益阳医学高等专科学校附属医院 湖南益阳 413000
【摘 要】目的：探讨早期治疗和康复训练应用于小儿脑损伤的效果。方法：选取2015年2月-2016年2月在医院收治的70例脑损伤患儿作为研究对象，入选患儿随机分成观察组和对照组，每组患者35例，对照组应用早期运动疗法，观察组应用早期综合治疗和康复训练，比较两组患儿的治疗效果。结果：两组患者经干预治疗1.5年后，观察组的35例患者中，显效的有22例，有效的有12例，无效的有1例，治疗有效率为97.14%；对照组的35例患者中，显效的有14例，有效的有18例，无效的有3例，治疗有效率为91.43%。观察组的治疗有效率显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：应用早期治疗和康复训练干预护理，能有效提高治疗效果，大部分患儿能恢复正常，疗效确切，值得临床推广使用。
【关键词】小儿脑损伤；早期治疗；康复训练；
小儿脑损伤指在胎儿期、分娩时或出生后由于缺氧导致脑部发育不良，增加后期出现脑损伤的几率增大，如智力低下、语言迟缓、癫痫等[1]。对于小儿脑损伤需早期诊断，尽早治疗，最大程度恢复患儿脑功能[2]。本次研究选取2015年2月-2016年2月在医院收治的70例脑损伤患儿作为研究对象，探讨早期治疗和康复训练应用于小儿脑损伤的效果，现阐述如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选取2015年2月-2016年2月在医院收治的70例脑损伤患儿作为研究对象，所有患儿均经临床诊断为小儿脑损伤，其中高胆红素血症患儿11例，缺血缺氧性脑病患儿45例，宫内窘迫患儿10例，不明原因患儿4例。入选患儿随机分成观察组和对照组，每组患者35例，对照组中男20例，女15例，年龄为2个月~3岁，平均年龄为（1.68±0.52）岁；观察组中男22例，女13例，年龄为3个月~3岁，平均年龄为（1.55±0.57）岁。两组患者在性别组成、年龄等方面比较。，没有明显差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组：应用药物治疗联合运动训练，静脉滴注齐鲁天和惠世药业有限公司生产的神经节苷脂注射液（批号为国药准字H20056783），每次应用10mg，每两天应用1次。运动训练：训练患儿翻身、爬、坐、站、走路，加强患儿的肌肉运动，维持关节活动度，进行平衡功能运动，1h/次，1次/天。
观察组：在你对照组的基础上应用康复训练干预治疗，主要包括：①训练患儿的视觉、知觉、味觉等：通过给患儿五颜六色的图片刺激患儿的视觉，用过音乐玩具采集患儿的听觉，通过给患儿触摸玩具，多种味道的食物刺激患儿的味觉。②培养患儿的语言功能：每天和患者进行语言交流，说话过程中，注意眼神的交流，和患儿谈话的过程中，注意患儿的站立、坐姿，说话过程中训练患儿的发音。③进行脑功能和全身训练：每天给患儿进行游泳训练，通过患儿的肢体运动促进脑部、运动功能发育。④家庭支持：父母陪身边能有效消除患儿的恐慌、抗拒心理，在康复训练过程中，家长给患儿鼓励，将患儿的康复训练融入日常生活中。
半年为1个疗程，两组患者均治疗3个疗程。
1.3 疗效判断
显效：患儿的临床症状和生命体征出现明显好转，语言清晰、反应灵敏，思维活跃，肌力达到Ⅳ级及以上；有效：患儿的临床症状和生命体征好转，肌力恢复至Ⅰ~Ⅲ级，语言功能明显改善；无效：患儿的临床症状和生命体征没有好转，甚至恶化。有效率=（显效人数+有效人数）/总例数×100%。
1.4 统计分析
本组应用SPSS19.0的统计分析软件对数据进行分析。计数数之间的比较采用t检验，两组之间的比较采用卡方χ2检验，计量资料用（ ）来表示，以P<0.05为有差异性，存在统计学意义。
2结果
观察组的35例患者中，显效的有22例，有效的有12例，无效的有1例，治疗有效率为97.14%；对照组的35例患者中，显效的有14例，有效的有18例，无效的有3例，治疗有效率为91.43%。观察组的治疗有效率显著高于对照组（P<0.05），结果见表1.
3. 讨论
小儿脑部受损会影响患儿的味觉。嗅觉、听觉、视力、言语功能，甚至丧失，有些患儿的吞咽功能都将受到一定的影响[3]。小儿脑损伤严重影响患者的生活质量，给患儿家庭及社会带来负担。小儿脑损伤的康复所需时间较长，在临床治疗中，需给患儿家属及医生了解高危因素的存在，了解疾病的危害性，在发现患儿的病情后，需重视治疗[4]。在患者的病情稳定后，需对患儿的四肢进行主动或被动训练，观察四肢伸缩肌群的协调功能和关节运动功能，帮助患儿慢慢恢复肌力病加强肌力[5]。通过对患儿的早期运动疗法联合康复训练，加强患者的肢体运动，早期实施感知功能、语言功能训练，训练过程循序渐进，持之以恒，将患儿的神经功能恢复至最佳，有效提高患儿的生活能力。本次研究结果表明，观察组的治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）。
综上所述，应用早期治疗和康复训练干预护理，能有效提高治疗效果，大部分患儿能恢复正常，疗效确切，值得临床推广使用。
参考文献：
[1] 李延辉，王风云，杨霞峰，等.早期康复干预对新生儿重症监护病房高危早产儿脑损伤的疗效[J].中国康复医学杂志，2014，29（10）：970-972.
[2] 贾小艳.小儿脑损伤的早期治疗和干预康复训练[J].中外医学研究，2013，11（22）：180-180.
[3] 赵鹏举.早期正规强化治疗小儿脑损伤综合征临床疗效分析[J].中华肿瘤防治杂志，2015，（B11）：41-42.
[4] 刘昌.小儿脑损伤恢复期的早期治疗和干预康复训练[J].河南外科学杂志，2015，21（4）：94-95.
[5] 许灵.小儿脑损伤的早期治疗和干预康复训练[J].中国科技期刊数据库，2015（28）：117-117.
作者简介：李旦，男，出生年月：1981.05.27，籍贯：湖南益阳，学历：大学本科，职称：主治医师，讲师，研究方向：儿科，新生儿科，小儿康复，单位：益阳医学高等专科学校附属医院儿科，邮编：413000。
论文作者:李旦
论文发表刊物:《航空军医》2016年第14期
论文发表时间:2016/9/5
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