南充市中心医院肿瘤科 637000
摘要：目的：探究采取双心护理干预对食管癌患者负性情绪的影响。方法：选取2014年7月-2016年6月收治我院肿瘤科的食管癌患者84例作为研究对象，将所有患者随机分为观察组（42例）和对照组（42例），对照组中患者在治疗过程中采取常规护理治疗方式，观察组中患者在常规护理的基础上予以双心护理。利用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对观察组与对照组患者入院时，出院及出院4个月的心理状态和生存质量进行评估。结果：经双心护理干预后食管癌患者出院时以及出院4个月的SDS和SAS评分均低于对照组（P<0.05）。结论：双心护理对食管癌患者的负性情绪有改善作用。
关键词：双心护理；食管癌；焦虑；抑郁；生存质量
食管癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一，而且对患者生活质量影响较大。目前有关食管癌的治疗多以手术治疗为主，但是手术的时间较长，患者术后恢复较慢，导致患者的心理状态和生活质量受到了严重的影响[1]。因此本研究中对42例食管癌患者进行双心护理的干预，并获得比较理想的效果。现报道如下。
一．资料与方法
1.1一般资料
选取2014年7月-2016年6月收治我院肿瘤科的食管癌患者84例。本研究所有对象中男39例，女43例，年龄46-79岁，平均年龄63.21±18.39岁。将所有食管癌患者随机分为对照组（42例）和观察组（42例）。对照组患者中男19例，女23岁，年龄46-78岁，平均年龄62.19±16.48岁；观察组患者中男21例，女21例，年龄48-79岁，平均年龄64.71±17.59岁。两组患者在基本情况方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究获得本院伦理委员会同意，所有患者及其家属均已知晓研究内容并签署知情同意书。
1.2治疗方法
常规护理：由护理工作者对参与本次研究的所有患者介绍此次治疗方案，治疗过程中所需要的药物名字以及过程中所产生的不良反应和注意要点；护理工作者需要对患者的病房进行定期的清洗和打扫，保持病房的干净，舒适以及通风，同时让患者心情得到放松，控制亲友探访次数以及时间，减少在治疗过程中外界不良因素对患者心理造成的影响。患者处于失眠，焦虑时，护理工作者需要对患者进行多方面多途径的劝导，在紧急情况之下可以对患者予以镇静和镇痛药物。
双心护理：与患者之间建立良好的护患关系，尊重患者，倾听患者的心声；对患者进行一对一的健康知识的宣讲，宣讲有关食管癌的相关知识，例如食管癌发病情况以及对以后生活的影响情况同时护理工作者也应当积极鼓励患者乐观对抗疾病，向患者输送正能量的东西，增强患者对抗疾病的信心；通过与患者之间的沟通和交流，取得患者的信任，使其能够积极向上面对治疗。
2.焦虑自评量表与抑郁自评量表
采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）与抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）对食管癌患者入院时，出院时和出院后4个月进行评估。SAS与SDS问卷中共包含四级评分和二十各条目。总得分≤50分定为正常；51-60分定位轻度焦虑或者抑郁；61-70分定位中度焦虑或者抑郁；≥70分定为重度焦虑或者抑郁。
3.统计方法
采用SPSS22.0统计软件对数据进行处理分析，所有数据均用均数±标准差（）表示，计量资料两两之间的比较采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
二．结果
1.观察组与对照组患者负性情绪的比较：
观察组与对照组患者在入院时的负性情绪比较差异不具有统计学意义（P>0.05），而在出院时对患者进行SAS和SDS量表的评估发现，观察组患者SAS和SDS的评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者焦虑与抑郁评分比较（分，）
三．讨论
食管癌是一种恶性程度较高的消化道肿瘤，对患者的生活质量造成了严重的影响。有研究表明，良好的生活质量有利于患者生存时间的提升[2]。目前临床上治疗恶性肿瘤的最有效方法还是手术治疗，但是手术治疗达到疗效的同时由于手术对患者的创伤较大等原因，不仅对患者的生活质量造成了影响，同时也影响患者的躯体功能和心理功能。因此护理工作者对患者进行健康知识的宣讲和适当有效的护理方法对患者的治疗及生活质量显得尤为重要。
焦虑与抑郁作为比较常见的负性情绪，是机体对所面临的各种威胁而产生的一种心理应激反应，最终会通过某种生物学机制影响机体的生理状态。双心护理是一种在关注患者疾病的同时，也对患者心理状态强化的新型护理模式[3]。该种新型护理模式能够有效的缓解患者的焦虑和抑郁等负性情绪，使患者能够更加乐观的看待疾病，加深患者对疾病的了解，从而对疾病的治疗起到更好的效果，提高患者的生存质量。本研究发现采用双心护理干预后的观察组患者SAS和SDS评分低于对照组患者，差异统计学意义（P<0.05），因此，双心护理具有有效缓解食管癌患者的心理情绪。
参考文献：
[1]于兵. 开展优质护理对留置双J管患者生活质量影响的研究[D]. 吉林大学，2011.
[2]何吉，尤振兵，田文泽，等. 医护一体化护理对食管癌患者焦虑抑郁及生存质量的影响[J]. 实用医学杂志，2015（12）：2052-2054.
[3]张瑜. “双心护理”模式在老年慢性心衰患者负性情绪中的应用研究[D]. 长春中医药大学，2015.
论文作者:黄柳,任琳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 食管癌论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 对照组论文; 生活质量论文; 性情论文; 《中国误诊学杂志》2018年第13期论文;