西南医院肿瘤科 600038
摘要：目的：探讨院外延续性护理对放疗患者生活质量干预的效果。方法：对我院的80名患者进行分组实验，对照组实施普通常规护理，研究组进行院外延续性护理，对患者进行生活质量评估，比较两组差异。结果：对照组和研究组患者的生活质量比出院时要高，研究组比对照组3个月后的生活质量高，说明研究组效果比对照组好。结论：患者进行院外延续性护理对于放疗患者的生活质量是有很大提高的，提倡在临床上推广。
放疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。[改为某个病重的放疗病人的延续性护理后，可简单介绍该病种的放疗情况，如剂量、时间、主要并发症。]随着放射治疗的不断发展，放疗已成为一部分癌症的最有效手段，在肿瘤治疗中约有70%需要放射治疗，约40%可通过放射治疗根治疾病。院外放疗是现在患者的主要治疗方式。但是放疗后的副反应常常影响患者的生活质量，而放疗后患者因多种因素常出现复杂的护理环节：患者放疗后的治疗和护理配合、放疗后的皮肤的观察、各种检验指标的观察以及预防并发症的发生等。院外延续性护理是整体护理的一部分，也是住院护理的延续可使出院患者得到持续的护理保健从而促进患者疾病的康复以及功能的锻炼。[此处可直接引用延续性护理的定义]因此，科学、客观评估患者的护理需要，采取有效的护理措施，做好放疗后的护理非常关键，其中对放疗后病人进行系统康复指导教育，对延长移癌症患者的存活时间和提高患者的生活质量具有重要意义。[存活时间这个指标短期观察不能得到数据，可以观察客观的指标，如放疗并发症的观察，急诊再入院率的观察、平均住院费用的观察作为客观指标，主观指标有各种生活质量量表可以选择]为此，我科于2015年6月至2016年1月80例院外放疗患者开展院外延续护理。现报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
研究对象选择2015年6月至2016年1月放疗患者[同批注2]80例年龄在44-65岁，平均年龄为（55±5.4），其中男患者占58例女患者占22例，患者随机按入院先后分为对照组和研究组。研究组40例平均年龄55.67±4.56岁，对照组，平均年龄53±5.01岁，两组患者在年龄性别放疗部位等方面差异无统计学意义（P＜0.05）。
1.2 方法
两组患者在住院期间均给予常规治疗并由责任护士给予常规的健康宣教（包括疾病的相关知识、饮食、功能训练及并发症的预防及护理）。研究组除接受常规护理外还对患者介绍延续性护理的相关内容及配合方式了解患者的最佳联系方式及作息时间。患者出院后责任护士电话随访每周1-2次，安排患者回院门诊随访2周每次。放疗结束后逐渐减少随访次数。[随访内容不清楚]随访时间为6个月。建立健康档案记录患者的放疗次数、每次随访基本情况。延续性护理内容包括：[延续性护理的内容顺序可以再调整]1饮食指导。指导患者进食高蛋白高维生素低脂肪易消化的食物，如：鱼、虾、瘦肉、鸡蛋鲜豆浆或者牛奶，新鲜水果及蔬菜等。2皮肤的观察及护理，告知患者放疗可引起皮肤出现干性或者湿性脱皮，3口腔黏膜的反应，指导患者出现充血、白斑、或浅表溃疡时不用担心做好口腔清洁的多漱口以后可以自行恢复。4血象的自我按时监测，白细胞低时应到下级医院或者入院积极处理。5放射性食管炎的正确认识及处理以及营养补足。6、张口训练：指导鼻咽癌患者每天坚持张口训练：每次把嘴张到最大每天反复练习至少10次每日，并重放疗初期就开始坚持此项训练。7、心理指导，放疗后的患者会出现皮肤的改变出现各种机体正常应激反应，患者会出现自我形象紊乱也会担心放疗的预后效果。责任护士在随访的过程中应该给予正确的心里疏导及疾病相关认识。
1.4 评价指标
两组患者均于出院时及放疗3个月后的情况采用调查问卷[此问卷为国内外已经成熟广泛使用的问卷还是自制问卷，除成熟广泛使用的问卷需要做信效度评价。]（内容包括进食、生活、舒适度、疾病知识等方面问题）的方式，得出统计学结论。满分100分，得分越高，生活质量越好[问卷调查结果为主观结果]。
1.5 统计学方法
采用SPSS16.0进行统计分析，计量资料用t检验，以P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
患者的生活质量评估：由结果可知，患者在放疗3月后的生活水平，对照组和研究组均比1月有提高，并且具有统计学意义。在一月，对照组和研究组患者之间没有差异，在3个月后，研究组比对照组分数高，并且差异具有统计性，说明研究组的护理疗效比对照组要好。
患者1月和3月的生活质量水平评估[文章表格需制成三线格]
3.讨论
放疗患者已经逐步实现院外放疗[建议改为门诊放疗，其他地方同理]模式，院外放疗的产生有利于患者自我生活的更合理安排，减少患者治疗期间的住院费用，回归家庭和生活可以更好的利于自我身心的放松和健康。但是自我院外护理对于很多患者是陌生的，出院的健康宣教没有一个连续性的护理过程不能切实针对患者本身出现的问题给予建议和指导。不利于患者的的治疗和恢复，使放疗患者的生活质量明显下降。通过院外延续性护理的开展避免了患者从医院到家里的护理脱节，解决了院外自我护理不当的问题
而我们则是通过院外延续性护理对我院的患者进行护理，结果显示，延续性护理的研究组患者的生活质量比对照组要高，说明我们的延续性护理对放疗患者效果明显。可以在临床上推广
参考文献
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论文作者:陈萍
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第8期
论文发表时间:2017/10/24
标签：患者论文; 生活质量论文; 延续性论文; 外延论文; 对照组论文; 统计学论文; 问卷论文; 《中国医学人文》2017年第8期论文;