（长治医学院附属和济医院口腔科 山西 长治 046000）
【摘要】目的：比较渗透性树脂与氟漆治疗正畸后白垩斑的临床效果。方法：本次研究选取了2016年3月－2018年3月在本院进行牙齿正畸后出现白垩斑的38例患者作为研究对象，使用随机数表法将38例患者分为观察组和对照组，对照组采用氟漆进行治疗，观察组采用渗透性树脂进行治疗，对比临床效果。结果：观察组治疗总有效率要显著高于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05）。结论：与氟漆治疗方式相比，使用渗透性树脂治疗牙齿矫正后出现的白垩斑的效果更加理想。
【关键词】渗透性树脂；氟漆；白垩斑；正畸治疗
【中图分类号】R783.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）22-0175-02
一口整齐美观的牙齿，不仅会给人的外貌增色不少，还能在与他人的社会交际中，起到良好的助力作用。为了拥有整齐美观的牙齿，牙齿正畸受到越来越多人的欢迎，但是受到正畸方法的限制，在进行矫正后，很容易出现牙釉质受损的情况，牙齿表面会出现不同程度的白垩斑，严重影响了牙齿的整体美观。氟漆是治疗牙齿白垩斑最常规的方法，但治疗过程繁复，疗效不稳定，很容易受到患者的质疑。而使用渗透性树脂治疗白垩斑，能够直接在牙齿内部形成填充保护层，治疗效果更加理想。本院使用通透性树脂治疗牙齿正畸后形成的白垩斑，取得了较为理想的效果，现将具体研究内容报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取了2016年3月－2018年3月在本院进行牙齿正畸后出现白垩斑的38例患者作为研究对象，使用随机数表法将38例患者分为观察组和对照组，各19例。观察组的患者中，有男性患者9例，女性患者10例，年龄在12岁～35岁，平均年龄为（22.1±1.2）岁，观察组共有患牙42颗；对照组组的患者中，有男性患者8例，女性患者11例，年龄在12岁～34岁，平均年龄为（21.8±1.2）岁，观察组共有患牙41颗。两组患者在年龄、性别、患牙数量等方面较为接近，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组：确定患者的患牙数量和位置，在治疗开始前为患者彻底清洗患牙，使用体积分数为5%的氟漆对患牙表面进行涂抹，涂抹后停留1min，使氟漆凝固。治疗后叮嘱患者，1h内不要饮水和进食，确保口腔清洁，为患者推荐专用的含氟牙膏，以便对患牙进行保护［1］。
观察组：在开始治疗之前，同样为患者彻底清洗患牙。首先使用酸蚀剂涂抹患牙，进行初步消毒处理，然后使用干燥剂对患牙进行干燥处理。之后将渗透性树脂均匀地涂抹在患牙的表面上，静置1min后进行40S光照处理。然后再进行一次渗透性树脂的涂抹，重复光照处理。治疗后叮嘱患者日常注意口腔卫生，并推荐使用含氟牙膏［2］。
1.3 观察指标
治疗之后的第6周对两组患者进行随访，根据两组患者白垩斑的消退情况进行疗效的判定，具体判定的指标如下：
显效：患者所有患牙上的白垩斑全部消失；
有效：在治疗之后，患者的白垩斑面积缩小，数量减少，但仍可以观察到未被遮盖的白垩斑；
无效：患者在治疗后，白垩斑没有缩小和减少的迹象，甚至出现恶化。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组的患者有8例治疗效果明显，有9例治疗后好转，治疗总有效率为89.4%，对照组的患者有5例患者治疗效果明显，有7例患者治疗后好转，治疗总有效率为63.1%，观察组治疗总有效率要显著高于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05），见表。
表 两组患者治疗效果统计 [n(%)]
3.讨论
现在很多人都非常重视自身的美观，一些存在先天牙齿畸形的患者会到医院进行牙齿正畸处理，使自己的牙齿变成排列整齐，轮廓完整的形态。但目前的牙齿矫正技术，为了保证较好的矫正效果，不可避免的会对牙齿造成伤害，影响患者的口腔健康，其中以白垩斑这种正畸后并发症最为常见。白垩斑的临床表现为患者矫正牙齿后出现表面白色斑块，斑块出现的数量和出现的范围，因患者牙齿矫正的情况不同而有所不同，可能会集中出现在一颗患牙上，也有可能遍及多颗牙齿［3］。
患者在牙齿正畸后出现白垩斑，主要是因为牙釉质在正畸的过程中受到了破坏，白垩斑的存在，不仅会影响牙齿正畸的效果，影响牙齿整体美观性，如果治疗不及时，还会成为其他口腔疾病发病的诱因，根据临床统计数据显示，在接受牙齿正畸的患者中，有30%左右的患者在正畸后出现了白垩斑，如何预防和治疗白垩斑，已经成为牙科临床的一大难题[4]。
氟漆治疗的方法技术已经成熟，是我国临床牙科多年以来对抗白垩斑最主要的手段。但受到氟漆自身材料的限制，以及治疗方法的硬性，氟漆治疗白垩斑的有效率一直得不到保障，而且需要多次复诊，很容易受到患者的抵触，如果患者因此而自主中断治疗的话，前期治疗所付出的努力将会前功尽弃[5]。而渗透性树脂则很好地规避了这些问题，不仅治疗效果有了显著的提升，而且治疗过程简单，不需要患者反复复诊，更容易被患者接受，从而提高了治疗效果和患者的满意程度。
经过研究发现，使用渗透性树脂治疗的观察组的患者有8例治疗效果明显，有9例治疗后好转，治疗总有效率为89.4%。而使用氟漆治疗的对照组的患者有5例患者治疗效果明显，有7例患者治疗后好转，治疗总有效率为63.1%，观察组治疗有效率要显著高于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05）。
综上所述，使用渗透性树脂治疗牙齿矫正后出现的白垩斑的效果更加理想，能够减少患者复诊次数，尽快消除白垩斑，治疗的效果受到广大患者的认可，值得在临床上应用。
【参考文献】
[1]王涛,苗雷英,朱顶贵.紫外线照射老化对渗透树脂处理釉质白垩斑颜色稳定性的影响[J].口腔医学,2015,35(12):1013-1015.
[2]戴轶,邓彩弟,王芳,等.护牙素软膏预防青少年正畸患者白垩斑脱矿损害效果观察[J].齐鲁护理杂志,2017,23(10):38-40.
[3]徐炎华,聂广泽,陈家凯,等.一种用于同步深度去除水中磷和氟的树脂基复合吸附剂及制备方法:,CN106268701A[P].2017.
[4]吴婧,何健慧,韦名浪,等.渗透树脂与多乐氟及护牙素用于早期釉质龋治疗的临床效果对比[J].口腔医学研究,2015,31(9):926-926.
[5]郑铁丽,麻健丰,杜若茜,等.样本打磨抛光对牙本质粘接界面的微观形态扫描电镜观察结果的影响[J].中华全科医学,2015,13(8):1256-1258.
论文作者:赵如玲,郎江蓉,邓丽
论文发表刊物:《医药前沿》2019年22期
论文发表时间:2019/9/24
标签：白垩论文; 患者论文; 牙齿论文; 渗透性论文; 树脂论文; 正畸论文; 对照组论文; 《医药前沿》2019年22期论文;