（湖南省衡南县廖田镇卫生院）
摘要：目的 探讨对难治性肾病综合征患者行健脾益肾方＋黄葵胶囊联合治疗的临床效果。方法 将2015年12月～2016年12月我院收治的96例难治性肾病综合征患者作为研究对象，随机分为单一组和联合组，各48例。联合组行健脾益肾方＋黄葵胶囊联合治疗，单一组仅行西医治疗，观察并比较两组治疗效果以及不良反应发生几率。结果 联合组的治疗有效率44（91.67%）显著高于单一组33例（68.75%），联合组发生不良反应几率4例（8.33%）显著低于单一组14例（29.17%），P＜0.05为差异具有统计学意义。结论 对难治性肾病综合征患者行健脾益肾方＋黄葵胶囊联合治疗，不仅能够在一定程度上提高患者的治疗有效率，同时，还能够降低不良反应的发生几率。
关键词：健脾益肾方；黄葵胶囊；难治性肾病综合征患者
难治性肾病综合征是临床上较为常见的一种疾病，近几年来，伴随临床医学的研究不断深入，临床上通过采用健脾益肾方＋黄葵胶囊联合治疗，不仅能够达到十分理想的治疗效果，同时，还能够减少不良反应的发生[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
所有患者均为患者自愿参与本组研究，并签署知情同意书，将2015年12月~2016年12月我院收治的96例难治性肾病综合征患者作为研究对象，随机分为单一组和联合组，各48例。其中，联合组男性30例，女性18例，年龄为22~56岁，平均年龄（42.12±12.15）岁；病程6个月~5.5年，平均病程（3.3±1.1）年；单一组男性28例，女性20例，年龄为24~58岁，平均年龄（42.52±12.42）岁；病程6.5个月~6.5年，平均病程（3.8±1.6）年。经统计学检验，两组患者的一般资料、病情程度差异不具有统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
单一组仅行西医治疗。联合组行健脾益肾方＋黄葵胶囊联合治疗。健脾益肾方包括：30g熟地黄、30g黄芪、30g车前子、20g白花蛇舌草、20g白茅根、30g女贞子、20g土茯苓、15g山茱萸、15g山药、15g川芎、15g女贞子、15g青风藤、10g牡丹皮、3g甘草。对于风寒外感的患者而言，则需要加入9g桂枝、9g麻黄；对于风热外感患者而言，则需要加入15g金银花、15g连翘；对于气虚患者而言，则需要加入15g太子参、15g生党参；对于阳虚患者而言，则需要加入9g淫羊藿、9g仙茅；对于阴虚患者而言，则需要加入15g鳖甲、20g龟版；对于血虚患者而言，则需要加入15g何首乌；对于水肿患者而言，则需要加入9g茯苓皮、9g生姜皮、9g陈皮、9g桑白皮以及9g大腹皮；对于脾虚、呕吐、恶心的患者而言，则需要加入6g生姜。水煎服取汁200ml，每天一剂，分别于早晚服用一次。同时，加服黄葵胶囊治疗，每天三次，每次五粒。
1.3临床观察指标
观察并比较两组治疗效果以及不良反应发生几率。不良反应观察指标：痤疮、向心性肥胖、感染加重等。
1.4统计学方法
本组试验所研究的数据和指标均使用SPSS17.0软件包进行进一步的分析和整理，若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。
2结果
2.1比较两组治疗效果
联合组的治疗有效率44（91.67%）显著高于单一组33例（68.75%），P＜0.05为差异具有统计学意义。见表1：
2.2比较两组不良反应发生几率
联合组发生不良反应几率4例（8.33%）显著低于单一组14例（29.17%），卡方值＝6.838，P值＝0.009，P＜0.05为差异具有统计学意义。
3讨论
难治性肾病综合征主要是由于患者在接受治疗的过程中容易出现高凝状态、感染以及低蛋白血症等症状，进而导致该类疾病具有一定的难治性，患者在患病期间可能出现高脂血症以及肾脏病理类型转变等症状[2]。与此同时，患者由于并未遵照医嘱进行规范性治疗所致。目前，临床上对于难治性肾病综合征患者的治疗方法通常采取环孢素、细胞毒药物、免疫抑制剂以及皮质激素等药物，霉酚酸酯与调脂药物、抗血小板药物以及抗凝药物为主，但是单一使用激素药物进行难治性肾病综合征治疗的效果并不显著[3]。
中医研究领域认为肾病综合征属于“水肿”、“尿浊”范畴，患者由于久治不愈，容易出现脾肾损伤、肾气虚亏等症状。健脾益肾方中的黄芪和熟地黄，能够达到滋阴补肾的效果；山茱萸和山药能够达到健脾补气、消肿的效果；青风藤以及车前子能够达到渗湿、利水的效果；白茅根能够达到利水、清热的效果；川芎能够达到活络血脉的效果；上述药剂联合使用，能够达到解毒消肿、滋补脾肾等治疗效果[4]。同时，联合使用黄葵胶囊，能够有效缓解患者的湿热内蕴以及气阴两虚的症状，黄葵胶囊的应用，具有抗氧化、降脂、利尿以及抗血小板聚集的治疗作用[5]。
大量的研究和讨论结果显示，联合组的治疗有效率44（91.67%）显著高于单一组33例（68.75%），联合组发生不良反应几率4例（8.33%）显著低于单一组14例（29.17%），P＜0.05为差异具有统计学意义。
结语：
总而言之，通过行健脾益肾方＋黄葵胶囊联合治疗，不仅能够在一定程度上提高难治性肾病综合征患者的治疗效果，同时，还能够减少不良反应的发生，治疗效果十分确切。
参考文献
[1]王冬雪，张新茹，侯继秋，等.黄葵胶囊治疗难治性肾病综合征的系统评价[J].中国药物应用与监测，2016，13（4）：201-205.
[2]李蕾，曾怡.黄葵胶囊联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的临床效果研究[J].中外医疗，2016，35（2）：4-6.
[3]赵枫，ZHAOFeng.黄葵胶囊治疗小儿原发性肾病综合征34例[J].河南中医，2015，35（9）：2290-2292.
[4]程桂芳.益气养阴利水消肿法联合黄葵胶囊治疗原发性肾病综合征临床观察[J].泰山医学院学报，2016，37（3）：326-327.
[5]肖晓芬，王小琴.健脾益肾法治疗老年原发性肾病综合征的临床观察[J].湖北中医杂志，2015，37（10）：3-4.
论文作者:罗成莲
论文发表刊物:《航空军医》2018年7期
论文发表时间:2018/8/6
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