代晓燕
（眉山肿瘤医院 四川 眉山 620020）
【摘要】 目的：分析经阴道超声诊断宫腔粘连的价值。方法：研究年度2015年1月～2015年11月，纳入宫腔粘连共70例，数字法分组。实施经腹部超声35例，为对照组；实施经阴道超声35例，为观察组。组间比较。结果：两组中观察组的诊断准确率高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。结论：经阴道超声诊断宫腔粘连结果较准确，价值大，应予以重视。
【关键词】宫腔粘连；经阴道超声；诊断
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）24-0015-02
Clinical analysis of transvaginal ultrasound diagnosis of intrauterine adhesions
Dai Xiaoyan. Meishan Cancer Hospital, Sichuan Province, Meishan 620020, China
【Abstract】 Objective To analyze the value by transvaginal ultrasound diagnosis of intrauterine adhesions. Method Annual January 2015 ～2015 November included a total of 70 cases of intrauterine adhesions, digital packet method. Implementation Abdominal ultrasound 35 cases for the control group; the implementation of transvaginal ultrasound in 35 cases, the observation group. Comparison between groups. Results Diagnostic observed two groups with high accuracy, a significant difference (P <0.05), possessed statistical significance. Conclusion Transvaginal ultrasound diagnosis of intrauterine adhesions more accurate result, the value of large, should be paid.
【Key words】 Intrauterine adhesions; Transvaginal ultrasound; Diagnosis
宫腔粘连患者有下腹部按压疼痛、小腹疼痛、妊娠异常及月经异常等症状，发生与刮宫内膜受损、手术炎症、人为因素及宫腔操作史等有关。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆此病危害严重，与健康妇女相比，个体易发生早期流产、胎死宫内、异位妊娠、早产、中期流产及过期流产等，甚或引起闭经，引起产后肛门坠胀感、下腹突发疼痛及坐立不安等。本文研究年度2015年1月～2015年11月，纳入宫腔粘连共70例，总结经阴道超声诊断价值，汇报见下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
研究年度2015年1月～2015年11月，纳入宫腔粘连共70例，数字法分组。实施经腹部超声35例，为对照组，均龄（32.65±3.17）岁，范围是20～46岁，17例人流史，宫腔治疗史10例，药流+清宫术8例。实施经阴道超声35例，为观察组，均龄（32.32±3.34）岁，范围是20～47岁，18例人流史，宫腔治疗史10例，药流+清宫术7例。两组均有腹痛、月经量减少及闭经等症状。在一般资料上有均衡性，无显著差异（P>0.05），且不具统计学意义。
1.2 方法
选择飞利浦HD11彩色多普勒超声诊断仪，5.5-8MHz（探头频率）。仔细观察子宫轮廓、内部回声和外形等，给予多切面扫查，密切观察宫腔积液、宫腔内膜回声及形态是否对称等，对内膜厚度的均质性给予密切观察，观察内膜层及肌层分界间清晰性，探查有无其他病变。
1.3 诊断标准
重度粘连：粘连累及>3/4宫腔，且子宫壁粘连，粘连带增厚，宫腔上段及输卵管开口封闭；中度粘连：粘连累及1/4～3/4宫腔，子宫壁无粘连，形成粘连带，宫腔上段及输卵管开口部分封闭；轻度粘连：粘连累及<1/4宫腔，宫腔上段及输卵管开口粘连较轻。
1.4 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
对照组诊断准确率为85.71%（30/35），重度粘连4例，中度粘连17例，9例轻度。观察组诊断准确率为97.14%（34/35），重度粘连6例，中度粘连19例，9例轻度。两组中观察组的诊断准确率高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。
3.讨论
宫腔粘连既往检查常用子宫输卵管造影，宫腔及输卵管形态均能清晰显示，诊断敏感性高，但宫腔病变对诊断有较大影响，若病患伴子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤等，诊断符合率低[1]；加上此检查对个体有创伤性，较难诊断子宫下段粘连和轻度粘连，故应用受限。宫腔镜可准确观察粘连程度、范围、组织及部位等，能有效判断有无粘连，为诊断金标准，但检查有侵入性，易引起子宫穿孔，加上检查对设备仪器和操作技术等有很高要求，检查花费高，导致宫腔镜无法作为常规诊断方法。经阴道超声与造影及宫腔镜等比较，操作简便，可重复检查，且对个体无创伤，经济安全。宫腔粘连超声表现有极大特征性，可直观全面的观察动态情况，诊断较准确、可靠，在指导疾病治疗方面有很大意义[2]。在此文，观察组接受经阴道超声，与经腹部超声（对照组）作比较，观察组诊断准确率较高，为97.14%，而对照组为85.71%，表明经阴道超声诊断较可靠，结果准确率高。
综上分析，宫腔粘连采用经阴道超声诊断，准确率高，可推广运用。
【参考文献】
[1]官勇,周洁,李胜利,袁鹰,余蓉,廖玉梅.经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用价值[J].中华医学超声杂志(电子版),2013,10（06）:475-479.
[2]潘秀清.经阴道超声诊断宫腔粘连的价值分析[J].中国卫生标准管理,2014,5（24）:46-48.
[3]陈静.经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用价值[J].中国社区医师,2015,31（14）:85+87.
论文作者:代晓燕
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第24期
论文发表时间:2016/9/2
标签：超声论文; 宫腔论文; 阴道论文; 统计学论文; 准确论文; 输卵管论文; 子宫论文; 《医药前沿》2016年8月第24期论文;