岳阳市二医院 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：分析导乐陪产结合分娩镇痛的临床护理效果。方法：将本院2015年1月～2016年2月接收的120例产妇随机分为2组作为此次研究对象，每组有60例产妇。对照组产妇进行常规护理，观察组产妇实施导乐陪产结合分娩镇痛的护理模式。将2组产妇使用分娩镇痛仪30min后的VAS评分及产程时间、产后2h内的出血量进行比较。结果：观察组产妇的VAS评分为（1.47±0.23）分、产程时间为（11.39±2.86）h及产后2h内的出血量为（103.38±36.24）ml，上述三项指标均明显优于对照组产妇（p<0.05）。结论：导乐陪产结合分娩镇痛的临床护理效果较高。
【关键词】导乐陪产；分娩镇痛；临床护理效果
本文旨在分析导乐陪产结合分娩镇痛的临床护理效果，以我院120例产妇作为对象进行研究，以下为具体研究过程及结果：
1资料和方法
1.1基线资料
选取本院接收的120例产妇作为此次研究对象（收治时间为2015年1月～2016年2月）。将120例产妇进行随机分组，60例产妇为一组。
对照组：共60例产妇，年龄范围（22—40）岁，平均年龄（27.48±4.31）岁；孕周（37—41）周，平均孕周（38.34±1.12）周。
观察组：共60例产妇，年龄范围（22—41）岁，平均年龄（27.51±4.28）岁；孕周（37—42）周，平均孕周（38.18±1.02）周。
对照组和观察组产妇在孕周、年龄等资料比较无较大差异，p值大于0.05。
1.2护理方法
1.2.1常规护理（对照组）
对照组60例产妇均进行常规护理：当产妇到活跃期后将其转入产房，产妇在待产过程中要对其进行心理疏导，适时告知产妇产程的进展状况，叮嘱产妇要积极配合医生，在分娩过程中采取传统的方法进行接生（不采取镇痛与陪伴分娩）。
1.2.2导乐陪产结合分娩镇痛（观察组）
对观察组产妇实施导乐陪产结合分娩镇痛的护理模式，包括以下几点内容：
（1）正确选择助产护士：经验丰富、具有良好的沟通技巧、具有生育经历。
（2）导乐时间为产妇入院待产到分娩后2h。导乐员需向产妇及其家属详细介绍产科的设施设备、医院环境等，同时进行自我介绍，说明进行导乐陪伴分娩的优势。导乐员在产妇进入产程后需时刻陪伴在产妇身边，在产妇的腹部进行顺时针的按摩，指导产妇进行深呼吸及帮助产妇宫缩时保持放松的状态。
（3）第一产程：在产妇宫口小于6cm前帮助其以自由体位进行坐、走、卧、蹲等，适当播放音乐转移产妇对疼痛的注意力，与产妇家属一起对产妇进行鼓励，对产妇的疑问进行解答，每隔2h提醒产妇需排空膀胱，及时更换床单等用品。
（3）第二产程：正确指导产妇节省体力、屏气用力的方法，适时告知产程的进展情况，对产妇的良好表现进行表扬，时刻对产妇进行抚摸与按摩，直至胎儿顺利分娩。
（4）第三产程：在产妇分娩后的30min内对其进行心理安慰与祝贺，对产妇的子宫进行按摩，密切关注产妇产道的出血情况，帮助产妇家属将产妇与新生儿送至病房。
（5）在导乐过程中对宫缩等指数进行全程监测，若发现异常情况需及时告知医生进行妥善处理。
1.3观察指标、判定标准
1.3.1观察指标
观察2组产妇使用分娩镇痛仪30min后的VAS评分、产程时间、产后2h内的出血量。
1.3.2判定标准
使用视觉模拟疼痛评估表（VAS）对产妇使用分娩镇痛仪30min后的疼痛程度进行评分，总分为10分，分值与疼痛程度成正比。
1.4统计学处理
本文数据均经SPSS18.0版处理，用（`x±s）表示2组产妇的VAS分值、产程时间以及产后2h内的出血量，采用t检验。当p＜0.05，则表示2组产妇的各项指标具有显著差别。
2结果
观察组产妇的VAS评分与产程时间、产后2h内的出血量与对照组相比更占优势，p值小于0.05，具体数据请见表1：
注：与对照组相比较（P＜0.05）。
3讨论
随着医学技术的进步与人们生活水平的提高，人们更加注重人性化的分娩方式。产妇在待产过程中，由于对生产过程以及疼痛的畏惧，容易产生焦虑、紧张等负面情绪，而这些负面情绪对产妇及腹中胎儿都易造成不良影响[1]，因此，对产妇实施科学的护理模式极为重要。
常规护理模式中仅对产妇进行心理护理，而在分娩过程中不采取镇痛，根据传统的方式进行接生[2]，这将大大提高产妇在分娩过程中的疼痛感，不利于自然分娩。
导乐陪产结合分娩镇痛是极具人性化的护理模式，该护理模式是以产妇为中心，坚持以人为本的医疗服务模式[3]，通过经验丰富的导乐员对产妇进行一对一的护理，给予产妇生理及心理上的支持，可以消除产妇各种负面情绪[4]，在分娩过程中，对产妇进行鼓励，正确指导分娩过程中的呼吸方法、用力方法等，使得分娩过程中的疼痛感得以减轻，有利于产妇积极应对分娩过程，促进产妇顺利分娩，降低产后出血量以及并发症的发生率[5]。
在本次研究结果中发现，观察组产妇的VAS评分、产程时间与产后2h内的出血量均较对照组更低，p值小于0.05。
由此可得，产妇在分娩过程中实施导乐陪产结合分娩镇痛的护理模式，能够有效缓解疼痛，缩短产程时间以及降低出血量，临床应用价值较高。
参考文献：
[1]林华娟.导乐分娩护理对各产程的镇痛效果观察[J].健康研究，2016，36（2）：211-212.
[2]索瑞君.临床护理中应用导乐与笑气吸入分娩镇痛的临床效果分析[J].中外医疗，2013，32（18）：154-154.
[3]乔红霞.导乐陪产在产妇护理中的效果分析[J].基层医学论坛，2015，19（6）：804-805.
[4]唐年纪.不同护理模式在产时中的应用与效果观察[J].吉林医学，2014，35（33）：7510-7511.
[5]乔红霞.实施一对一导乐陪产提高产科服务质量[J].基层医学论坛，2014，18（35）：4878-4879.
论文作者:向洁
论文发表刊物:《航空军医》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/7
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