谢艳 马静
西藏自治区人民政府驻成都办事处医院 四川省 610000
摘要：目的：分析在手术室护理中开展细节护理的应用效果。方法：选取2015年8月至2017年2月行手术治疗的患者106例作为研究对象，将其按病案号奇偶顺序分为对照组和观察组，每组53例。对照组实施常规手术室护理，观察组实施细节护理。比较两组术后并发症发生率及护理满意度。结果：观察组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在手术室护理中开展细节护理，能够降低术后并发症发生率，提高患者护理满意度。
关键词：细节护理；手术室；护理安全
1导言
手术室为医院的重要组成部分，也为医院救治危重患者的场所，通过器械对患者的病灶组织或器官实施切除、缝合处理，在实施救治的过程中，手术室的护理质量非常的重要，直接影响着患者手术的成功率和术后康复速度，呈正比关系，一旦护理质量降低，轻者导致患者手术失败，重者危及患者的生命安全，应给予重点关注，手术室细节护理的应用，效果显著。本文为探讨手术室细节护理在手术室护理安全中的应用效果，特对比常规护理与手术室细节护理在手术室护理安全中的应用效果。报道如下。
2资料与方法
2.1一般资料
选取2015年8月至2017年2月于本院行手术治疗的患者106例作为研究对象，将其按病案号奇偶顺序分为对照组和观察组，每组53例。对照组男33例，女20例；年龄22~64岁，平均（43.00±2.41）岁；手术类型：普外科手术20例，妇科手术15例，神经外科手术11例，骨科手术7例。观察组男30例，女23例；年龄22~66岁，平均（44.00±2.39）岁；手术类型：普外科手术19例，妇科手术20例，神经外科手术9例，骨科手术5例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2.2护理方法
对照组实施常规手术室护理，内容为开展手术室环境、仪器、器械等准备工作和手术注意事项告知等。观察组实施细节护理。（1）术前。由护理人员开展访视，且自身衣着穿戴整洁得体，患者入院后收集其资料，与其进行沟通交流，细心、耐心回答患者的问题，并告知患者相关手术知识。在交谈中通过观察患者的面部情绪、语言等，了解患者心理变化，针对性地开展心理干预，排解不良情绪，建立其对治疗的信心。此外，协助患者开展术前常规检查，并叮嘱患者严格执行术前禁水禁食的要求。手术前30min做好手术室环境的清洁和温度、湿度的控制，加强手术室消毒，减少手术室污染。（2）术中。患者由手术室护士陪同进入手术室，协助患者在手术台上保持舒适的手术体位，加强对患者暴露皮肤的保暖和隐私部位的保护，在麻醉准备工作中与患者进行语言交谈，指导患者进行深呼吸，调整、放松情绪，在麻醉实施中转移话题，分散患者对手术的注意力，待麻醉实施后观察患者的不良反应、询问患者的不适感。密切观察患者的基本生命体征。手术结束后，仔细清点手术器材及器械，并调整患者的体位，防止受压皮肤组织损伤。（3）术后。待患者麻醉苏醒后首先询问是否存在不适感，并告知患者手术成功，解释患者所反馈的不适感为正常现象，护送患者至病房，加强对患者体位的指导，并提供安静的病房氛围确保患者充分休息。根据不同病情治疗的患者加强并发症预防护理，实施护理工作前向患者及其家属做出解释，动作轻柔，操作规范、精准。术后1d内访视患者，了解患者的恢复情况。
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2.3观察指标及判定标准
对比两组术后并发症（切口感染、皮下气肿、深静脉血栓）发生率及护理满意度。自拟调查问卷开展护理态度、语气、操作方面的满意度调查，分为满意、一般、不满意，满意度=（满意例数＋一般例数）/总例数×100%。
2.4统计学处理
采用SPSS17.0统计软件处理数据。计数资料以率表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
3结果
3.1两组术后并发症发生率比较
观察组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3.2两组护理满意度比较
观察组满意41例，一般10例，不满意2例，护理满意度为96.2%；对照组满意35例，一般8例，不满意10例，护理满意度为81.1%。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
4讨论
手术室是医院的重要组成部分，其工作量大、专业技术操作性强、工作时间长，且具有较高的风险性。一台成功的手术不仅需要医务人员扎实的专业技术以及默契的配合，更需要一套科学的护理模式。手术室细节护理要求护理人员要始终将人性化的护理服务理念广泛的应用于手术室护理工作的实践中，密切观察患者不同时期的需求为基础，尽量的满足患者的合理需求，不断帮助患者解决围术期过程中出现的问题。为探讨手术室细节护理的实施措施和护理经验，提高护理质量和患者满意度，对手术室的110例患者进行研究。主要有以下几个方面：第一，巡回护士要于术前1d访视患者，了解患者及家属的基本生理、心理状况并与患者及家属交流，增强患者及家属对抗疾病的勇气和自信心，并且邀请患者家属参与制定针对性的细节化护理措施。第二，严格执行术前三方核查制度，将手术患者及手术部位错误降到最低程度。做好术中细节护理措施，最大限度的让患者感到舒适及温暖。患者手术顺利结束回病房后，根据麻醉种类对患者及家属做好健康宣教。第三，做好术后康复指导，术后根据麻醉方式对患者做好康复指导，并与手术医师，病房责任护士共同为患者制定护理计划及实施措施，加强术后的护理和访视并做相关评价，如有不足及时改进。结果本组110例患者经过手术室的细节护理，术前积极配合检查，术中积极配合手术，术后积极配合功能康复锻炼，住院期间无并发症，均痊愈出院。通过研究，笔者体会到细节护理是一个连续的过程，要实施手术室细节护理，护理人员必须具备扎实的专业基础知识、过硬的护理操作技术以及高度的责任心以及敏锐的观察能力和应急能力。我科自实施手术室细节护理以来，积累了丰富的经验。为了确保手术室细节护理顺利的实施，经过科内成员讨论，制定了相关的工作制度，将责任分配到个人，并且安排相关人员外出进修学习，共同探讨实施手术室细节护理中的不足。
综上所述，在手术室实施细节护理能缓解患者术前、术中及术后紧张的情绪，保障手术顺利进行。提高了手术室护理质量，促进了患者术后康复并提高了患者满意度。
参考文献
[1]卢开秀.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].中外医学研究,2017,15(09):89-90.
[2]王妍.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].当代医学,2017,23(07):151-152.
论文作者:谢艳 马静
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/11/9
标签：患者论文; 手术室论文; 手术论文; 细节论文; 术后论文; 满意度论文; 并发症论文; 《医师在线》2018年第13期论文;