摘要：目的：探究结肠癌患者围手术期护理干预的护理效果。方法：选取2017年6月—2018年6月在本科室接受手术治疗的86例结肠癌患者进行研究对比。结果：护理满意度对比，对照组为70%，观察组为100%，观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）；术后并发症发生率对比，对照组为18.6%，观察组为2.3%，观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论：对结肠癌患者实施围手术期护理干预，可以降低患者术后并发症发生率，提高其护理满意度，护理效果良好，值得推广应用。
关键词：结肠癌患者；围手术期；护理干预；护理满意度；并发症发生率
在结肠癌患者围手术期，若得不到准确的护理措施，会直接影响治疗效果[1]。本文通过选取2017年6月—2018年6月在本科室接受手术治疗的86例结肠癌患者进行研究，以探究结肠癌患者围手术期护理干预的护理效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年6月—2018年6月在本科室接受手术治疗的86例结肠癌患者作为研究对象，按照双色球法将其均分为两组（n=43），其中，对照组男28例，女15例，年龄39~62（54.8±4.7）岁；观察组男25例，女18例，年龄38~60（55.1±4.8）岁。参与研究的患者均签署知情同意书。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（p>0.05），可以进行对比。
1.2护理方法
对照组给予常规护理措施，包括生活护理、饮食指导、环境护理等；观察组在常规护理基础上，给予围手术期护理干预：
①术前护理：医护人员需在手术前对患者肠道进行清洁，防止术中污染，以降低术后感染率，并主动与患者进行交流，耐心倾听患者的述说，了解患者的心理感受，针对患者的精神压力进行有效疏导，树立患者的治疗信心，提高治疗依从性。根据患者对疾病的认知程度，以当面宣讲的形式告知患者疾病的发病机制、治疗措施，手术注意事项及预后，从而减轻患者对手术过程的恐慌心理。
②术中护理：协助患者选择合适的手术体位，并配合主刀医师进行手术操作，密切关注手术过程中患者各项生命体征的变化。如患者过于紧张，可选择轻松愉悦的话题与患者交谈，转移对手术的注意力，降低患者的紧张心理，以提高手术治疗效果。
③术后护理：手术结束后，护理人员间隔30min即对患者进行测血压、脉搏、呼吸各一次，待体征平稳后，可改为1h测量一次。妥善固定好引流管的位置，规范导管标签，在无菌操作下做好长度标记，定时挤捏引流管，以保持引流管通畅；观察引流液颜色、性状、引流量的变化，并做好记录。定时检查敷料是否出现渗血现象，如发现异常需及时上报，在医嘱下进行处理。患者在术后，可饮用30ml水，待通气后可逐渐增加饮水量；术后第2天，可给予患者少量富含蛋白质的流食，并根据身体的耐受程度逐渐增加饮食量，直至过渡到正常饮食。医护人员在术后第1天，可指导患者进行床上活动，第2天可尝试床边站立，根据患者的康复程度逐渐增加活动量，并养成定时排便的习惯。
1.3观察指标
①护理满意度：自制护理满意度调查表，由患者自行填写，内容包含环境设施、质量与安全、服务态度、健康教育、操作熟练度等5个方面，每项分为10个条目，每条目2分，满分为100分，并将评分结果划分为3个等级：较满意：>85分；满意：55~85分；一般：<55分。护理满意度=（较满意+满意）/43×100%。
②术后并发症：统计两组患者术后并发症的发生情况，包括切口感染、泌尿系统感染、肺部感染、肠瘘等症状。并发症发生率=并发症发生例数/43×100%。
1.4统计学方法
采用SSPS19.0统计学软件对收集到的结肠癌患者病例进行分析处理，计量资料（）以t检验，计数资料（％、n）以X2检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.2 护理满意度
经调查，对照组护理满意度为70%，观察组护理满意度为100%，观察组护理满意度明显高于对照组，组间对比：X2=4.479，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1：
表1 两组患者护理满意度对比（％、n）
2.3 术后并发症
经统计，对照组患者出现切口感染3例，泌尿系统感染3例，肺部感染1例，肠瘘1例，并发症发生率为18.6%；观察组患者出现切口感染0例，泌尿系统感染1例，肺部感染0例，肠瘘0例，并发症发生率为2.3%。对比两组术后并发症发生率，观察组明显低于对照组，组间对比：X2=4.467，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
结肠癌属于结肠部位的消化道恶性肿瘤，临床较为常见，多发于中老年群体[2]。结肠癌可通过手术切除病灶部位，以提高患者生存率[3]。原有的常规护理中，缺少对患者的针对性护理，无法将护理措施与患者需求相符合，使护理呈盲目性，影响后期的治疗效果[4]。对结肠癌患者实施围手术期护理干预，是在患者实际需求上给予准确护理，使患者以最佳的心理及身体状态面对手术[5]。本次研究中，医护人员通过在术后密切关注患者各项生命体征的变化、加之有效的引流管护理、饮食指导和活动指导，可有效降低患者术后并发症的发生率，促进患者康复。研究结果显示，观察组患者在护理满意度和术后并发症方面均优于对照组。
综上所述，将护理干预应用至结肠癌患者围手术期，可有效减少患者出现切口感染、泌尿系统感染、肺部感染、肠瘘等并发症情况，并提高护理满意度，护理效果显著。
参考文献：
[1]简红云，管丽丽，雷君.加速康复护理在结直肠癌患者围手术期应用的效果[J].中国实用护理杂志，2017，33（7）：513.
[2]李翠娥，胡秀学，黄波，等.综合康复护理措施在结直肠癌患者围手术期中的应用效果研究[J].现代中西医结合杂志，2017，26（16）：113-115.
[3]袁三英，韩爱华，刘静梅，等.体位康复训练对腹腔镜结肠癌患者术后胃肠功能与并发症的影响[J].中国医药导报，2017，14（19）：174-177.
[4]谢蕾.整体护理干预在结直肠肿瘤患者围手术期护理中应用的效果观察[J].结直肠肛门外科，2018，24（S1）：24-26.
[5]余兆华，张静，贺燕，等.全面护理干预对肺癌患者围手术期负性情绪及生活质量的影响[J].国际精神病学杂志，2017，44（2）：359-361.
论文作者:王路平,张扑艳
论文发表刊物:《健康世界》2019年3期
论文发表时间:2019/5/14
标签：患者论文; 并发症论文; 手术论文; 术后论文; 满意度论文; 结肠癌论文; 对照组论文; 《健康世界》2019年3期论文;