山东省平度市人民医院 266700
冠心病合并心绞痛为临床常见心脑血管疾病，由冠心病导致心肌急剧缺血、缺氧而引起的一种临床综合征。中医学认为，该病症属于“胸痹”及“真心痛”治疗范畴，因气血不通所致。基于此研究理论，本文主要探讨了冠心病合并心绞痛临床诊断治疗效果，比较分析两种治疗方法的优劣性，以为冠心病合并心绞痛的临床诊疗提供参考依据。选取我院收治的冠心病合并心绞痛患者 100 例，回顾性分析其临床研究资料，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的 100 例冠心病合并心绞痛患者为研究对象，所有患者均行常规诊断，诊断结果与1979年世界卫生组织冠心病诊断标准相符。其中，男性61例，女性 39 例；年龄 52 至 87 岁，平均（75.5±2.8）岁；病程 6 个月 21 年，平均（8.5±2.6）年；合并症：高血压 28 例，糖尿病20 例，高血脂 15 例。依循随机平均分配原则将上述患者分为对照组和观察组，每组 50 例，两组患者于性别构成、年龄等一般资料方面比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组：患者于入院之后急性吸氧、抗炎和对症支持治疗。于此基础上进行西药治疗。主要措施为：给予阿托伐他汀予以口服，每日一次，每次剂量为 10 至 60 毫克，依据患者病情进展程度而定。观察组：于对照组治疗基础之上加服中药汤剂进行治疗。自拟益气通脉汤：黄芪30克，当归、川芎、赤芍、葛根、郁金及制香附各 10 克，丹参 3 克。加入 500 毫升纯净水煎服，每日一剂，分为早晚两次饮服。两组患者均持续药物治疗 4 周。
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1.3 疗效判定标准
临床疗效判定标准：①显效：心绞痛症状明显消失，心功能改善 2 级以上；②有效：心绞痛症状明显得到改善，新功能呢过改善 1 级；③无效：未达上述标准，抑或病情恶化者。将①②纳入总有效。心电图疗效标准：①显效：心电图恢复正常，心电图运动负荷试验结果呈阴性；②改善：经治疗后，S-T段回升0.05mV，但未达显效标准，抑或 T 波转为直立；心室内传导阻滞及严重心律失常有改善；③无改变：心电图与治疗前相比较，基本相同；④加重：S-T 段下降 0.05mV 以上，抑或直立 T 波转为平坦，平坦 T 波转为倒置；出现心室内传导阻滞，抑心率失常症状加重。将①②纳入总有效。
1.4 统计学方法
上述所有数据及资料均经统计学软件 SPSS19.0 予以分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取 χ2检验，对比以 P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2、结果
2.1 临床疗效
由结果可知，对照组总有效率为 76.0%，观察组为 92.0%，两者差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 心功能改善情况比较
由结果可知，对照组总有效率为 60.0%，观察组为 86.0%，两者差异比较具有统计学意义（P ＜ 0.05）。
3.讨论
冠心病合并心绞痛为临床常见的心脑血管疾病之一，多发于老年群体。为冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的一种临床综合征。中医学认为该病症属于“胸痹”及“真心痛”治疗范畴，病因病机为“本虚标实”，认为“气虚则血滞”、“气弱则血不行”为致病因素，故而，中医临床认为治疗方法应当以补以通为原则，通为活血祛瘀、通络开窍，补意指补气补血，如此方可取得一定疗效。
本次研究过程中，对照组单行阿托伐他汀西药治疗，观察组于此基础上加服中药汤剂进行治疗，主要药物成分包含：黄芪、当归、川芎、赤芍、葛根、郁金、制香附及丹参。阿托伐他汀为新型他汀类人工合成降脂药，其中有效成分可有效阻断胆固醇于人体内部合成，由此降低血胆固醇水平，控制机体炎症反应，达到抑制动脉粥样硬化形成的目的。但是该种药物患者需长期服用方可巩固治疗效果，而如此则极易导致患者对药物产生依赖性。而中药则可弥补这一不足之处。现代药理学认为，本方中，黄芪可降低血液粘稠度，具益气固表之效；当归、丹参、川芎具活血化瘀、补益心气之功用，赤芍可行瘀止痛，葛根可舒张血管，郁金能行气解郁、凉血破瘀，制香有附解郁止痛、理气调中之功效。中医药方联合应用，则可达扩张冠脉微血管，缓解冠心病合并心绞痛患者危重症状的临床效果。
本次研究结果证实，中西药方合用较之于单行西药治疗，临床疗效较佳，心电功能改善明显，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 宋晓密.血府逐瘀汤辅佐消心痛加阿司匹林治疗冠心病心绞痛疗效 Meta 分析[J].实用医学杂志，2010，26（14）：2633-2635.
[2]李建超.益气通脉汤治疗冠心病合并心绞痛的疗效分析[J].临床和实验医学杂志，2012，11（13）：1008-1009
论文作者:侯磊,谭卫卫
论文发表刊物:《健康世界》2015年26期供稿
论文发表时间:2016/4/8
标签：心绞痛论文; 冠心病论文; 患者论文; 疗效论文; 统计学论文; 葛根论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年26期供稿论文;