栏目主持人：王天文
案例一 被误解的眼泪
一、紧张的初三怎能流泪
一次模考后，晓天来到学校心理咨询室，流着泪问我：“老师，我们现在每天不停地学习和考试，这样的人生到底为了什么？”
升入初三后，随着复习与考试增多，原来能干、自律的女生晓天一下子变得脆弱和多愁善感起来。她感觉生活没劲，在教室里很憋闷，整个人没有力量；同时又觉得哭泣是弱者的表现，不够阳光、不够坚强，对内心的失落既想推开又急着逃避。晓天想让自己进入紧张的备考状态，努力地自我调整，可越调整越难受，用她的话说就是：“心好累，很想哭，可初三要抓紧时间学习，不能哭。”
“唉，上官家的姑娘上一辈子都是做狐狸的。”乌有先生连连叹气，白棋本来已经落后，经那黑小子废棋一缓，又被这姑娘直捣中宫，被缠绕的一块大棋已经是陷入了走投无路的绝境，这情形，大概就像当下天下的时局吧，一派歌舞升平里，皇帝与文武百官领着朝廷，已是盲人骑瞎马，夜半临深池。
二、压抑的情绪需要泪水
存在主义是一种体验和接纳的态度，首要目的并不在于消除症状，而是使个体重新发现并体验自己的存在，引导个体觉察状态、珍惜当下、分享脆弱，卸下角色和面具，呈现真实的自己，找回生命的意义，增加个体的掌控感。
每个人都需要时间去整理自己的内在，对一个正在压抑的人来说，能够陪着她、倾听她，让难过的眼泪尽情流出来，让悲伤得以表达，她的内心就会轻盈起来，继而启动自我力量找寻成长的方向。根据晓天对眼泪的回避与偏见，我和她协商采用存在主义态度慢慢接纳，让她逐渐感受自己的心情，寻找悲伤背后的力量。
三、有觉察的哭泣
2.1 腹腔灌注前的护理 患者在治疗前应检查血常规、肝肾功能和心电图，正常后予腹腔穿刺留置Arrow单腔深静脉导管，用于腹水引流和药物的灌注，避免反复穿刺造成损伤。穿刺时嘱取患者平卧位，穿刺过程中不能随意变换体位。
1.矫正错误认知，接纳、理解并表达情绪。
绘画作为一种非言语的表达，可以帮助来访者将无法说出的潜意识冲突表达出来。音乐引导后，晓天画出了心灵的感受，起名为“眼泪的精彩”，她说这是一个雨后出行的人，天气很凉爽……通过描绘作品，晓天的内在状态予以外化或投射出来，内在自我得以重新整合，这将更好地促进认知与行为层次的改变。
很多时候，经历悲伤后我们的内在会变得越来越坚韧、接纳和成熟，低落的心情也可以成为一种促进深沉思考的情绪反应，是力量的汇聚、智慧的总结。咨询最初，晓天一直想找到快速投入学习的方法，不愿在“难过”的情绪上浪费时间，可越是这样，内心反而越沉重。后面的咨询中，晓天逐渐理解了内心的失落，在哭泣中鼓励自己，并决定再次勇敢出发。
哭泣是一种最原始的情绪释放，但这只是辅导的开始，单纯的哭泣并不能达到辅导的效果，来访者的觉察和解读才是关键。晓天说：“眼泪在说对不起，它知道我在努力。”这是愧疚的眼泪，是进入初三后承载着期望和压力的泪水，当它被命名和赋予意义时，失落的心情被接纳，曾经的努力被理解，内心的力量自然回归。
晓天在描述中几次提到考试失利，她说想到家长和老师的期盼，感觉愧疚、难过，认为自己做得不好，很没用。对于这类表达，我给予她充分的共情和理解，晓天压抑的心慢慢打开，开始低声地啜泣。
A:问题既复杂也很简单：“你需要学会做妈妈”。学什么？怎么和孩子保持良好的互动？怎么和孩子对话？有质量的陪伴的基础就是亲子互动，在互动中，孩子的求知欲获得满足，你随时帮助孩子提高认知，学会思考与表达自己的想法和需求。你孩子没有这些该有的能力，这和你的陪伴质量直接相关。
2.赋予负性情绪正向意义。
与晓天交谈发现，她对忧伤采取回避态度，常常是想要哭了，又吸吸鼻子憋回去。我引导晓天感受自己的内心，慢慢描绘，在描绘中允许自己哭出来，因为眼泪是大自然给予人类的礼物，它可以帮助人们更好地理解自己。
晓天的心情在考试前后明显低落，但并没有影响到正常的学习生活，有充分的自知力，社会功能完好，持续时间在一个月以内，属于考前被负性情绪困扰的状态。共开展了6次咨询，主要工作如下：
3.绘画总结：眼泪的精彩。
晓天的咨询目标是消除负性情绪，让自己积极投入学习。这个咨询目标本身就存在错误认知，认为负性情绪是不应该出现的。
国家尚未出台针对磷石膏利用的强有力的相关政策、措施、标准，[6]规定了磷石膏主要质量控制指标的标准中的数项指标也亟待修订完善。另外，针对磷石膏综合利用的基础性、前瞻性技术研发投入严重不够，大掺量的综合利用技术没有突破，[7]缺乏产业化、大规模、高附加值利用的高端技术。
四、眼泪是打开内心的钥匙
眼泪很容易被误解，有一句经典的口头禅是“哭什么哭，哭有什么用”。其实流泪是很自然的生理现象，帮助人们从失败、伤心、难过中走出来是它的功能之一，哭是一种健康的情绪释放方式。通常我们会担心越哭越软弱，其实不然，这恰是另一种强大，是接受情绪并勇敢与内心对话的过程，痛痛快快地哭过一场，心会变得更加勇敢、更加坚强，更有解决问题的能力。咨询中，我清晰地感受到晓天的变化，从一开始对情绪的压抑、克制到后面的表达与思考，被了解、被尊重后，她重新注满力量。
辅导中，我始终做一位安静温暖的陪伴者。对于心灵的工作，最简单也最难做到的就是好好陪伴，高质量的陪伴本身也是咨询师的一项技能，是咨询辅导中开放、投入、支持的状态，是真情的理解与关怀。
咨询师不是万能的，不能给每个人指出一条明路，但是可以营造一个安全的空间，使得来访者释放压力并觉察内心的存在，这个过程就是疗愈。
（广西壮族自治区南宁市三美学校 张金萍）
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