黄慧
（四川省内江市东兴区人民医院肿瘤科 四川 内江 641003）
【摘要】 目的：探讨肺癌患者在化疗期间的症状群对生活质量的影响。方法：选择我院2013年2月至2015年6月接受化疗的116例肺癌患者，采用中文版安德森症状评估表对所有患者进行调查，对化疗期间的症状群采用因子分析，并且通过回归分析探讨症状群对患者生活质量的影响。结果：本组肺癌患者存在疲乏相关症状群（疼痛-睡眠不安-疲乏）、情绪症状群（苦恼-悲伤）、胃肠道症状群（恶心-呕吐）三大症状群。三大症状群会使患者的生活质量明显降低（P<0.05）。结论：在化疗期间，肺癌患者存在多个症状群，严重影响患者的日常生活。医护人员应及时准确的对各种症状进行评估，尽早对症状群采取管理和控制措施，以提高患者的生活质量。
【关键词】 肺癌；化疗；症状群；生活质量
【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）03-0103-02
现如今，肺癌已成为世界最常见的恶性肿瘤之一，死亡率居恶性肿瘤的首位，由此可见，肺癌严重威胁着人类的健康与生命安全[1]。现阶段临床中常采用手术切除、化学治疗、放射线治疗方式等进行治疗肺癌，由于肿瘤以及化疗的毒副作用，肺癌患者常遭受同时存在多种症状的困扰 [2]。本研究旨在探讨在化疗期间肺癌患者存在多种症状集群现象，以及症状群对肺癌患者生活质量的影响，现进行如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年2月至2015年6月接受化疗的116例肺癌患者作为研究对象，所有患者均经过病理学检查确诊为肺癌。纳入标准：（1）患者年龄≥18岁；（2）文化程度在小学水平以上；（3）均为第一次接受化疗。排除标准：（1）患有精神疾病或严重认知障碍而不能配合治疗的患者；（2）合并有其他癌症或慢性疾病的患者。
1.2方法
1.2.1调查工具 一般资料调查表，包括患者年龄、性别、文化程度、婚姻状况、治疗时期、疾病分期等。中文版安德森症状评估表，总共包括19个条目，其中1个条目主要评估的是癌症患者在过去24h中临床13种癌症常见症状的严重程度，其他6个条目主要评估症状对癌症患者日常生活的严重程度。所有条目的内容均按0～10分进行评分，0分为无症状，10分表示症状极其严重。在国内外的相关研究中表明，中文版安德森症状评估表具有良好的信效度。
1.2.2调查方法 在获得医院相关部门的允许后，进入科室，通过查阅肺癌患者的病例，找到符合研究条件的患者，向他们说明填写问卷的方法和注意事项，由患者在半个小时内独立完成问卷，填写完成后，由调查者当场收回。
1.3 统计学方法
利用统计学处理软件SPSS 12.0对所得数据进行统计，采用统计描述、因子分析来描述患者的症状，用回归分析的方法探讨其影响因素。
2.结果
2.1 一般资料
本组病例中年龄小于40岁的有5例，40～50岁的有31例，51～60岁的有43例，大于60岁的有37例；其中男性有65例，女性有51例；疾病分期状况，小细胞肺癌局限期有18例，小细胞肺癌扩散期有11例，非小细胞肺癌Ⅱ期有21例，非小细胞肺癌Ⅲ期有33例，非小细胞肺癌Ⅳ期有33例。
2.2 肺癌患者症状发生情况 如表1所示。
表1 肺癌患者症状发生情况（n=116）
3.讨论
过去护理领域过多的关注于单个症状，近几年来，已经逐渐转向研究癌症“症状群”[3]。但是事实表明，癌症患者通常都是同时存在多个症状，呈现为“症状群”的现象。相关研究表明，对症状群进行护理干预时不仅要考虑症状之间的相互协同和促进作用，也可以减轻患者的经济负担、节约卫生资源。本研究结果表明肺癌患者存在疲乏相关症状群（疼痛-睡眠不安-疲乏）、情绪症状群（苦恼-悲伤）、胃肠道症状群（恶心-呕吐）三大症状群。三大症状群会使患者的生活质量明显降低（P<0.05）。因此，我们应该针对化疗期间肺癌患者生活质量的影响因素，采取针对性的干预措施，以提高患者的生活质量。
【参考文献】
[1]姜男，陈小岑，赵岳. 肺癌患者同步放化疗期间症状群的调查研究[J]. 中国全科医学,2012,33:3866-3869.
[2]丁晋梅. 心理护理干预对晚期非小细胞肺癌化疗患者生活质量的影响[J]. 中国医药科学,2015,01:145-147.
[3]王丹丹，付菊芳，左秀萍，宋娟，于方方. 肺癌患者化疗期间的症状群及其对日常生活的影响[J]. 护理管理杂志,2013,03:156-158.
论文作者:黄慧
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第3期
论文发表时间:2016/5/21
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