白美琼
（四川省成都市龙泉驿区第二人民医院四川成都610108）
【摘要】 目的：探究急救护理措施应用于失血性休克的效果。方法：选取40例失血性休克患者作为研究对象，给予所有患者急救护理措施，如止血、建立静脉通道、保持呼吸道通畅和调节体温等。结果：40例失血性休克患者均抢救成功，并痊愈出院。结论：给予失血性休克患者急救护理措施能有效缓解病情，提高抢救成功率，值得推广。
【关键词】急救护理措施；失血性休克；效果
【中图分类号】R472.2【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）14-0281-02
【Abstract】ObjectiveTo explore the emergency nursing measures were applied in hemorrhagic shock effect.MethodWe selected 40 cases of hemorrhagic shock patients as research object,All the patients were given the first aid and nursing measures,Such as bleeding,establish vein channel,maintain respiratory tract unobstructed,regulation of body temperature.Result40 cases of hemorrhagic shock patients?were rescued successfully,and?cured.ConclusionGive in patients with hemorrhagic shock first-aid nursing?measures can effectively alleviate the condition,To improve the success rate of rescue,It is worth?popularization.
【Key words】First aid and nursing measures;Hemorrhagic shock;Effect
前言
失血性休克在外科休克中最为常见，多由大血管破裂、腹部损伤引起的肝、脾破裂、胃、十二指肠出血等原因引起[1]。临床症状为血液呈现浓缩、肺动脉楔压降低、外周静脉充盈、静脉血氧饱和度降低和血清钠增高等。其病情发展迅速，如不及时进行治疗，可导致一系列并发症发生甚至死亡[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆我院根据40患者不同的病况，给予相应的急救护理措施，并取得较为满意的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年5月至2014年5月收治的40例失血性休克患者作为研究对象。其中，18例女性，22例男性；年龄为28～70岁，平均年龄（46.53±2.23）岁；发病到入院时间为2～5小时，平均（3.26±1.11）小时；5例异位妊娠所致，8例脾破裂所致，12例多发骨折所致，15颅脑损伤所致。
1.2 护理方法
1.2.1止血和建立静脉通道
所有患者入院后立即询问其致伤原因，明确出血点。并采集血标本，尽快采取止血措施，明确治疗方案。同时要建立两条静脉通道，一条用作输液，另一条用作扩张血容量。可先输注生理盐水或平衡盐溶液1000～2000毫升。若检查红细胞压积在30％以上则无需输血，红细胞压积在30％以下的患者，应尽快适量输血，密切贯彻血压，保持血压在正常范围内。
1.2.2保持呼吸道通畅
护理人员要迅速清理患者口腔内和呼吸道内的血液、痰液、呕吐物以及分泌物。处于昏迷状态的患者可将其头偏向一侧，戴有假牙患者可将其假牙取出，舌后坠患者则用舌钳夹将舌头拉出。并严密观察患者的呼吸形态，并检测动脉血气，以便了解其缺氧程度。遵医嘱给予患者鼻导管吸氧，氧气浓度为40％～50％，氧气流量为每分钟6～8毫升。必要时可进行气管插管或切开后，再给予患者吸氧。
1.2.3调节体温
严密观察患者的体温变化，可给予其持续的腋温或肛温监测。患者处于休克状态时的体温偏低，护理人员应给予患者保暖。液体可放在40～45的温水中加热10分钟，利用空调提高室内温度，加盖暖被或毛毯，以防止散热。切忌用热水袋或电热毯等通电保暖物品进行保暖，以防发生意外事故发生。同时，给予患者输血前可将库存血复温后再输入。
1.2.4预防感染
护理人员要严格按照无菌技术操作规程执行护理措施，并遵医嘱给予患者全身应用有效抗生素。若患者下肢供血不足，则应降低患者下肢。若患者头部有创伤，有渗出液及昏迷现象时可将其头部偏向一侧。保持病房清洁、卫生，护理人员要协助患者咳嗽和咳痰，必要时可给予患者雾化吸入a-糜蛋白酶，以防止肺部感染。
1.2.5心理护理
患者在护理期间会产生焦躁、烦闷等消极心理。护理人员应给予进行针对性心理疏导，以亲切的言语、和蔼的态度、精湛的技术和周到的服务，使患者产生安全感和信赖感。并主动关心和照顾其日常生活，通过安抚、转移注意力等方法或向患者举例成功案例帮助其树立战胜疾病的信心。
1.2.6疼痛护理
进行手术止血的患者术后伤口会有不同程度的疼痛，在24小时内疼痛感最为强烈。护理人员可给予患者心理安慰或止痛药，避免其出现躁动等现象。同时可引导患者对疼痛原因形成正确的认识，通过适当按摩和进行有规律的深呼吸来缓解疼痛感，必要时可采用持续小剂量泵静脉镇痛药物治疗。
2.结果
进行急救护理措施后，所有患者的抢救成功率为100%，均痊愈出院，无1例死亡。
3.讨论
目前，我国失血性休克的发病率呈逐年上升的趋势。而抢救措施是否及时和准确是失血性休克救治成功的关键[3]。急救护理措施是在各项常规护理的基础上迅速对患者的病情进行评估和分析，针对患者不同的病况实施针对性、高效的急救护理，严密实施的同时总结有效的护理措施最终形成良好的护理循环，以达到改善患者病情及家属精神负担的目的[4-5]。
我院给予所有的患者急救护理措施，本次研究结果显示所有患者均抢救成功，并痊愈出院。由此可见，给予失血性休克患者急救护理措施效果显著，能有效缓解病情，提高抢救成功率，最大程度将死亡率降到最低，值得推广应用。
【参考文献】
[1]王凌云,吴莉莉,何秀娃.颅脑损伤脑疝合并失血性休克的急诊救治与影响因素[J].护士进修杂志,2013,28(16):1515-1516.
[2]冯冰霞.损伤控制复苏在严重创伤伴失血性休克患者中的应用及护理[J].现代中西医结合杂志,2013,22(22):2492-2494.
[3]刘海平.异位妊娠合并失血性休克5O 例急救与护理[J].齐鲁护理杂志,2014,20(24):74-75.
[4]王灵.70例脾破裂患者的抢救及护理体会[J].海南医学,2013,24(12):1864-1865.
[5]卢欣华,梁鸿.182例严重创伤失血性休克患者的急救护理及并发症处理[J].贵阳中医学院学报,2013,35(05):257-258.
论文作者:白美琼
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第14期供稿
论文发表时间:2015/8/4
标签：患者论文; 性休克论文; 措施论文; 病情论文; 护理人员论文; 静脉论文; 损伤论文; 《医药前沿》2015年第14期供稿论文;