陈丽萍 阿丽娜?阿布来提
（新疆乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院手术室 新疆 乌鲁木齐 830000）
【摘要】 眼科手术室是各大医疗机构中实施眼科手术的重要场所，是眼科手术患者接受医院治疗的一项重要组成部分，其内部管理质量与患者手术效果息息相关，同时由于人体眼部生理结构精细，轻微损伤即可造成视力减退或失明等严重后果，所以眼科手术室中的精细手术操作与管理工作非常重要。本文主要从现阶段眼科手术室潜在的护理安全隐患出发进行分析，探讨该科室护理工作的规范化管理措施。
【关键词】眼科；手术室；护理安全隐患；规范化管理
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）24-0251-02
近年来，随着人们生活水平的快速提高与社会医疗卫生制度的不断完善，社会民众对临床医疗安全问题越来越重视，其中尤以眼科手术室中潜在的护理安全隐患问题较为明显。由于手术室是一个高风险和高意外事件发生率的科室，手术室内节奏较快，工作压力大，对医护人员医疗和护理水平的要求较高[1]。现阶段，有多项研究资料显示，许多医院的眼科手术室中存在潜在的护理安全隐患，易发生护理不良事件或意外事故，所以临床需加强对眼科手术室的管理力度，杜绝护理安全事件。
1.眼科手术室潜在的护理安全隐患
现阶段，各大医院眼科手术室中的潜在护理安全隐患具体体现在：①人员配备不足，许多眼科手术室中均缺乏充足的护理人员，手术准备、术前咨询等工作没有专人负责，当发生突发性事故时，护理人员无法第一时间到位，易发生护理安全事件。②护理人员护理水平有限，目前各大医院眼科手术室中护理人员的文化程度均不太高，多为中专、大专等，其眼科医疗知识水平和护理技能均较低，无法独立、科学的处理眼科手术室中的部分护理问题。③手术室医疗制度不完善，许多医院对手术室医疗制度不太重视，没有做到及时修订与更新，且新型的项目管理制度并没有被及时添加，导致实际护理工作中的一些医疗活动缺乏科学依据，诱发潜在的护理安全隐患。④手术室医护人员缺乏正确监管，由于眼部手术操作需精细、谨慎，加上人体眼部独特、复杂的生理解剖结构，手术室中医护人员需严格按照相应的规章制度来规范自身操作行为。但是由于少数医护人员具有较强的自我观念和主导观念，不能理智的接受其他人的意见，易引发护理安全事件。⑤实习护生带教隐患。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆从临床带教来看，有些带教老师在未征得患者同意时，擅自指导学生进行有创操作，且由于实习护生操作技能较低，缺乏临床经验，一旦出现失误，后果不堪设想。同时，由于医院业务繁忙，临床教师与实习护生之间缺乏有效沟通，默契度不足，医疗操作过程中易出现理解失误，引发护理差错，造成安全隐患。⑥手卫生依从性。眼科手术需精细操作，无菌操作严格，对医护人员手的卫生要求较高，但有些医护人员对比并不重视，术前洗手不彻底或不洗手，易携带细菌，引发感染。⑦层流手术室空气质量。手术室空气质量也是影响眼科手术效果的重要因素，若层流手术室中空气洁净程度不高，其所含尘菌易附着于手术创口，发生细菌污染，引发眼部感染。
2.眼科手术室中潜在护理安全隐患的规范化管理措施
2.1 完善手术室护理安全管理制度
当患者接受眼科手术治疗时，其手术操作均会对患者视力造成不同程度的损伤，同时多数高龄患者均存在听力障碍、感觉障碍和语言障碍等，当医师进行连台手术时，易出现差错，且术后术眼包扎时，若没有既定的安全制度指导，易发生护理安全问题。所以医院需结合国家医疗法律法规与本院实际情况，制定可行的眼科手术室护理安全管理制度，并在其实施过程中及时调整和修正相关措施，以便最大限度地降低手术室护理安全隐患。
2.2 手术室医护人员护理安全的规范化管理
首先，合理配备护理人员，增强其服务意识。本科手术室护理工作需明确分工，重视人力资源梯队建设，锻炼手术室中护理人员的体力、反应力与眼力，并缓解超负荷工作压力，提高其工作效率与护理质量。其次，加强护理人员培训，提高其护理技能。组织手术室护理人员进行专业培训，增加其护理知识储备，锻炼其护理技术，同时还可邀请护理专家讲师于院内开展知识讲座，促进文化交流，提高眼科手术室中护理人员的整体护理水平。
2.3 手术室护理监管工作的规范化管理
除以上护理安全规范化管理措施外，医院还需重视眼科手术室中的护理监管工作，在保障护理人员正当权益的基础上，建立健全本科室奖罚机制，对手术室中护理人员进行严格要求，有进步给予奖赏，出现差错进行惩罚，提高其学习与工作的积极性。同时，本科室可定期开展医疗讨论会，鼓励医护人员进行互动、交流，说出自己的意见并探讨最佳护理措施，增强医护人员之间的默契，保证手术室护理安全，提高整体护理质量。
2.4 优化实习护生带教
在临床带教过程中，带教老师需多与实习护生进行沟通，建立良好的师生带教关系，增强彼此之间的默契，并指导实习护生多参与私下训练，提高其临床操作技能，以便指导实践。同时，在眼科患者临床治疗过程中，需认真倾听患者意见，尊重每位患者的知情同意权，经患者同意后，可协助实习护生进行临床操作。
2.5 提高医护人员手卫生依从性
眼科手术过程中严格遵循无菌操作原则[2]，要求医护人员进入手术室前需对双手进行清洗、消毒，并根据规定穿戴无菌手术衣、口罩、帽子与手套等，预防感染；同时，对医护人员进行健康教育，增强其对手术室中眼科感染的重视，提高其手卫生依从性。
2.6 加强层流手术室空气质量管理
首先，设立手术室门卫，由专人负责看守，控制手术室人流出入，减少手术室空气的内外交流，避免污染室内空气。其次，依据无菌原则，严格要求医护人员着装，不得外露内衣，不符合要求者不得入内。最后，做好手术室内物品的消毒、灭菌和储存工作，一次性医疗用品及时丢弃；同时，定期对室内进行彻底消毒、杀菌处理，最大限度地杀灭空气中所含细菌，预防感染。
【参考文献】
[1]刘耀梅.眼科手术室护理安全隐患分析及对策[J].齐鲁护理杂志，2012，（20）:111-112.
[2]张丽，方乐，李盼盼.眼科手术室护理中的安全隐患与防范策略探究[J].临床医药文献电子杂志，2015，（14）:2819.
论文作者:陈丽萍,阿丽娜?阿布来提
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第24期
论文发表时间:2016/9/5
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