衡阳市妇幼保健院小太阳康复科 湖南衡阳 421001
摘要：目的：分析护理干预应用在产房护理中，对难产率、护理满意率、新生儿窒息率的影响。方法：采用“双盲法”将2016.03.02日-2017.10.02日在本院分娩的200例产妇分成100例/组。对照组：常规产房护理，观察组：综合产房护理。比较2组难产率、护理满意率、新生儿窒息率。结果：观察组难产率（1.00%）、新生儿窒息率（4.00%）都低于对照组，护理满意率（98.00%）更高（p值＜0.05）。结论：实施产房综合护理，可以使难产风险、新生儿窒息风险降低，提高护理满意度。
关键词：产房护理；难产；新生儿窒息；护理满意率
引言
分娩是大多数女性都会经历的一个角色转变的生理过程，期间产生的剧烈疼痛症状以及其他不良妊娠因素导致难产率、剖宫产率逐渐升高[1]，妊娠结局也因此受到影响，分娩过程中的风险较多，需要做好安全护理管理工作。本文为了分析护理干预应用在产房护理中，对难产率、护理满意率、新生儿窒息率的影响，选取200例产妇作为对象展开研究分析，内容见正文部分。
1 资料及方法
1.1 资料
从本院接收的产妇中选出200例，将存在精神疾病、认知障碍、沟通疾病以及恶性肿瘤的产妇排除，时间为2016.03.02日-2017.10.02日，用“双盲法”分成每组100例。
观察组--年龄大小：21-42（29.54±3.32）岁；孕周长短：38-42（40.21±0.13）周。
对照组--年龄大小：22-43（29.27±3.15）岁；孕周长短：38-42（40.10±0.16）周。
2组产妇的基础资料相比，p值＞0.05，符合对比要求。
1.2 方法
【对照组：常规产房护理】。简单告知分娩过程中需要注意的问题，改善待产环境，合理调节温湿度，符合分娩指征后立即进入产程，结合实际情况采取相关干预措施。
【观察组：综合产房护理】。为产妇安排舒适的待产病房，保证床单被罩干净卫生，室内温湿度适宜，分娩之前，主动与产妇交流，了解其对分娩的信心以及对分娩知识的掌握情况，全面收集产妇孕期产检资料，详细介绍分娩过程中的有关事项。产前焦虑是大多数产妇都会存在的心理表现，主要因对疼痛的畏惧感较为强烈所致，产前要注意产妇心态的变化，将产科高超的分娩技术进行宣传，全程陪同分娩，部分产妇可能需要丈夫陪产，视情况允许其需求。分娩过程中，及时传达分娩进程，不断予以鼓励支持，引导产妇正确呼吸、用力，安排专业的助产士助产，借助会阴侧切等辅助技术促进产程加快，减轻产妇的疼痛程度，分娩结束后，健康的新生儿放在产妇床边看管，尽早进行母婴接触，促进乳汁分泌，准确记录新生儿各项信息，如出生时的体重、身高等，对产妇的良好表现进行表扬，并表示祝贺，在恰当的时机开展新生儿护理知识、产后恢复知识的健康教育。分娩后两小时诱导产妇排尿，同时嘱咐在饮食方面需注意的问题，按摩子宫，促进宫缩，预防宫腔积血，新生儿脐部需要每天换药一次。
1.3 观察项目
记录2组的难产率与新生儿窒息率。
出院时发放本科室自制的《护理满意度调查表》[2]，分为很满意（80分-100分）、比较满意（60分-80分）、不满意（60分以下）三个标准，前两项之和为护理满意率的计算方法。
1.4 统计学处理
文中计数、计量资料用SPSS20.0软件卡方、t检验，P＜0.05代表对比数据存在显著差异。
2 结果
2.1 难产率
如表1所示，观察组难产率明显更低，p值＜0.05。
表1：难产率[n（%）]
注：2组对比结果，p＜0.05。
3 讨论
大部分产妇都十分畏惧分娩过程中产生的疼痛反应，即使现在无痛分娩已经相对成熟，但是受到国内麻醉等技术人才的缺乏[3]，普及力度并不是很广，而且也无法完全消除分娩时的疼痛症状，多数产妇会因此而选择剖宫产，并且难产率也有升高。
产前焦虑是多数产妇都会存在的心理状态，精神状态异常会通过交感神经抑制给胎儿供血的血管，引发新生儿窒息，导致难产[4]，延长产程，同时还会引发产后出血等严重并发症，故此在护理干预中需要十分注重情绪的管理，产前主动和产妇交流，拉近护患之间的关系，以便护理计划的顺利实施[5]，详细介绍分娩过程中需注意的事项，让其提前做好心理准备，尽量满意产妇的合理需求，如家属陪产等，消除产妇的不满意情绪，全程关注产程变化[6]，随机应变，胎儿娩出后，尽早母婴接触，同时做好产后的护理干预，全面提高分娩质量。产科是医院重要科室，因护理对象是女性和新生儿，护理难度相对较大[7]，容易发生护理纠纷事件，故此产科护理人员需要具备一定的抗压能力和沟通技巧，定期接受组织培训，加强自我护理技能的提升，持续提高产科护理质量。
结果部分数据显示，观察组难产率与新生儿窒息率都低于对照组，护理满意率比对照组更高，p值小于0.05。
总之，新生儿窒息、难产都是产科常见的不良事件，本次研究证实，综合性的产房护理，有助于降低难产率、新生儿窒息率，提高产妇的护理满意度，构建和谐的医疗氛围。
参考文献：
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论文作者:贺映岚
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
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