（哈尔滨市道里区人民医院内科 黑龙江哈尔滨 150070）
【摘要】目的：探讨铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效。方法：选取我院2016年9月—2017年3月收治的胃溃疡患者38例，将所有患者随机分为观察组和对照组各19例，两组患者均进行1周三联疗法清除幽门螺杆菌，之后对照组采取奥美拉唑治疗，观察组采取铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗，对比两组临床疗效及症状缓解时间。结果：观察组患者19例，治愈9例，有效9例，无效1例，总有效率为94.7%；对照组患者19例，治愈6例，有效8例，无效5例，总有效率为73.7%；差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者症状平均缓解时间为（2.2±0.8）d；对照组患者症状平均缓解时间为（6.5±1.7）d；差异具有统计学意义（P<0.05）。结论： 铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡效果确切，值得临床推广应用。
【关键词】铝碳酸镁；奥美拉唑
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）04-0044-02
胃溃疡具有发病率高、治疗周期长、易反复等特点，是消化内科临床上常见疾病之一，随着人们生活节奏的加快，饮食不规律，导致胃溃疡的发病率呈不断上升的趋势，患者主要表现为上腹部疼痛、反酸、嗳气等，长期反复发作易导致胃出血[1]，甚至导致癌变，严重影响患者的生活质量。临床上治疗胃溃疡的主要目标为根除幽门螺杆菌，抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，从而改变临床症状，减少复发率，达到治疗效果。本研究通过对我院2016年9月—2017年3月收治的胃溃疡患者采取铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年9月—2017年3月收治的胃溃疡患者38例，患者均有不同程度的上腹部疼痛、反酸、嗳气、恶心等临床症状，经临床胃镜检查明确诊断为胃溃疡。排除严重心、肝、肾功能不全患者；器质性并发症患者；药物过敏史患者；近期使用其他治疗溃疡病药物患者；妊娠或哺乳期妇女。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者19例，男12例，女7例；年龄22～61岁，平均年龄为（38.1±6.1）岁；病程7d～11年，平均病程为（2.3±0.8）年；溃疡大小1.5～10mm，平均（3.8±1.6）mm；对照组患者19例，男11例，女8例；年龄21～65岁，平均年龄为（39.2±6.3）岁；病程5d～10年，平均病程为（2.5±0.7）年；溃疡大小1.5～9mm，平均（3.6±1.5）mm；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均进行1周三联疗法清除幽门螺杆菌，其中奥美拉唑20mg、甲硝唑400mg、克拉霉素500mg；对照组在三联疗法后采取奥美拉唑治疗，奥美拉唑20mg，清晨服用，每日1次；对照组给予患者铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗，奥美拉唑20mg，每日1次；铝碳酸镁咀嚼片1000mg，每日3次，餐前嚼服；两组疗程均为6周。
1.3 疗效判定标准
根据患者的临床症状及胃镜检查进行判定，分为治愈、有效、无效。治愈：疗程结束后患者的临床症状完全消失，胃镜检查溃疡愈合，周围炎症消失或进入瘢痕期；有效：疗程结束后患者的临床症状有明显改善，胃镜检查显示溃疡面积缩小50%以上；无效：疗程结束后患者的临床症状无改善或加重，胃镜检查显示溃疡面积缩小不足50%。总有效率=治愈率+有效率。
1.4 统计学方法
本研究中所得的数据均采用SPSS12.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2.结果
2.1 两组疗效对比
观察组患者19例，治愈9例，有效9例，无效1例，总有效率为94.7%；对照组患者19例，治愈6例，有效8例，无效5例，总有效率为73.7%；观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组临床症状缓解时间
观察组患者上腹部疼痛、反酸、恶心等症状平均缓解时间为（2.2±0.8）d；对照组患者上腹部疼痛、反酸、恶心等症状平均缓解时间为（6.5±1.7）d；差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
胃溃疡是消化内科临床上常见疾病，该病主要是由于胃黏膜长期和胃酸接触，同时受到幽门螺杆菌及胃蛋白酶的侵袭所导致，患者主要表现为上腹部疼痛、反酸、嗳气等，严重患者出现呕血、黑便；该病病程长，易复发，长期反复易导致癌变，严重威胁患者的生命健康。临床治疗中，无酸无溃疡、无幽门螺杆菌无溃疡已经得到共识，在根除幽门螺杆菌并抑制胃酸分泌后，胃溃疡的愈合率明显得到提高。因此，在治疗上根除幽门螺杆菌、减少胃酸分泌，保护胃黏膜十分重要。铝碳酸镁是一种胃黏膜保护剂，该药物能够有效中和胃酸，阻止胃蛋白酶对胃的损伤；同时铝碳酸镁还能够加速胃黏膜和胃黏液层中修复因子的合成，在溃疡面形成保护膜，增加胃黏膜屏障作用[2]；奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，该药物能够抑制胃酸分泌，能够达到良好的抑酸效果[3]，但该药物对黏膜细胞不能起到保护作用，单用治疗胃溃疡易出现复发。
本研究结果显示，观察组总有效率为94.7%；对照组总有效率为73.7%；观察组症状平均缓解时间为（2.2±0.8）d；对照组患者症状平均缓解时间为（6.5±1.7）d；表明了铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡效果显著，迅速缓解患者的临床症状，安全有效，值得临床应用。
【参考文献】
[1]米玛多吉.铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效观察[J].中国中西医结合消化杂志，2013,4（21）：206-207.
[2]王静，王云.铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效研究[J].临床合理用药杂志，2014,7（7）：41-42.
[3]原琼玉.铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡50例疗效观察[J].中国美容医学，2012,21（9）：248-249.
论文作者:管稷平
论文发表刊物:《心理医生》2018年4期
论文发表时间:2018/3/14
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