怀化市鹤洲司法鉴定所 湖南 418000
【摘 要】随着社会不断进步，社会大众的观念意识不断增强，法医职业已成为其关注的焦点，但对法医临床鉴定细节问题等没有正确的认识。在法律案件、医学临床领域，法医扮演着关键性角色，必须多角度准确把握临床鉴定细节问题，促使法医职业更加大众化。因此，本文作者站在客观角度，多角度客观分析了法医临床鉴定，多层次探讨了法医临床鉴定细节问题以及对策。
【关键词】法医 临床鉴定 细节问题 分析
一、法医临床鉴定
就法医来说，在我国古代便有这一职业，被称之为“仵作”。就现代法医来说，是指国家安排司法机关中某些具有“高素质、高水平”法医学专业人才综合分析主客观影响因素，优化利用先进多样化的医学技术、医学设备，科学鉴定和案情相关的人以及物，制作出“完整、客观”的鉴定报告，及时将其送到相关办案机关解决专业性的纠纷。在目前中国司法鉴定行业中，法医鉴定人员包含公检法机关单位的专业退休人员，也包含部分专业的医师、高校教授，少部分为法医学专业专职人员，不论属于哪一类，均不能和当事人产生利害关系冲突。就法医临床鉴定来说，是指在鉴定过程中，法医要优化利用专业知识以及专业化医学仪器，严格按照相关规定，从不同角度入手、客观鉴定伤者的损伤程度，客观评定人员相关疾病以及因多样化事故所造成的伤残等级等。在鉴定过程中，法医也可以全方位客观鉴定被鉴定人员精神状况、心理疾病、证物以及有毒物品。一旦通过权威鉴定，其鉴定意见将可以作为一定说服力的重要参考依据，能够有效降低公安机关以及司法机关办案难度，提供具有较高参考价值的法医学人体损害证明。
二、法医临床鉴定细节问题与对策
1、法医临床鉴定细节问题
从某种角度来说，司法是否公正和科学鉴定紧密相连，在一系列司法活动中，司法鉴定起到关键性作用。比如，法医鉴定，属于人身损害赔偿诉讼的关键性环节，关系到诉讼进程。在案件侦查、刑事诉讼过程中，法医鉴定是一项不可忽视的关键性工作。尽管法医临床鉴定利于公安机关、司法机关办案，但办案人员必须注重法医临床鉴定细节问题，否则，将会对整个案情造成较深的影响，大幅度增加办案难度，导致案情无法顺利进行，损害涉事人员自身合法权益，出现不公平现象，情节严重的话，极易导致社会大众不再信任法医临床鉴定。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆站在客观角度来说，损伤程度鉴定是一项系统、复杂化工程，极易受到各种主客观因素的影响，难度较大，对鉴定人员的要求特别高，必须具有足够的耐心，较高的观察能力，能够全面、客观鉴定出当事人的损伤程度和伤残等级。就司法机关来说，需要以法医临床鉴定结果为基点，进行判罪量刑以及赔偿，妥善处理相关案件。
2、法医临床鉴定细节问题对策
2.1强化法医临床鉴定人员的细节意识
在新形势下，我国在法医临床鉴定方面已制定了相关法律法规，提交的人身损伤程度鉴定证明要在公安机关受委托之前后，尽快提交对应的鉴定报告。对于恶意伤人事件来说，人身伤害损伤程度可分为重伤、轻伤和轻微伤，也就是说，在处理恶意伤人事件中，法医鉴定人员必须准确把握细节问题，借助检测仪器、化学检验分析等进行合理化鉴定，提高鉴定准确率，以便公安机关对相关人员进行刑事处罚。以“一起打架至耳损伤事件”为例，牛某因故和马某发生冲突，被马某用拳击伤左耳，伤后入医院就诊，诊断为鼓膜穿孔，入院治疗半月余，继发左耳听力下降。在法医对伤者牛某左耳鼓膜穿孔进行耳镜检查时，发现其左耳鼓膜穿孔部位位于鼓膜后下方，穿孔呈圆形，边缘规则，穿孔较大，尚未愈合；耳廓无红肿，外耳道壁可见细条状擦伤痕。