;3NDS.降低率为18%~45%进展;4NDS.评分降低率为18%,无效;5NDS.没有变化,甚至超过18%的情况正在恶化。效率=基本恢复+显著进度+进度。
2.结果
治疗组有效率为87.50%，对照组62.50%，组间差异有统计学意义(χ2=6.667，P<0.05)。见表1。
表1，两组患者治疗效果比较(n,%)
3.讨论
脑出血是一种常见的临床脑血管病。该病的主要病因是脑血管破裂。急性脑出血后可产生大量自由基,导致各种细胞器解体,脑水肿增多。在血肿吸收后,嘌呤和黄嘌呤氧化酶等反应系统再灌注脑组织中活化,从而产生大量氧自由基,如超氧化物阴离子。脑出血后的损伤区域可产生明显的炎症反应,激活中性白细胞吞噬功能,呼吸爆发,并产生大量的超氧化物阴离子和其他氧自由基。研究表明,脑出血后血肿周围有缺血性半影,在一定时间内,半影区神经元的病理变化是可逆的。这对于脑出血的有效治疗后神经功能的改善具有重要意义。符合。因此,早期恢复神经功能,改善血肿周围缺血性水肿,减少炎症介质的产生是治疗该病的关键。依达拉奉注射液能通过血脑屏障调节中枢神经系统,从而抑制神经细胞的损伤,有效改善缺血性区神经元的生存能力,使脑组织损伤出血和脑水肿减少。临床研究证实依达拉奉对缺血性脑血管病有显著疗效,血流动力学效应相对较小,基本上没有扩大脑血肿的危险。
综上所述，依达拉奉与亚低温治疗联合应用可促进脑出血患者神经功能早期恢复，降低病死率和致残率，提高生活质量。
参考文献：
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[2]温福玲.依达拉奉联合头部亚低温治疗脑出血患者的临床效果观察[J].中国实用医药,2015,10(21):147-148.
[3]辛显峰.依达拉奉联合局部亚低温治疗脑出血临床效果观察[J].中国卫生标准管理,2015,6(18):126-127.
论文作者:常毅军
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷2期
论文发表时间:2018/7/3
标签：脑出血论文; 患者论文; 达拉论文; 低温论文; 头部论文; 统计学论文; 对照组论文; 《中国研究型医院》2018年5卷2期论文;