安化县人民医院 消化内科 湖南益阳 413500
【摘 要】目的：探讨系统护理干预应用在慢性胃炎患者中的护理效果及临床价值。方法：选择我院治疗的慢性胃炎患者158例分为观察组与对照组，两组均给予三联疗法治疗，对照组采取常规护理，观察采取系统护理干预，对比两组护理效果。结果：观察组治疗总有效率为94.94%高于对照组的83.54%，统计学分析差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组精力评分（13.74±1.65）分，社会生活评分（4.82±1.13）分，睡眠情感评分（6.64±1.85）分，躯体活动评分（3.41±1.05）分；对照组精力评分（10.34±1.02）分，社会生活评分（3.66±0.75）分，睡眠情感评分（4.96±0.89）分，躯体活动评分（2.57±0.47）分，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：系统护理干预促进慢性胃炎患者康复，提升临床疗效和生活质量，值得在临床推广应用。
【关键词】系统护理；慢性胃炎；生活质量
慢性胃炎属于临床常见的小胡系统疾病，一般是由于幽门螺旋杆菌感染或者消化液侵犯作者增强等因素引发的慢性疾病，近些年人们精神压力的增加、不良饮食习惯等因素造成了本病呈现高发趋势，严重的影响了患者生活质量[1]。传统的西医常规治疗随着耐药性的增加临床疗效逐渐减弱，因此需要积极的配合护理干预措施，系统化护理是服务于患者让患者接受高质量、高效率的护理服务的新型护理模式，目前在临床广泛推广[2]。为了观察系统护理模式配合慢性胃炎患者的临床治疗，本院进行了临床观察，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 基础资料
将在我院治疗的慢性胃炎患者158例采用随机数字表法分为观察组（79例）和对照组（79例），均为2015年1月~2016年10月入院治疗。观察组男41例，女38例，年龄29-67岁，平均年龄（53.54±4.77）岁，病程1-13年，平均病程（4.18±1.21）年；对照组男45例，女34例，年龄24-69岁，平均年龄（53.87±4.65）岁，病程1-14年，平均病程（4.21±1.17）年。在性别、年龄和病程一般情况对比，无显著性差异（P＞0.05），两组具有可比性。
1.2 纳入和排除标准
纳入标准：患者临床症状可见食欲减退，上腹部隐痛、乏力、餐后饱胀等体征，均经胃镜或者钡餐造影确诊。所有患者均自愿参加临床研究，均已签署知情同意书。
排除标准：除外合并有严重肝、肾功能疾病患者，除外孕产妇及哺乳期女性，除外精神疾病患者。
1.3干预方法
两组患者均给予西医常规治疗，包括胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂等对症支持治疗。
对照组：给予患者常规护理，包括健康教育、输液护理和药物护理，护士根据医师开具医嘱进行临床护理操作。
观察组：在常规治疗基础上给予患者系统化护理干预，具体包括以下方法：首先成立慢性胃炎护理小组，确定护理问题，采用问卷调查方式对患者疾病情况、文化程度、性格特征、危险因素等诸多方面进行评估，找出影响患者不良生活习惯和错误认知因素，由护理小组集中查找文献为患者制定护理计划，突出护理重点。其次开展系统护理干预措施，向患者集中宣教慢性胃炎诱发因素、治疗以及预后，纠正患者错误认知，强调遵医嘱服药的重要性，向患者开展积极的改善不良习惯的健康教育知识；做好心理干预，调理患者精神，根据患者心理评估开展心理疏导，告知不良情绪对本病发生影响，叮嘱家属多关心患者，引导患者参加文娱活动，建立积极的生活态度，转移注意力；饮食上护士指导患者规律饮食，进食要细嚼慢咽，饮食不宜过饱，避免咖啡、浓茶等刺激性食物或者饮料，每天进餐4-5次，以易消化、有营养的流质或者半流质饮食为主，可以进食富含维生素B食物如蛋黄、糙米、绿叶蔬菜等为主；改变患者生活习惯，戒烟限酒，建立规律的生活方式和乐观情绪，保持高质量睡眠尽可能不熬夜，为降低HP感染发生在日常聚餐应食用公筷或者分餐，指导患者进行适当的有氧运动[3]。第三定期开展测评，通过系统化护理护士要对护理情况进行评估与反馈，强调系统护理后的巩固工作，通过微信群、电话、家访等方法督促患者遵医行为，同时对疾病管理中的弱点进行重点强化管理[4]。
