岳阳市二人民医院 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：观察分析综合护理干预对慢性肾炎患者治疗依存性产生的影响。方法：本次综合护理干预研究对象为84例慢性肾炎患者（患者入选此次研究时间为2017年1月至2018年1月），住院治疗期间接受综合护理干预措施护理的42例患者为综合护理组，另外42例接受一般性措施护理的患者为比较组，分析护理干预措施对患者治疗依存性方面产生的影响。结果：综合护理组患者自我效能各项评价内容的患者例数均多于比较组患者，且至依存性得分高于比较组患者，差异显著（P<0.05）。结论：对慢性肾炎患者治疗期间给予综合护理干预措施进行护理干预，有利于帮助患者建立起面对疾病治疗的信心，同时也能够极大的提高患者的治疗依存性。
【关键词】综合护理干预；慢性肾炎；治疗依存性；护理影响
慢性肾炎是指由于多种病因导致的慢性肾小球炎症疾病，患者在临床上多以水肿、血尿以及高血压等为主要的表现症状[1]。由于慢性肾炎属于一种慢性进展性疾病，治疗护理不当易导致患者产生慢性肾衰竭等症，治疗周期的漫长以及疾病治疗过程中不确定性因素的存在，导致临床大部分慢性肾炎患者存在治疗依存性差，治疗效果不佳等情况。针对这种情况，我们对临床诊治的慢性肾炎患者给予了综合护理干预措施进行了治疗，着重对患者治疗依存性差等问题进行了深入的护理，并取得一定的护理成效，故将本次护理研究实验过程总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次综合护理干预研究对象为84例慢性肾炎患者（患者入选此次研究时间为2017年1月至2018年1月），住院治疗期间接受综合护理干预措施护理的42例患者为综合护理组，其中女性有20例，男性有22例，年龄范围为25岁~74岁，平均年龄为（51.2±3.4）岁；另外42例接受一般性措施护理的患者为比较组，其中女性有18例，男性有24例，年龄范围为26岁~72岁，平均年龄为（50.3±2.1）岁。本组研究中两组患者的基线资料差异不显著，P>0.05，可比性良好。
纳入以及排除本次护理研究标准：（1）84例患者均在我院临床确诊为慢性肾炎；（2）同意参与研究，且能够坚持完全部研究者；（3）排除心、脑、肾、肝等其他脏器合并其他重大疾病者。
1.2 护理方法
比较组：对42例患者治疗期间仅给予常规一般护理措施，日常对患者的用药情况进行监督，为患者给予环境、饮食等基础性的护理干预等。
综合护理组：42例患者治疗期间接受综合护理干预措施进行护理，具体为（1）病情的综合评估护理：患者入院后，由于不同患者的病情不同，以及临床症状的具体表现的不同，加之患者个人体质等方面存在的差异性，导致患者的疾病治疗进程也各不相同。因此，应该在患者入院后，及时的对患者的实际情况进行合理、完善的评估，以更好地为患者设计个性化的护理方案，提高患者的针对性和个性化。（2）心理状况的评估和教育护理：焦虑、紧张等不良心理情绪是慢性肾炎患者在治疗期间经常会出现的不良心理情绪，这多是由于疾病治疗的漫长性等因素所致。因此，当患者入院后，护理人员应该积极转变角色，由被动为患者提供护理服务到主动询问患者护理需求转变。让患者在治疗过程中感受到来自医护人员的尊重，从而能够更加放心的将整个疾病治疗交给医院开展。面对疾病恢复进行较缓慢，出现消极治疗等情况的患者，应该及时给予一对一的指导和调节，护理过程中以倾听为主，同时恰当的为患者提出指导，以缓解患者的不良情绪。（3）饮食（限盐）的护理：患者在日常生活中盐分摄入过多会导致疾病的进一步加重，因此，在患者入院治疗期间，应该严格的限制患者饮食中的盐分摄入量。为了提高患者的配合性，首先应该向其讲清接受限盐的必要性和意义；其次，为了让患者形成限盐的良好习惯，应该在护理过程中多次强调和重复，以强化患者的记忆；最后，严格对患者日常饮食中的盐分摄入量进行监督，使患者的盐分摄入量尽量达到低盐的标准。此外，指导患者多食高蛋白的饮食，少食花生等磷含量高的食物，推动患者日常饮食习惯的正常与合理。（4）用药护理：告知患者按时按量用药对疾病发展控制的重要性，同时告知患者正确的用药方法，避免服用对肾脏形成损害和负担的药物，以提高药物治疗的效果。（5）出院指导护理：患者出院时，及时告知患者在家中自我护理的措施和方法，要求患者继续保持在住院期间形成的正确饮食、用药的习惯。当患者出现异常时，及时前来医院复查。
1.3 观察指标
（1）自我效能评定标准：用自我效能评定量表评估患者自我管理的能力，评价内容包括：药物控制能力、饮食（限盐）控制能力、合理作息能力、心理调控能力、定期按时复诊能力。（2）治疗依存性：依存性评估内容包括是否按时用药、是否存在滥用或者擅自停用药物的现象等，按照“经常”、“有时”、“偶尔”、“完全不”分别计算得分一分到四分，分数越低治疗依存性越差[2]。
1.4 统计学方法
数据处理：计量资料的组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
综合护理组患者自我效能各项评价内容的患者例数均多于比较组患者，且至依存性得分高于比较组患者，差异显著（P<0.05），如表1。
表1 患者自我效能评价情况以及治疗依存性情况比较
3讨论
患者对治疗的依存性以及对自我的管理直接受到疾病治疗周期、恢复情况等方面因素的影响，因此，患者的疾病治疗周期持续时间越长，患者的治疗依存性也就会随之下降，进而又会严重影响到患者的疾病恢复进程。慢性肾炎是一种慢性进展性疾病，治疗周期长是该病的主要特点，因此患者在治疗期间容易出现不依存治疗的情况。鉴于此，我们为慢性肾炎患者实施了综合护理干预，重点对患者出现不依存治疗的心理等因素进行了调节，并帮助患者在治疗期间逐渐形成了正确的用药和饮食习惯，使得患者的疾病恢复效果更为显著，因此也就极大提高了其治疗的依存性和自我管理的能力[3]。
总之，对慢性肾病患者给予综合护理干预，对提高患者的治疗依存性具有十分积极的意义。
参考文献：
[1]祝青.综合护理在慢性肾炎合并抑郁患者中的应用观察[J].中国卫生标准管理，2015，38（24）：239-240.
[2]张慧松.慢性肾小球肾炎综合护理临床护理体会[J].临床与病理杂志，2015，5（6）：1121-1125.
[3]李智慧.综合护理干预应用于慢性肾小球肾炎患者护理中的效果观察[J].中国实用医药，2018，16（7）：166-167.
论文作者:谢寒坤
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年4期
论文发表时间:2018/10/22
标签：患者论文; 依存性论文; 慢性肾炎论文; 疾病论文; 措施论文; 盐分论文; 饮食论文; 《中国结合医学杂志》2018年4期论文;