向琼芳
三峡大学第一临床医院宜昌市中心人民医院 湖北宜昌 443003
【摘要】：目的：探索手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术的应用效果。方法：本次实验对象为老年腹腔镜手术120例患者（在2016年3月22日至2017年3月22日期间选取），随机分组化（60例每组），观察组和对照组分别采用手术室细节护理和常规护理。结果：观察组患者焦虑评分（12.74±1.33）分、抑郁评分（13.86±1.42）分、满意度（98.33%）均优于对照组（P＜0.05）。结论：对腹腔镜手术患者实施手术室细节护理效果显著。
【关键词】：手术室细节护理；腹腔镜手术；效果
随着微创理念的深入，腹腔镜手术开始广泛用于临床，其能够发挥安全性高、操作简单、微创性、切口小、美观等优势，且适用性较广，虽然腹腔镜手术利用价值较高，但仍属于手术创伤性操作，再加上部分患者对手术治疗的不了解，容易在术前出现应激反应，因此还需加强手术室护理干预，从而提高手术安全性[1]。而本文旨在探索不同护理方式在腹腔镜手术患者中的价值性，如下文报道。
1 资料和方法
1.1 资料
将120例在2016年3月22日至2017年3月22日期间收治的老年腹腔镜手术患者作为本次实验人员，随机化分组，分为两组，各有60例。
观察组60例患者中，男性包括29例，女性包括31例，平均年龄为（68.95±2.33）岁；疾病类型：3例患者为结肠癌切除术，16例患者为阑尾炎切除术，5例患者为卵巢囊肿切除术,12例患者为腹股沟斜疝修补术，24例患者为胆囊切除术。
对照组60例患者中，男性包括30例，女性包括30例，平均年龄为（68.16±2.74）岁；疾病类型：2例患者为结肠癌切除术，17例患者为阑尾炎切除术，6例患者为卵巢囊肿切除术,13例患者为腹股沟斜疝修补术，22例患者为胆囊切除术。
两组患者一般资料存在对比性，但不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理，在术前加强腹腔镜手术知识的介绍以及术前一天禁食禁水时间告知，术后加强病情观察。
观察组采用手术室细节护理，主要措施如下：
（1）术前巡视的细节护理：在手术前一天，由巡回护士到病房探访患者，并了解患者当前心理状态和既往史、过敏史、病情、手术方式等，并对手术方案、知识进行一定的详细说明，且在沟通、交流时保持面带微笑，减轻患者焦虑、不安、紧张感，消除患者陌生感，必要时，可为患者介绍手术医师的经验、文化背景、以往成功案例，从而树立对治疗自信心，对于仍存在紧张情绪患者，还需告知患者腹腔镜手术属于新型技术，利用价值较高，且术中全程有医务人员陪伴，无需过度担心，离开时与患者握手，预祝手术顺利[2]。
（2）术中细节化护理：在患者进入手术室前，需检查腹腔镜手术各设备、仪器是否处于正常备用状态，做好手术室内环境、物品的准备，且在迎接患者时，需保持热情、和蔼、温柔的态度，双人核对患者基本信息，无误后，方可送入相应手术间，且安抚患者家属情绪，同时在患者进入手术间后，询问患者温度是否适宜，为患者讲解术中、术后注意事项，且全程陪伴患者身旁，加强患者血氧、血压、呼吸、心率等指标的观察，并在不影响手术进展前提下，适当遮掩暴露部位，降低仪器声音和谈话音量，以免引起患者不安，在手术结束后，需帮助患者盖好被褥，保护患者隐私[3]。
（3）术后细节护理：术后第一天，由巡回护士进行回访，了解患者恢复情况，让患者感受到来自护理人员的温暖和关心，且询问患者对手术室护理的意见，从而及时调整、改进。
1.3观察指标
对比两组患者焦虑评分、抑郁评分、满意度。
1.4 统计学处理
实施统计学SPSS17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P＜0.05表示。
2 结果
观察组患者满意度高于对照组，抑郁、焦虑评分低于对照组（P＜0.05）。如表1所示：
3 讨论
老年患者由于机体各器官、功能呈衰退趋势，耐受力较差，传统的手术治疗，对老年患者而言，创伤性较大，其不利于术后恢复，延长住院时间，为了改善此类现象，部分学者提议实施腹腔镜手术治疗，其能够改善传统手术不足之处，减轻对机体损伤性，更利于在老年患者人群中推广[4]。
手术室细节化护理能够在术前的访视过程中，调节患者情绪，减轻应激反应，树立对手术自信心，术中通过将各项操作流程细节化，能够避免不良事件发生，增强患者心理安全感，保证手术的顺利进行，降低意外风险发生率，通过术后细节化护理，能够改善预后，增加患者对护理人员满意度，保证医院的日后发展[5]。分析本次实验，可发现观察组患者满意度高于对照组，抑郁、焦虑评分低于对照组（P＜0.05），由此说明，手术室细节化护理能够明显减轻患者负面情绪，避免手术应激反应的发生，增加患者满意度。
总而言之，手术室细节护理具有科学性、合理性、针对性等特点，用于腹腔镜手术患者中，能够拉近护患关系，提高患者依从性，保证手术的顺利进行。
【参考文献】：
[1]陈小玉,曾白兰,陈家莲等.优质护理干预在子宫内膜异位症患者腹腔镜手术围术期中的价值[J].长春中医药大学学报,2017,33(4):631-633.
[2]李可艳.全身麻醉腹腔镜手术肠梗阻患者术中低体温的护理干预[J].实用临床医药杂志,2017,21(16):69-71.
[3]宋娟娟,黄月莹.用药护理对普外科腹腔镜手术患者负性情绪的影响[J].中国药业,2017,26(13):79-81.
[4]张媛.卵巢囊肿患者行腹腔镜手术的临床护理[J].国际护理学杂志,2013,32(9):1986-1988.
[5]曾晴莲.综合性护理对接受腹腔镜手术胆囊炎合并胆结石患者的护理效果分析[J].东方食疗与保健,2017,68(9):118.
论文作者:向琼芳
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第4期
论文发表时间:2018/6/26
标签：患者论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 手术室论文; 细节论文; 对照组论文; 术后论文; 《中国医学人文》2018年第4期论文;