（凉山彝族自治州第一人民医院 四川 西昌 615000）
【摘要】目的：探讨地奈德乳膏、复方多粘菌素B软膏联合使用对慢性湿疹的治疗效果。方法：对照组慢性湿疹患者采用地奈德乳膏治疗，研究组慢性湿疹患者经地奈德乳膏、复方多粘菌素B软膏联合治疗，两组均连续治疗14d（2周），记录其临床疗效并给予统计学检验。结果：研究组临床总有效率高达89.58%，对照组临床总有效率仅为70.83%（P<0.05）。结论：联用复方多粘菌素B软膏、地奈德乳膏可显著提高慢性湿疹治疗效果，有利于保障患者生活质量、身心健康。
【关键词】慢性湿疹；复方多粘菌素B软膏；地奈德乳膏；联合应用效果
【中图分类号】R275.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）12-0233-01
慢性湿疹是临床常见、多发的皮肤科疾病，外用药物是目前临床用于治疗此病的主要方法，但可选药物种类繁多，如何选取正确有效的治疗方案仍具有一定争议。本文将选取我院于2015年12月—2017年5月期间收治的96例慢性湿疹患者作为本次研究对象，探讨地奈德乳膏、复方多粘菌素B软膏联合使用对慢性湿疹的治疗效果，为提高患者疗效及预后提供可靠依据，现详述如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
96例慢性湿疹患者中男42例、女54例，年龄18～67岁、平均（42.34±0.67）岁，病程9个月～3年、平均（1.39±0.37）年。经随机数字表法将本次入选的96例慢性湿疹患者分为研究组（n=48）、对照组（n=48），上述一般资料相关数据两组对比P>0.05（具可比性）。
1.2 方法
1.2.1治疗方法对照组慢性湿疹患者采用地奈德乳膏治疗，0.05%地奈德乳膏[由重庆华邦制药有限公司提供（国药准字H20060725）]每日给药2次，清洗患处后待局部干爽即可均匀涂抹该药物，之后轻柔局部使药物顺利吸收。研究组慢性湿疹患者经地奈德乳膏、复方多粘菌素B软膏联合治疗，其中地奈德乳膏给药方法、药物来源均同对照组，复方多粘菌素B软膏[由浙江日升昌药业有限公司提供（国药准字H20061269）]每日给药2次，清洗患处后待局部干爽即可均匀涂抹该药物，应注意复方多粘菌素B软膏使用后间隔3h方可给予地奈德乳膏。两组慢性湿疹患者均连续治疗14d（2周），记录其临床疗效并给予统计学检验。
1.2.2效果判断标准根据慢性湿疹患者治疗前后症状评分变化情况判断其疗效，评分项目涉及皮损情况、自觉症状，其中自觉症状为瘙痒，皮损情况包括丘疹、红斑、肥厚、糜烂、渗出、浸润等，每项评分均采用4级评分法，即每小项得分范围0～3分，治疗后总积分较之前下降95%及以上为治愈、60%～94%为显效、20%～59%为有效、20%以内或上升为无效。各组临床治疗总有效率为治愈率、显效率、有效率之和。
1.3 统计学方法
上述研究所得两组慢性湿疹患者治愈率、显效率、有效率、无效率、总有效率等数据均经x-±s、n（%）表示，数据经SPSS.19软件给予统计学分析（传入Excel表）并实施相应检验（t、χ2），若P<0.05则提示相关数据差异存统计学意义。
2.结果
两组均经相应方案治疗2周，无自愿退出、因故中断等异常情况，治疗完成率100.00%。经分析可知，研究组临床总有效率高达89.58%，对照组临床总有效率仅为70.83%，数据对比P<0.05（如表）。
表 两组疗效分析[n（%）]
注：*对照组与之对比P<0.05。
3.讨论
慢性湿疹的发病因素主要包括变态反应（迟发型）、微生物感染等，发病后除将引起生理不适外，部分患者还将因外表美观变化从而产生相应负性情绪。因此提示正确及时的临床治疗是保障患者生活质量、身心健康的关键。外用药物以其使用方便、安全性高、利于直达局部发挥药效等特点，是目前临床首选的慢性湿疹治疗方法，常用外用药物包括复方多粘菌素B软膏、地奈德乳膏等。
地奈德是糖皮质激素类药物之一，给药后可通过抑制或防止细胞免疫反应、初次免疫应答从而达到减轻炎症、抗过敏、止痒及减少渗出等效果[1]。复方多粘菌素B属于一种复合制剂，由硫酸新霉素、硫酸多粘菌素B组成，其含有的硫酸多粘菌素B（属于一种多肽类抗生素）可通过对细菌膜通透性、核糖体功能有效干扰从而杀灭致病菌，目前已有研究显示硫酸多粘菌素B针对嗜血杆菌、大肠杆菌、铜绿假单细胞菌等常见致病菌均具有良好的抗菌效果；硫酸新霉素则属于一种氨基糖苷类抗生素，尤其对革兰氏阳性菌中的各种链球菌、金黄色葡萄球菌以及革兰氏阴性球菌具有显著的杀灭效果，主要作用机理为对细菌细胞壁粘肽合成有效抑制从而杀菌[2]。本文通过分组研究可知，研究组给予上述二者药物联合治疗总有效率高达89.58%，而仅单纯使用地奈德乳膏的对照组临床总有效率则较低（70.83%），此结论与李农生[3]等人研究结果相符。分析原因为复方多粘菌素B软膏、地奈德乳膏联合使用，可通过不同途径共同达到治疗慢性湿疹目的，从而有效避免个体差异获得更优疗效[3]。
综上，联用复方多粘菌素B软膏、地奈德乳膏可显著提高慢性湿疹治疗效果，有利于保障患者生活质量、身心健康，值得今后推广。
【参考文献】
[1]路雪艳,庞艳华,黄二顺,等.糖皮质激素和抗菌药物联合外用治疗湿疹的疗效观察[J].中华皮肤科杂志,2013,46（1）:40-42.
[2]贺红霞,白莉,郭书萍,等.多磺酸粘多糖乳膏联合复方氟米松软膏治疗慢性手足皲裂性湿疹的疗效观察[J].临床皮肤科杂志,2014,43(6):375-376.
[3]李农生,漆根全,罗来华,等.地奈德乳膏联合复方多粘菌素B软膏治疗慢性湿疹疗效观察[J].皮肤病与性病,2011,33(2):113.
论文作者:杨宏
论文发表刊物:《医药前沿》2018年4月第12期
论文发表时间:2018/4/23
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