1.4 观察指标
临床治疗效果分为显效：经治疗后患者胃镜下黏膜组织正常，临床症状完全消失；有效：经治疗后患者胃镜下黏膜组织较治疗前有所改善，患者临床症状部分好转；无效：患者胃镜下黏膜组织为改善，临床体征未见变化或者加重。采用诺丁汉健康调查问卷从精力、社会生活、睡眠情感、躯体活动4个维度评定患者生活质量。
1.5统计学处理
选择spss18.0进行数据统计，数据采用均数±标准差（ ）来表示，均数的比较采用t检验，计量资料的比较采用χ2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1观察组和对照组临床疗效对比
观察组显效41例，有效34例，无效4例；对照组显效29例，有效37例，无效13例，组间对比差异有统计学意义，详见表1。
3讨论
慢性胃炎属于消化系统常见病和多发病，各年龄段均可发病，一般男性较多，患者出现嗳酸、腹痛等体征，严重的危害了患者生活质量，随着病程延长可能发生癌变，目前临床主要采取质子泵抑制药物和2种抗菌药物的三联疗法进行治疗，但是随着抗生素耐药性提升该方案常无法难以控制疾病反复发作，影响了临床治疗效果[5]。目前医学界认为慢性胃炎属于身心疾病，通过去除幽门螺旋杆菌、改善自身免疫、消除精神、社会环境等易发因素来提升临床疗效，解决药物无法根本上解决问题的困难。近年来系统护理干预在临床广泛应用，系统护理是以循证护理理论作为指导，开展系统、科学、有效前瞻性护理措施过程，让护理工作有所侧重，开展针对性克服护理工作中的薄弱环节，提升了临床护理质量，降低护理差错发生[6]。
我院通过建立系统化护理干预模式应用在慢性胃炎患者中，通过成立护理小组对患者进行全面评估，了解患者易发因素和疾病状况，为患者制定系统护理干预模式，开展针对性护理。通过心理疏导可以让患者保持积极乐观的情绪，增强患者临床治疗信心，提升了患者治疗积极性，提升临床治疗效果；同时饮食不合理也是造成患者疾病发生的重要原因，通过系统护理让患者保持合理饮食，科学规律进食，保证患者既可以摄入足够营养，提升患者免疫功能，有助于溃疡组织修复，改善了预后；此外加强对患者随访观察，密切关注患者病情进展，有助于在第一时间对患者展开诊治和护理，同时叮嘱患者按时服药，提升用药依从性，帮助提升患者疾病防治意识，促进康复。
综上所述，系统护理干预促进慢性胃炎患者康复，提升临床疗效和生活质量，值得在临床推广应用。
参考文献：
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[3]吴文文，曹卫乐．针对性护理应用于慢性胃溃疡126 例的临床效果分析[J].中国基层医药，2013，20（16）：2547-2548．
[4]程兵芳．系统护理干预对慢性胃炎及胃溃疡患者负性情绪及生活质量的影响[J].世界临床医学，2015，9（6）：199，201．
[5]段绪华．综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志，2015，1（9）：4003-4006．
[6]HONARMAND-JAHROMY S，SIAVOSHI F，MALEKZADEH R，et al．Reciprocal impact of host factors and Helicobacter pylori genotypes on gastric diseases[J].World J Gastroenterol，2015，21（31）：9317-9327．
论文作者:谌海燕
论文发表刊物:《航空军医》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/9
标签：患者论文; 慢性胃炎论文; 系统论文; 生活质量论文; 病程论文; 对照组论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年第25期论文;