长沙市精神病医院 湖南长沙 410004
摘要：目的：探讨中医理论在治疗老年痴呆症伴冠心病的临床效果。方法：选取2014年-2015年在我院治疗冠心病的患者（年龄在55岁-70岁之间老年痴呆症患者）中采取西医治疗的常规基础加以运用中医治疗方法的案例120例，另外选取西医常规基础治疗的案例120例作为对照组。结果：临床上治疗老年痴呆症伴冠心病采用中西医结合的治疗方法所产生的效果明显高于单独使用西医基础治疗的患者所产生的效果。结论：在临床治疗冠心病中，临床医生采取适当的中医和西医结合的治疗方法有利于患者的康复。
关键词：中医；理论；冠心病；治疗效果
冠心病是中老年痴呆患者的高发病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起的血管腔狭窄或者阻塞[1]。控制冠心病的发生率刻不容缓，冠心病的发生主要是因为患者的高血压、高血脂、高血糖、饮食不规律、不加强体育锻炼、过度饮酒等[2]。要想改变这种情况，就要加大宣传冠心病防止力度，让中老年人年龄尤其在60岁-70岁之间的老人应该更多的了解冠心病和预防冠心病的发生。而在临床上采取一定的治疗的措施同样是必不可少的，我国的中医治疗具有悠远的历史，在历史的长河中起着非常重要的作用，是中国医学史上是一颗璀璨的星星。在临床治疗冠心病上应用中医理论，是必要的，中医理论它包括很多学说，其中以藏象学说为核心，信息－能量－物质学说为基础，对人体的生理和病理的现象产生进行了全面系统的叙述，在临床的治疗过程中起着重要的指导作用[3]。
1、资料与方法
1.1一般资料
我院选取了2014年-2015年度治疗老年痴呆症伴冠心病的患者（年龄在55岁-70岁之间老年痴呆症患者）共计240例分为A和B组，其中A组是在西医治疗的常规基础上加以运用中医治疗的患者120例，B组是只采取常规西医治疗的患者120例。A和B组患者在临床表现上均有典型的胸痛，因体力活动增加或者情绪的突然激动就可诱发心前区压榨性疼痛。A组案例按照心绞痛分级分为Ⅱ级30例，Ⅲ级40例，Ⅳ级50例，B组案例按照心绞痛分级分为Ⅱ级40例，Ⅲ级30例，Ⅳ级50例。
1.2方法
A组患者给予常规西医治疗，即硝酸酯类药物，抗血栓药物，纤溶药物，钙通道阻滞剂和适当的调血脂治疗，并在此基础上应用活血化瘀法，宣痹通阳法，芳香温通法[4]。B组患者仅仅给予常规西医治疗。A和B组的观察时间为半年（6个月）。
2、结果
经过半年的观察期，A组的治疗效果显著例数为70例，占58.3%，有效例数为40例，占33.3%，无效例数为10例，占8.3%。B组的治疗效果显著为50例，占41.6%，有效例数为40，占33.3%，无效例数为25%。两组患者均无加重情况。临床效果比较具体如下表。
3、讨论
冠心病是中老年痴呆症患者最常见的心脏疾病之一，目前已经严重影响了老年人的生活质量。本病的病因现在还没有明确的指示，但认为它与三高（高血压、高血脂、高血糖）、生活饮食不规律、过度饮酒、精神因素等都有着关系[5]。有研究表明城市的冠心病的发生率高于农村，有可能与城市的生活快节奏，生活压力大，导致心理精神上长期处于高强度的压力下，诱发了冠心病。60岁后冠心病发病率也增高，主要由于60岁后血管老化，代谢减慢，血管的弹性下降。血管的弹性是维持血管正常生理作用的重要特征，人体的血液循环的脉动性就是血液与弹性血管壁持续作用的结果[6]。如果血管的弹性作用下降，势必会影响到身体各方面的作用，对心血管系统产生了影响，其原因是弹性下降后，会影响到身体的血压，主要是收缩期高压，增大了阻力，降低血管系统对心脏泵血的容纳量、增加脉动对重要器官的冲击破坏风险等[7]。随着经济水平的提高，生活上的应酬也增多了，应酬过程中难免喝酒和吸烟，而喝酒和吸烟同样是冠心病的重要危险因素，但是它们也是可以避免的死亡因素，并且喝酒和吸烟不单单是冠心病的危险因素，长期的饮酒可以导致酒精性肝硬化，吸烟可以导致肺癌，所以无论从哪一个角度来看，喝酒和吸烟都是我们不可取的。虽然冠心病的病因复杂，但是只要我们在日常生活中养成良好的习惯、规律的作息时间、加强体育锻炼可以避免冠心病的发生。另外在生活中我们要尽量少吃高糖，高血脂的食物，多饮水。
在中医理论上来看，治疗冠心病应该依据患者的不同的临床表现而选取不同的中医治疗方法，如果病情急迫，就治疗目前最影响身体的症状，病情进行缓慢的话就应该治疗患者的最根本的病因。但是切不能一攻到底或只知补虚而忽视疏导痰瘀[8]。老年痴呆症伴冠心病人都有不同程度的心脉瘀阻，红花、桃仁、丹参等活血化瘀药应用在老年痴呆症伴冠心病人身上，可以减轻患者的心脉瘀阻。另外太子参、五味子、麦冬为生脉散，根据现代药理研究，表明生脉散有稳定而持久的强心作用，对已经损坏的心脏壁具有修补作用，同时还可以维持血压的正常。
结合本次实验的结果综合论述，本次实验表明在临床上治疗老年痴呆症伴冠心病采用中医方法是有利于患者的，在缓解心肌缺血、延缓病程进展。提高生活质量上有着重要的作用，所以在临床治疗冠心病上，可以推广开来，中西医有效的结合在一起共同治疗老年痴呆症伴冠心病。
参考文献：
[1]何光鹏.中医补气活血法治疗冠心病的临床观察[J].中医临床研究.2012，4（10）：10-13.
[2]杨保成.中医治疗冠心病心律失常的临床效果及安全性[R].内蒙古中医药.2015，5：45-46.
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[4]申淑红.中医辩证治疗冠心病心绞痛临床观察[R].亚太传统医药.2014，10（14）：82-83.
[5]金克荣.探讨运用中医补气活血法治疗冠心病的临床效果[R].内蒙古中医药.2013，19：40-41.
[6]贾玲，徐予.冠心病的诊断与治疗[M].北京：军事医学科学出版社.2002：130.
[7]杨戈.中医治疗冠心病的疗效观察[J].中国医药指南.2012，10（15）：613-615.
[8]茹曼，艾光华.中医辨证分型治疗冠心病心绞痛的临床观察[J].中国医学创新.2012，9（25）：119-119.
论文作者:冯威德
论文发表刊物:《健康世界》2016年3期
论文发表时间:2016/5/31
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