广西柳州市妇幼保健院
摘要：目的 研究个性化护理干预在妊娠期糖尿病致早产预防中的应用效果。方法 将我院收治的80例妊娠期糖尿病产妇按随机数字法平均分成对照组（n=40）和观察组（n=40），对照组实施常规护理，观察组实施个性化护理，对比两组妊娠结局。结果 观察组的顺产率、剖宫产率分别为95.00%和5.00%；早产率和流产率分别为5.00%和0.00%。对照组顺产率、剖宫产率分别为75.00%和25.00%；早产率和流产率分别为20.00%和5.00%。两组以上指标除流产率外均存在明显差异，P<0.05，具有统计学意义。结论 个性化护理干预在妊娠期糖尿病致早产预防中的应用效果良好，值得大力推广。
关键词：个性化护理；妊娠期糖尿病；应用效果
前言
妊娠期糖尿病是糖尿病的一种，是围产期的主要并发症之一[1]。孕妇妊娠24～28周时，进行口服75g葡萄糖粉筛检（口服）或100g面粉做的馒头（口服）试验，分别测量空腹、餐后1h、2h的血糖浓度，若这3项中任何一个数值达到或者超出以上范围则可诊断其患有妊娠期糖尿病：空腹血糖>5.1mmol/L（91.8mg/dl）、餐后1小时血糖>10.0mmol/L（180mg/dl）、餐后2小时>8.5mmoml/L（153mg/dl）[2]。妊娠期糖尿病后果严重，可能导致胎儿发育畸形、巨大儿、早产、难产、死产等并发症[3]，因此，临床护理很重要。我院为探究何种护理方法能有效预防妊娠期糖尿病患者早产进行了对比研究，分别给予两组产妇常规护理及个性化护理，发现后者效果更佳。报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2017年6月至2018年6月收治的80例妊娠期糖尿病产妇作为研究对象，采用随机数字法将其平均分为两组，各40例。对照组年龄20～35（26.21±2.08）岁；孕周18～34（28.21±2.12）周。观察组年龄21～34（26.87±2.36）岁；孕周19～35（28.20±2.04）周。对比两组临床治疗，不存在明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2护理方法
对照组实施常规护理，如药物护理、胰岛素护理等。观察组在对照组基础上给予个性化护理，具体护理内容如下：
（1）健康教育。护士应通过讲座、医学手册、医学视频等方法对产妇及家属进行系统化的健康教育，包括妊娠期糖尿病病症相关内容、治疗方法及护理方法、分娩流程、新生儿照顾、产房布局、饮食要求、药物介绍、生活习惯、运动注意事项等方面，对产妇及家属的疑问进行解答，稳定其生产信心。帮助产妇改正不正确的生活习惯，保持个人卫生，树立健康意识。
（2）心理护理。产妇受到来自分娩及妊娠期糖尿病的两方压力，导致其容易产生抑郁、烦躁、焦虑等情绪，负面压力不利于产妇进行分娩。护士应针对产妇的具体情况，通过日常语言沟通、肢体安慰等方式排解产妇情绪，嘱咐家属过关心产妇，不要把注意力全放在未出生的孩子身上，创造良好、和谐的病房氛围，有利于帮助产妇建立对抗疾病、顺利分娩的信心。
（3）病房环境护理。舒适的病房环境能使产妇保持愉悦的心情面对治疗和护理，护士要时刻注意病房卫生，定期进行清扫，以免有灰尘或细菌影响产妇病情；每天进行通风，将室温调至24～26℃，湿度50%～60%为最佳；病房内科适当放置些对产妇分娩无影响的绿植或鲜花装饰，可播放舒缓的纯音乐、优雅的朗读、有趣的故事来保持产妇轻松、欢愉的心情，乐观的心态有利于缓解产妇压力。
（4）饮食护理。根据产妇的喜好、体质、所需营养制定合理的膳食方案，保证产妇分娩及妊娠期糖尿病治疗所需的营养，食物以高纤维、高蛋白、低脂肪为主，每日新鲜蔬菜摄入量>250g，多食用新鲜水果，控制伴有肥胖症产妇的摄入热量。
（5）运动指导。护士指导、陪伴产妇在餐后1h进行有氧运动，每次锻炼时间为30min，每周4～5次。除护士外，产妇每次运动最好有家属在旁陪同，以免出现意外。
1.3观察指标
记录并比较两组产妇顺产、剖宫产、早产、流产等分娩结局，各项指标越低代表护理效果越好。
1.4统计学处理
使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，以x±s表示计量资料，使用t检验，使用2检验计数资料，若P<0.05则可视差异具有统计学意义。
2.结果
根据我院的研究结果统计，观察组顺产率高于对照组，剖宫产率、早产率、流产率均低于对照组，除流产率外，两组产妇各项妊娠结局差异明显，P<0.05。见表1。
表1 两组妊娠结局比较[n（%）]
3.讨论
妊娠期糖尿病对产妇及新生儿危害巨大，合理的护理方法至关重要。经过我院的研究对比，个性化护理对于妊娠期糖尿病产妇的早产预防效果比常规护理更为理想，护理的优势主要在以下几个方面：对产妇及家属进行健康教育，能使其了解相关疾病和分娩的常识，以利于取得其理解和配合，减少医护人员的工作难度；对产妇进行心理护理有利于产妇从疾病和分娩的压力中走出来，帮助其树立分娩信心，以积极乐观的正面态度面对治疗和护理；病房环境护理使病房长期处于干净、安静的氛围中，切断感染源，避免产妇受细菌、灰尘的影响以致感染；合理的饮食护理能帮助产妇维持疾病治疗及分娩过程所需营养物质，避免产妇误食禁忌食物导致病症加剧或分娩意外；护士在产妇运动锻炼期间在旁指导，以利于帮助产妇增强体质，以良好的体魄进行生产，减少分娩意外出现的情况。本次研究中，观察组的顺产率高于对照组，分别为95.00%和75.00%；观察组剖宫产率、早产率、流产率分别为5.00%、5.00%、0.00%，对照组分别为25.00%、20.00%、5.00%；以上指标除流产率无明显差异外，其他几组指标均存在显著差异，P<0.05，具有统计学意义。研究结果说明，相比于常规护理，个性化护理干预在妊娠期糖尿病致早产预防中的应用效果更好。
综上所述，个性化护理干预能减少妊娠期糖尿病产妇的早产率，分娩结局较好，值得作为临床首选方法推广使用。
参考文献：
[1]王亚男.个性化护理干预在妊娠期糖尿病致早产预防中的应用效果分析[J].系统医学，2017，2（13）：154-156.
[2]苑华.个性化护理干预在妊娠期糖尿病致早产预防中的应用效果研究[J].中国实用医药，2016，11（04）：261-262.
[3]魏瑞.个性化护理对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制及妊娠结局的影响[J].山西职工医学院学报，2018，28（04）：112-114.
论文作者:叶香兰
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/29
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