威海市立医院 264200
【摘 要】目的：探究腰部核心肌力训练在腰椎间盘突出症康复治疗中的疗效。方法：选取本院2014年5月~2016年8月间收治的42例腰椎间盘突出症患者，分组研究，实验组与对照组各21例，对照组行常规康复训练法，实验组行核心肌力训练法，观察两组8周后的康复治疗效果。结果：两组患者治疗前较治疗后JOA评分均增加，实验组治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），8周治疗后，两组VAS评分均降低，实验组VAS评分较对照组低，疗效优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：腰椎间盘突出症康复治疗中应用腰部核心肌力训练效果显著，可尽快帮助患者恢复健康，值得采用。
【关键词】腰部核心肌力训练；腰椎间盘突出症；康复治疗
【中图分类号】R681.53【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）15-020-01
腰椎间盘突出症是临床常见病，病腰椎间盘各个部分，尤其是髓核出现退行性病变因，再加上外力作用使椎间盘纤维出现破裂，髓核组织从破裂位置突出或者脱出引发的疾病。长期从事体力劳动及老年人是主要发病群体，男性发病率高于女性，虽然此病不会对患者生命健康安全造成威胁，但依然会给患者带来极大痛苦，严重降低了生活质量。康复治疗依然是腰椎间盘突出症主要治疗方法，选择适合的康复训练方法对疾病恢复有着重要意义。研究选取本院2014年5月~2016年8月间收治的42例腰椎间盘突出症患者，均实施康复治疗，部分给予腰部核心训练，取得了显著疗效，现总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
采用抽签方法选取本院2014年5月~2016年8月间收治的42例腰椎间盘突出症患者作为研究样本，均经X线检查诊断为腰椎间盘突出症，排除了恶性肿瘤、有四肢或者脊椎外伤手术史、合并严重心肝肾功能不全病例，将42例患者分两组研究，实验组与对照组各21例。实验组中，男16例，女5例，年龄41~72岁，平均年龄（56.5±2.8）岁，病程1~6年，平均（3.5±2.3）年；对照组中，男14例，女7例，年龄45~72岁，平均年龄（58.5±2.1）岁，病程1~8年，平均（4.5±2.8）年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料对比差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规系统性康复治疗方法，实施理疗、药物治疗，配合康复治疗健康教育与心理疏导[1]，实验组在此基础上给予腰部核心肌力系统训练，具体方法如下：
1.2.1 双桥运动 取患者仰卧位，双腿自然屈曲，指导将臀部抬高，使腰部保持挺直，整体呈“板桥”型，随后，依照患者腰部肌肉最大承受力调整难易度，双肩与双足随床开展挺胸运动[2]；双手抱头，头部与足部随床进行抬臀挺胸训练。该套动作维持10s左右，然后从第1个动作开始重复练习。
1.2.2 单桥运动 取仰卧位，双臂自然落于身体两侧；一腿放置巴氏球上，然后指导骨盆微微抬起，抬起另一只腿，使小球与小腿保持平衡，此套动作维持10s，然后重复练习8次。
1.2.3 膝手平衡训练 取趴跪位姿位，然后取膝手位，一手作为侧膝关节支撑力量；膝关节下放平衡垫；将另一侧上肢与对应下肢抬起，反复进行伸直运动，维持15s，再收回患另一侧肢体，此动作维持15s，重复10次[3]。
1.2.4 仰卧抬腿 先取患者仰卧位，然后双足平放于床面上，双膝与双髋进行屈曲动作，两部分呈45°角，双膝触胸口，以背部伸直为止，此动作维持2min以后再从第1个动作开始重复进行15次。开展以上康复训练过程中合理饮食，多补充优质蛋白与维生素，忌食辛辣、刺激食物，保持心情愉悦，有利于提高康复训练效果[4-5]。
1.3 疗效判定
康复训练8周后对患者康复效果进行评定，分别应用腰椎JOA评分及视觉模拟评分（VAS）。
1.4统计学处理
本次研究使用SPSS15.0软件对计数资料进行统计分析，标准差（ ），使用 检验计数资料，x2检测统计结果，以P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1 两组JOA评分对比
两组患者治疗前较治疗后评分均增加，实验组治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3讨论
本次研究结果显示，所有患者经8周治疗后，经康复状况评分显示两组病情均得到改善，实验组在治疗后JOA评分上升，但VAS评分下降，对照组治疗效果也相应改善，但是改善较实验组相比不明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明了应用腰部核心肌力训练法较常规康复训练法更有效，更能帮助改善病症，逐步提高患者生活能力，在总体的治疗效果上，实验组优于对照组。实施腰部核心肌肉系统训练，方法简单易懂，配合护理人员的指导与护理可降低训练难度与障碍，减轻了患者疼痛，促进了腰椎部血液循环，从而尽早帮助患者恢复健康。
综上所述，腰椎间盘症患者尽早实施腰部核心肌力训练可使病情得到改善，使患者尽早恢复正常生活，改善生活质量，临床应用价值显著。
参考文献
[1]马磊,张焱,王丹,符萱琳. 腰部核心肌力训练在腰椎间盘突出症康复治疗中的临床疗效分析[J]. 中国社区医师,2016,25:179+181.
[2]罗权. 牵引、药物、物理因子结合运动治疗腰椎间盘突出症的临床观察[D].中南大学,2013.
[3]高勇,韦民,张柄贵,辛兴涛. 腰部核心肌力训练联合臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症临床效果评价[J]. 白求恩医学杂志,2015, 05:523-524.
[4]黄雯雯. 电针夹脊穴与SET对腰椎间盘突出症患者腰部肌群肌力影响的比较研究[D].福建中医药大学,2014.
[5]胡冬平. 腰椎间盘突出症开窗术后早期康复治疗的临床研究[D].福建中医学院,2010.
论文作者:连丽萍,连秀娜
论文发表刊物:《系统医学》2016年15期
论文发表时间:2016/12/12
标签：患者论文; 实验组论文; 腰部论文; 腰椎间盘突出论文; 核心论文; 对照组论文; 统计学论文; 《系统医学》2016年15期论文;