李超群
（西藏山南浪卡子县卫生服务中心 西藏 浪卡子 851100）
【摘要】 目的：观察临床上护理干预预防糖尿病足的效果。方法:选取2012年5月～2015年4月我院收治的糖尿病足的患者82例，随机分为对照组和观察组，每组41例，对照组给予常规护理，观察组给予护理干预，观察两组的护理效果。结果:观察组患者足部干燥皲裂、下肢麻木的情况明显少于对照组（P＜0.05）。结论:护理干预预防糖尿病足的效果显著，不仅能减少糖尿病足的发生，还能促进患者足部的康复，值得推广应用。
【关键词】 糖尿病足；护理干预；效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）03-0059-01
糖尿病足是糖尿病患者局部神经异常或下肢外周血管发生病变导致足部出现的感染、溃疡和（或）深层组织的破坏。有研究指出，20%的糖尿病住院患者足部会出现感染，而60%足部感染、溃疡的患者须截肢[1]。早期预防性的治疗和护理措施可以避免糖尿病足[2]。为了观察临床上护理干预预防糖尿病足的效果，我院选取82例糖尿病足患者进行了本次研究，报道如下：
1.基线资料和一般方法
1.1 一般资料
选取2012年5月～2015年4月我院收治的糖尿病足的患者82例，均符合WHO制定的糖尿病足的诊断标准[3]。
根据随机法将患者分为对照组和观察组，每组41例。对照组中男性21例，女性20例；平均年龄（57.53±6.38）岁；平均病程（6.03±0.26）年。对照组中男性20例，女性20例；平均年龄（57.61±6.42）岁；平均病程（6.16±0.32）年。
对比两组患者性别、年龄、病程等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 护理方法
对照组：给予遵医嘱给药、健康教育等常规护理。
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观察组：在常规护理基础上给予干预性护理措施：①心理护理：患者入院后，由于面临截肢的风险和糖尿病给患者及家庭带来的巨大经济负担，多会出现焦虑、紧张等不良情绪，护理人员应真诚、耐心地与患者交流，建立良好的护患关系，了解患者不良情绪的来源，给予相应的疏导，使患者保持积极、向上的心态，配合临床治疗和护理工作。②健康教育：根据患者的病情及文化程度，选择适当的方式向患者讲解糖尿病、糖尿病足的发病原因、机制以及预防性护理的具体措施，提高患者临床治疗和护理的依从性。③足部护理：避免患者双足的损伤，一旦发现微小破损，立即进行彻底的消毒，以防感染或恶化；每天观察创面的颜色、创口范围、深度、周围皮肤温度以及色泽，并做详细的记录；每天用温性肥皂洗脚5min，洗完一定要擦干足部，将除趾间的部位涂上润肤霜；足部破损时，需对脓液进行培养，给予相应的抗生素，严重时，须将感染溃疡处切除，行清创减压；对于感染较深或骨髓炎的患者，须加强胰岛素以控制血糖。④运动护理：为患者制定个性化的运动护理方案，通过揉腿、搓脚等锻炼方法改善下肢与足部的血液循环。
1.3 观察指标
两组患者均进行3个月的治疗和护理。观察两组患者的足部干燥皲裂、足癣、下肢麻木及胼胝的情况。
1.4 数据处理
将数据准确录入到SPSS18.0软件进行分析。计量资料用
（x- _+s）表示，采用t检验；计数资料用[n（%）]表示，使用卡方检验。若P＜0.05，则差异有统计学意义。
2.结果
两组患者护理后的足部情况：对照组足部干燥皲裂31例（75.10%）、足癣9例（21.95%）、下肢麻木11例（26.83%）、胼胝12例（29.27%），观察组足部干燥皲裂13例（31.71%）、足癣7例（17.07%）、下肢麻木4例（9.76%）、胼胝10例（24.39%）。比较后，观察组患者足部干燥皲裂、下肢麻木的情况明显少于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
糖尿病患者的血糖长期处于高水平状态使患者机体的防御功能降低，易发生感染，感染一旦发生便难以治愈[4]。近几年，随着人们生活方式的改变，糖尿病的发病率逐年上升，糖尿病足的患者也随之增加，不仅威胁到了患者的生命健康和安全，还会对患者及其家属的生活质量造成严重的影响。有资料显示，对患者进行心理、健康教育、足部及运动方面等干预性护理措施可避免足部的破损和细菌的滋生，减少足部感染和溃疡的发生[5]。本次研究中，观察组患者进行护理干预后，足部干燥皲裂、下肢麻木的情况明显少于对照组（P＜0.05）。
综上所述，护理干预预防糖尿病足的效果显著，不仅能减少糖尿病足的发生，还能促进患者的康复，值得推广应用。
【参考文献】
[1]陈鹤鸣,张晓军.维生素D缺乏对糖尿病足多重耐药菌感染的影响[J].中国慢性病预防与控制,2014,22(1):29-32.
[2]刘帆.护理干预对糖尿病足预防的效果评价[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(5):2654.
[3]洪静,沈飞霞,朱虹等.老年和中青年糖尿病足患病率及临床特点分析[J].中国慢性病预防与控制,2014,22(6):730-732.
[4]张景秀.护理干预对糖尿病足预防的效果评价[J].中国医药指南,2014,(36):327-327,328.
[5]鹿芳,刘颖,张朝霞等.糖尿病足患者给予预防性护理干预的效果评价[J].糖尿病新世界,2015,(6):208-208.
论文作者:李超群
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第3期
论文发表时间:2016/5/21
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