而依据法医临床检查经验，因掌掴伤为较大压力冲击所致，气压急剧改变致鼓膜穿孔，为间接性损伤，鼓膜穿孔大部分位于前下象限，穿孔常呈不规则形状或者裂隙状。因此，经过法医的诱导性问话，牛某最后承认左耳鼓膜穿孔为自己用细铁锥刺穿所致，目的是为了加重自己的伤情，使马某接受刑事处罚。在法医临床鉴定过程中，法医人员必须注重细节问题，首先其是否有明确的外伤史，当时外伤部位与目前后果是否存在关联，是否诈伤或者造作伤，明确存在因果关系后对其目前病情进行详细的法医临床学检查，认真的比照鉴定条款标准，出具合理的司法鉴定意见书。因此，在日常工作中，鉴定人员要多角度培养自身细节意识，多留意身边的事物，做生活中的有心人，提高自身观察能力的同时，逐渐提高自身冷静处理事情的能力，尤其是处理细节问题的能力，进一步提高法医临床鉴定准确率。
2.2加大对法医鉴定人员技能素质培训力度
在日常工作中，公安机关、司法机关等要结合法医鉴定人员各方面能力，制定合理化的“长、中、短”期人才培养目标，定期对法医鉴定人员进行全面、系统化培训，引导其学习最新临床鉴定细节理论知识，最新法律知识等，强化其职业道德意识，完善已有的知识结构体系，具备扎实的临床鉴定理论知识，为有效指导实践工作提供重要保障。公安机关、司法机关等要通过不同途径提高其专业技能，实践中提高其多方面能力，积累丰富的工作经验，确保一系列临床鉴定工作顺利开展，提高临床鉴定准确率。法医鉴定人员也要提高自身综合技能的重要性，利用空余时间多观看、学习和法医相关的电视剧，特别是港剧，其中有很多法医临床鉴定方面的重要素材，观摩学习中，掌握处理各类案件细节以及案件蛛丝马迹等技巧，并将其应用到日常鉴定中，意识到准确把握细节问题的重要性，有效处理日常工作各类案件细节问题。进而，逐渐提高自身鉴定技能素质，成为新时期社会市场需要的“高素质、高技能”专业人才。
2.3注重鉴定报告方面的细节问题
在法医临床鉴定方面，撰写鉴定报告的时候，法医鉴定人员也必须准确把握其中的细节问题，这是因为法医临床鉴定过程、出具鉴定意见报告二者紧密相连，如果不注重鉴定报告中的细节，尤其是细节方面的讨论，客观呈现案情鉴定全过程，所攥写的报告准确率也不高，影响正确判定，不会被司法机关采用，当事人也会对其有所怨言，影响案情的有效处理。
三、结语
总而言之，在临床鉴定方面，法医鉴定人员必须意识到细节问题的重要性，要将其放在关键性位置，必须坚持具体问题具体分析的原则。全方位准确把握细节问题。公安机关、司法机关等要加大对法医鉴定人员的技能素质培训力度，提高其临床鉴定水平，要强化其细节意识，注重鉴定报告方面存在的细节问题等，要求法医鉴定人员准确把握各细节，进行全面、深入地分析，提高临床鉴定结果的准确率，确保案情诊断更加客观、公正，维护好受害人的合法权益，促使法医临床鉴定更加客观、公正，更具说服力，有效处理各类案件。以此，避免案件处理中出现各种纠纷问题，尤其复杂的刑事案件，维护好社会秩序，加快和谐社会建设步伐。
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论文作者:蒋佼佼
论文发表刊物:《航空军医》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/6
标签：鉴定论文; 法医论文; 细节论文; 人员论文; 鼓膜论文; 司法机关论文; 客观论文; 《航空军医》2017年第3期论文;