云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院 650118
摘要：目的：探究肿瘤内科护理安全管理方法。方法：选取我院30例肿瘤内科患者为研究对象，对其护理安全事件进行总结分析。结果：跌倒、压疮、非计划性拔管、化学药物外渗等是造成护理安全事件的主要原因。结论：通过护理安全事件分析，找出护理安全问题的原因，从而采取针对性护理安全管理措施，有效减少安全事件，提高护理质量。
关键词；肿瘤；护理；安全问题；原因
如今，随着时代的飞速发展，法律制度的不断健全，人们的维权意识日益加强，对于医院患者的护理与管理已然成为医院管理的重要工作[1]。在医疗事故频发、医患纠纷增长的背景下，医患关系逐渐变得紧张和敏感，为正确规避医患之间的矛盾，减少患者治疗期间的突发情况发生，这要求医院做好对患者的护理安全管理[2]。
本研究选取30例在我院接受治疗的肿瘤内科患者作为研究对象，其患者特点主要以病情复杂、病情变化快、患者并发症多、死亡率偏高和患者心理较不稳定为主。在患者住院治疗期间，实施对患者的护理安全管理，具体情况如下：
1资料与方法
1.1一般资料：选取2013年2月至2015年2月在我院治疗的30例肿瘤内科患者作为研究对象，男患者为18例，女患者为12例，患者的年龄范围不等，患者的平均年龄为36.28岁。其中，患者的受教育程度不同，文化程度为文盲的患者有5例，约占总数的16.7%；文化程度为小学的患者有9例，约占总数的30%；文化程度为中学的患者有10例，约占总数的33.3%；文化程度为大学的患者有6例，约占总数的20%。
1.2护士信息资料：内科大护理员为76人，男护理为5人，女护理为71人，年龄段为23至54（29.4±8.2）岁。内科大楼各科室中，工作人员工作年限高于10年的为25名，工作年限在5至9年的为18名，工作年限未满5年的为16名，其中新职员（工作未满1年）为17名。护士队伍的整体年龄偏低、临床护理经验欠缺、技术操作不熟练、沟通意识淡薄，易发生不安全护理事件。
1.3方法
加强对在我院治疗的30例肿瘤内科患者的护理安全管理程度，每位肿瘤内科患者均配有专门的护理人员进行术后护理，对护理人员的工作实行责任制分配，要求护理人员密切观察患者的临床表现和不良症状的情况，并加以正确的引导与及时制止。同时，提高护理人员的专业知识，丰富护理人员的临床经验，增强护理人员的沟通意识，这样才能极大的促进对例肿瘤内科患者的护理安全管理的临床效果。
2.结果
通过对在我院治疗的30例肿瘤内科患者实行护理安全管理制度后，护理人员的服务沟通意识和临床护理经验得到增强，肿瘤内科患者的护理满意度明显提高，未发生重大的医疗事故与医患纠纷。
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3.护理安全事件的原因分析
在临床护理中，肿瘤内科患者由于自身疾病和心理的原因，常常出现诸多的安全隐患问题，其后果对患者和医院的影响都是不利的。对于肿瘤内科患者存在的安全问题与原因分析，主要有以下4点：（1）跌倒[3]：肿瘤内科患者因为以放射疗法与化学疗法等治疗手段为主，导致患者出现胃纳差、精神不振、食欲减退、身体血钾含量偏低等不良症状，患者在活动时加上体力消耗大，容易发生跌倒，增加肿瘤内科患者在康复期间的风险性。（2）压疮[4]：晚期的肿瘤内科患者，长期卧床休养，压迫体位，造成水肿、疼痛、恶液质的发生，最终导致患者压疮的形成。（3）非计划性拔管[5]：对肿瘤内科患者的治疗，主要通过各种插管的形式进行，如胸腔引流管、腹腔引流管等。当患者出现神志不清和意识模糊情况时，加上身体的瘙痒，使得患者作出误拔非线性拔管的行为。（4）化学药物外渗[6]：肿瘤内科患者治疗的用药种类很多，药物的剂量标准要求很高，如果护理人员的临床经验不足，专业知识缺乏，极易引发护理人员的给药品种错误、给药剂量错误、给药速度错误等用药安全隐患。同时，患者在输液期间拔除非线性拔管，导致化学药物外渗的现象发生。
4.护理安全管理措施
为消除肿瘤内科患者在院治疗的护理安全隐患，提高患者护理服务体验的满意度，特此指出以下4个方面的护理安全管理措施：（1）建立护理安全质量管理体制[7]：在我院实行院、科、室三级质量管理体系，规范临床医护人员的工作流程，以降低肿瘤内科患者的护理安全隐患。（2）加强护理人员的临床培训[8]：针对经验不足的护理人员进行岗位培训，要求提高护理人员的实际护理能力和护理效果，以降低肿瘤内科患者的护理安全隐患。（3）护理人员的工作责任制[9]：对护理人员的工作进行责任划分，促使护理人员对患者的护理做到尽职尽责，以降低肿瘤内科患者的护理安全隐患。（4）完善用药管理制度[10]：加强患者的用药管理力度，对患者的每日用药实现专门的记录，预防用药错误和用药不当的情况发生。
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论文作者:马世水
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/1/26
标签：患者论文; 内科论文; 肿瘤论文; 安全管理论文; 护理人员论文; 我院论文; 安全隐患论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;