津市市人民医院 湖南津市 415400
【摘 要】目的 分析针对性护理干预在老年慢性心力衰竭治疗中的应用价值。方法 收集2016年9月至2017 年9 月30 例来我院接受慢性心力衰竭治疗的老年患者作为研究对象，随机平分为观察组和对照组，对照组接受常规护理，观察组患者接受针对性护理干预，比较患者护理前后的心脏功能、生活质量和护理满意度。结果 观察组患者护理后LVEF、LVEDD、LVESD明显优于对照组，P<0.05；观察组患者护理后SF-36 各项指标结果均明显优于对照组，P<0.05；观察组护理满意度为93.33 %，对照组为80.00 %，P<0.05。结论 针对性护理在老年慢性心力衰竭治疗中可有效提高患者的心脏功能，对于改善患者生活质量和提高护理满意度效果显著，具有推广应用价值。
【关键词】心力衰竭；针对性护理
[Abstract] objective to explore the effect of targeted nursing intervention on cardiac function and quality of life in elderly patients with chronic heart failure.Methods between September 2016 and September 2016 elderly patients with chronic heart failure（30 cases of our hospital，can be divided into two groups by random number method，15 patients who accepted routine nursing care，as the control group，15 patients who accept the pertinent nursing intervention on the basis of conventional nursing care，as the observation group，compared two groups of heart function and life quality before and after patient care and nursing satisfaction.Results the cardiac function and sf-36 scores in the observation group were significantly better than those in the control group after nursing，P<0.05.The nursing satisfaction of the observation group was 93.33 %，and that of the control group was 80.00 %，P<0.05.Conclusion targeted nursing intervention can effectively improve the heart function of patients with chronic heart failure，and has a positive effect on improving the quality of life of patients and nursing satisfaction，which is worthy of promotion and application.
【Key words 】 heart failure；Targeted care
慢性心力衰竭（CHF）是临床上常见的慢性心脏疾病，其是由于多种心脏疾病所致的心室负荷过重，造成心脏的舒张、收缩功能发生障碍[1]，进而影响心脏正常的泵血功能，随着病情的进一步发展多合并心律失常，威胁患者的生命安全，因此如何有效的提高慢性心力衰竭疗效、改善患者心脏功能是临床关注的焦点，临床治疗过程中发现，部分患者因疾病的影响存在较为严重的焦虑、不安、紧张，抑郁等负性情绪，对患者的生命体征和治疗依从性造成不良影响，并影响患者的治疗效果，基于此，我院采用针对性护理干预进行老年慢性心理衰竭临床护理，效果显著，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2016年9月至2017 年9 月30 例来我院接受慢性心力衰竭治疗的老年患者作为研究对象，随机平分为观察组和对照组，对照组接受常规护理，观察组患者接受针对性护理干预，观察组中男性9例，女性6 例，年龄65~84 岁，平均年龄73.51±9.88 岁，NYHAⅢ 级8 例，Ⅳ 级7 例，病程3 个月~9 年，平均病程4.27±2.17 年，对照组患者中男性10 例，女性5 例，年龄64~83 岁，平均年龄71.57±9.33 岁，NYHAⅢ 级9 例，Ⅳ 级6 例，病程4 个月~10 年，平均病程4.33±2.26 年，两组患者年龄、性别、病程、心脏功能组间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组患者接受常规护理，即常规对患者的心脏功能进行监测，遵医嘱给予患者相应的治疗药物，并给予患者饮食护理、运动指导，指导患者建立健康、良好的作息习惯，保证每天充足的睡眠。观察组接受针对性护理干预，即护理人员对于急性期的患者，应指导其绝对卧床休息和保持充足的睡眠，恢复期患者可指导患者适当进行体育活动，日常护理过程中指导患者多翻身和咳嗽，避免出现肺部并发症，依据天气的变化，适当增减衣服，保持病房的通风，降低呼吸道感染的发生率，加强和患者之间的沟通交流，护理人员日常服务态度应亲切和蔼，严禁与患者发生争吵，避免患者情绪激动而诱发心力衰竭，日常交流过程中护理人员应使用通俗易懂的语言让患者了解疾病的相关知识[2]，告知患者健康的生活习惯对疾病康复的重要意义，指导患者合理用药、适度锻炼，关注患者情绪变化，做好针对性心理疏导，坚定患者坚持治疗信心。给予患者静脉输液治疗时首选留置针，加强对留置针的巡视，放置留置针脱落，病床两侧安装防护栏，卫生间和楼梯口放置醒目的防滑标志，患者下床活动嘱咐家属陪同，避免发生坠床、跌倒等意外事件，患者出院时将用药量、药物使用方法醒目的标注于药盒中，嘱咐患者回家后坚持遵医嘱服药，告知患者常见的不良反应和处理方法，出现不适症状及时回医院就诊。
1.2.2 评价指标 以患者护理前后的心脏功能、生活质量和护理满意度作为评价指标。心脏功能功能考察患者左心室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）。使用SF-36生活质量量表对生活质量进行考察，分别考察自我管理、社会功能、睡眠质量、生理功能四个维度，得分越高，生活质量越优。
1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件对两组患者的评价指标进行统计分析，其中LVEF、LVEDD、LVESD和SF-36评分进行t检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1心脏功能比较
观察组患者护理后LVEF、LVEDD、LVESD明显优于对照组，见表1。
表1两组患者护理前后心脏功能比较（x±s）
Z=-2.849，P=0.004，P<0.05。
3.讨论
慢性心力衰竭是老年人常见的复杂综合征，严重影响患者患者的生活质量和健康，老年人由于自身的机体功能出现生理性减退，因而造成慢性心力衰竭的症状不典型，因此需要医护人员细致[3]、认真的观察病情，以便及时发现问题、解决问题。针对性护理干预强调护理干预的针对性，本次研究中针对观察组患者所处的不同阶段，给予患者个性化、针对性的心理疏导、生活指导，从而有效提高患者生理护理和心理护理的服务质量，有利于提高患者慢性心力衰竭的治疗效果。本次研究发现，观察组患者护理后的LVEF、LVEDD、LVESD、SF-36 评分和护理满意度均明显优于对照组（P<0.05），针对性护理在老年慢性心力衰竭治疗中可有效提高患者的心脏功能，对于改善患者生活质量和提高护理满意度效果显著，具有推广应用价值。
参考文献：
[1] 陈春花，吴蓓君，袁丽，等.老年心力衰竭患者的治疗依从性及其影响因素[J].解放军护理杂志，2012，29（6A）：16-18..
[2] 胡新君，张颖，王倩，等.持续心理护理对心力衰竭患者心功能及生活质量的影响[J].解放军护理杂志，2013，30（8）：12-15.
[3] 李佩丽.心理护理干预对持续性非卧床腹膜透析慢性肾功能衰竭患者的影响[J].中国实用护理杂志，2014，30（26）：27-29.
论文作者:马琳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第2期
论文发表时间:2019/7/5
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 功能论文; 针对性论文; 心脏论文; 对照组论文; 生活质量论文; 《中国蒙医药》2019年第2期论文;