（新疆和田地区传染病专科医院 新疆和田 848000）
【摘要】目的：探究分析细菌性阴道炎和HPV感染（人乳头瘤病毒）与宫颈癌的关系。方法：选2014年7月～2015年7月本院收治的50例宫颈癌患者纳入研究组，选同期50例慢性宫颈炎患者（非宫颈癌，且为合并其他肿瘤性病变）纳入对照组，对比两组的阴道分泌物常规检查细菌培养结果和HPV检测结果，分析细菌性阴道炎与HPV感染同宫颈癌病变的关系。结果：研究组和对照组致病菌检出率分别为84.00%、20.00%，前者较高，具统计学意义，P<0.05；研究组和对照组HPV感染率分别为78.00%、20.00%，前者较高，具统计学意义，P<0.05；观察组和对照组合并感染细菌性阴道炎和HPV率分别为18.00%、6.00%，HPV感染同细菌性阴道炎有密切关联，P<0.05，但是阴道致病菌并不能协同HPV感染促进宫颈癌变。结论：细菌性阴道炎可增加HPV感染风险，但并不会直接协同HPV感染共同促进宫颈癌变。
【关键词】宫颈癌；细菌性阴道炎；HPV感染
【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）17-0064-02
前言
细菌性阴道炎是一种阴道炎性综合征，主要是由阴道加特菌与多种厌氧菌混合感染破坏阴道微生态平衡而导致的，表现为阴道分泌物异常增多、外阴瘙痒伴灼热感、白带异味等[1-2]。高危型HPV感染是引发宫颈癌的高危因素之一，本文主要探究分析细菌性阴道炎和HPV感染与宫颈癌的关系，以进一步了解细菌性阴道炎是否会增加宫颈癌病风险，现作如下汇报。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选2014年7月～2015年7月本院收治的50例宫颈癌患者纳入研究组，选同期50例慢性宫颈炎患者（非宫颈癌，且为合并其他肿瘤性病变）纳入对照组，两组均具性生活史。研究组年龄为23～51岁，平均年龄为46.58±4.16岁；已婚37例，未婚13例。对照组年龄为23～52岁，平均年龄为46.60±4.15岁；已婚36例，未婚14例。两组患者基本资料无太差差异，P＞0.05，可展开对比研究。
1.2 方法
两组患者均常规采集阴道分泌物样本，分别进行细菌分离培养和HPV-DNA检测。细菌分离培养：首先使用无菌刮板采集0.1mL阴道分泌物样本，放入灭菌干燥试管内，再加入1mL生理盐水，稍稍振荡使其混合均匀，再置于冰箱内以5℃低温保存待测，检测时将样本放入MRS培养基中再放置于培养箱，经48h培养后记录细菌感染情况。HPV-DNA检测：取宫颈管内0.1mL阴道分泌液样本，然后使用HPV-DNA亚型测定仪和PCR扩增仪，按照试剂盒说明进行检测操作，检测值在1.0pg/mL以上判定为阳性，1.0pg/mL以下判定为阴性。
1.3 观察指标
比较两组的阴道分泌物常规检查细菌培养结果以及HPV检测结果。
1.4 统计学方法
各项数据输入软件SPSS 18.0处理，计数资料与计量资料分别记作%与，再以χ2检与t作检验，P＜0.05为组间具统计学差异。
2.结果
2.1 两组患者阴道分泌物检测主要致病菌类型比较
研究组细菌培养感染率为84.00%，其中革兰氏阳性菌40.00%，革兰氏阴性菌44.00%，对照组细菌培养感染率为20.00%，其中革兰氏阳性菌为6.00%，革兰氏阴性菌为14.00%，两组比较具统计学意义，P＜0.05。具体见下表。
2.2 两组患者宫颈分泌物检测HPV感染情况比较
研究组高危型HPV感染39例（单一型感染30例，多重感染9例），感染率为78.00%，对照组高危型HPV感染10例（单一型感染8例，多重感染2例），感染率为20.00%，两组高危型HPV感染率比较具统计学意义（P＜0.05，χ2=33.65）。
2.3 细菌性阴道炎合并HPV阳性同宫颈癌病变关系
观察组细菌培养和HPV检测均为阳性有9例（18.00%），HPV检测阳性且伴有细菌培养阴性有8例（16.00%）；对照组HPV检测和细菌培养均为阳性有3例（6.00%），HPV检测阳性且伴有细菌培养阴性有5例（10.00%），χ2=3.41、1.96，P＞0.05，两组比较无统计学意义。
3.讨论
相关临床研究已证实HPV感染同宫颈癌病变有密切关系，高危型HPV感染是宫颈癌变的主要高危因素之一，但是HR-HPV并非绝对会引起宫颈癌，因此很可能具有其他协同因素共同影响而导致宫颈癌[3]。HPV属于传播性病毒感染，主要通过性传播、医源性传播、间接接触、亲密接触几种方式从传播。细菌性阴道炎是十分常见的妇科疾病，分有棒状菌阴道炎、嗜血杆菌阴道炎、加特纳菌性阴道炎、厌氧菌性阴道炎等多种类型，主要是由厌氧菌和加特纳菌混合感染破坏阴道内为生态平衡导致的，且同样可通过性传递和间接接触传播[4-5]。故对两则同宫颈癌病变的关系进行研究。
本次研究结果，研究组和对照组致病菌检出率分别为84.00%、20.00%，前者较高，具统计学意义，P＜0.05；研究组和对照组HPV感染率分别为78.00%、20.00%，前者较高，具统计学意义，P＜0.05；观察组和对照组合并感染细菌性阴道炎和HPV率分别为18.00%、6.00%，HPV感染同细菌性阴道炎有密切关联，P＜0.05，但是阴道致病菌并不能协同HPV感染促进宫颈癌变。从研究数据可知，宫颈癌患者HPV感染以及细菌性阴道炎感染的比率均比较高，但是宫颈癌患者HPV检测阳性时，其阴道分泌物检测致病菌阴阳性结果同非宫颈癌慢性宫颈炎患者并无明显的差异，说明虽然阴道分泌物致病菌可为HPV感染提供有利环境，但是不能肯定其在宫颈癌病变中起到了协同HPV感染促进宫颈癌病的作用。
综上所述，细菌性阴道炎可增加HPV感染风险，但并不会直接协同HPV感染共同促进宫颈癌变。
【参考文献】
[1]刘伟姣，罗一平，曾燕.阴道乳酸杆菌数量、高危型人乳头瘤病毒载量与宫颈病变的关系[J].黑龙江医学，2016,10（06）：512-513.
[2]吕伟华，高雅丽，陈明雅等.人乳头状瘤感染与宫颈癌病变关系研究[J].中华医院感染学杂志，2016,26（09）:2117-2119.
[3]宋末兰.女性阴道细菌感染与宫颈癌前病变的关系研究[J].实用预防医学，2014,21（05）：589-590.
[4]张婵，孙媛，刘铭等.HPV病毒感染与宫颈病变发生发展关系的研究进展[J].中国微生态学杂志，2016,28（07）：861-864.
[5]汪群水，周雪琴，李丽民.细菌性阴道炎和HPV感染与宫颈癌的关系分析[J].浙江临床医学，2015,17（12）：2189-2190.
论文作者:赵晓丽,司建林,米日泥沙·艾克木
论文发表刊物:《心理医生》2016年17期
论文发表时间:2016/10/14
标签：宫颈癌论文; 阴道炎论文; 细菌性论文; 宫颈论文; 细菌论文; 统计学论文; 致病菌论文; 《心理医生》2016年17期论文;