云南省镇沅县人民医院 666500
【摘要】目的 探讨手术室实施优质护理服务的方法与效果,提高护理质量；方法 对医院手术室2013年1月～2014年12月择期手术治疗的320名患者，随机将其分为接受优质护理服务组（观察组）及接受常规护理服务组（对照组）各160例，对其临床效果进行分析对比；结果实施优质护理服务后，患者满意度和手术室护理质量均高于实施前，差异有统计学意义（均P<0.05）；结论手术室优质护理服务的实施，激发了护士为患者服务的热情,从而在护患者之间构建了一种和谐的关系，有效的提高了患者满意度、护理工作质量和手术室护士综合素质。
【关键词】手术室;优质护理服务;满意度;护理质量
随着人们的健康需求与健康意识的不断提升,对护理工作的期望值也越来越提高,为此,提供高质量的护理服务已成为了首要任务之一。2010年2月卫生部倡导全面开展优质护理服务示范工程活动,医院手术室积极响应，按照医院实施优质护理方案的要求，结合科室特点，注重手术患者和医生需求，积极开展实施优质规范化的护理服务。笔者对医院手术室开展情况进行满意度调查，将其资料进行分析总结，现报告如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料选择医院手术室在2013年1月～2014年12月择期手术治疗的320名患者随机将其分为接受优质护理服务组（观察组）及接受常规护理服务组（对照组）各160例。其中男172例，女148例。年龄18～72岁，平均年龄41.5岁。妇产科手术患者168例，普外科患者76例，骨科患者68例，五官科8例，全部患者意识清醒，能理解调查表内容并能独立完成问卷。
1.2调查对象和方法 对照组给予常规手术护理，观察组给予优质护理，在完成术后访视后发放调查表。内容包括：服务态度、手术环境、工作质量。评价分为满意、较满意、不满意。均在患者或者患者家属的配合以及理解的基础上进行，发放问卷前说明填表要求，由被调查者或者家属填写，调查表回收率100%。
1.3统计学分析：将调查结果作统计学分析，率的比较用卡方检验，P<0.01表示差异具有显著性。
1.4优质护理的具体实施
1.4.1培训学习，转变观念
根据开展优质护理的要求，成立了科室优质护理服务小组，通过多种形式组织大家学习卫生部及我院护理部“优质护理服务示范工程”实施方案，对护理人员进行护理服务教育，讲解护理服务的新观念、新模式及新方法，提高护理人员的认识，改善护理人员的护理服务理念，做到活动人人知晓、人人参与，真正做到以患者和医生为中心，提供优质护理服务。
1.4.2. 做好术前访视 访视前根据科室上报的择期手术名单，术前一天到达患者科室，认真阅读病历，了解手术和麻醉方式及患者的基本情况等；然后到达患者的病房进行病人探访，护理人员应选用合理的称谓亲切称呼患者，主动做自我介绍，以消除护患间的陌生感及恐惧感，讲明来意；敏锐观察，分析患者的顾虑，并给予心理安慰，提高访视效果 ；简要介绍医院手术室的发展状况；介绍手术医师及麻醉师的医技，让患者感到被重视，增加对手术治疗的信心；告知患者手术前禁饮食、更换清洁的衣服，如有贵重物品、饰物和义齿等请交家属保管，女性患者勿化妆等；适当解释病情，不可超越职权[3]，以免产生不必要的医疗纠纷，重点介绍实施手术的重要性和意义，以取得患者的合作。
1.4.3细致的手术护理：当病人入手术室时，由于环境的陌生导致病人的恐惧和不安，因此手术室护士根据病人的心理活动关心病人，用简单通俗的语言介绍手术环境、手术体位以及麻醉方式和配合等，告诉患者在整个手术过程中均有自己及其他医务人员陪伴患者，给予周到细致的关怀。根据手术需求，配合麻醉医师将病人摆好麻醉及手术需要的体位，对于体质瘦弱的患者在受压部位垫上软垫，使患者在安置体位后安全舒适防止压疮；做好保暖工作，尤其在寒冷的冬季，病人长时间受凉容易并发呼吸道感染，将备存的小棉被及时给病人盖上，让手术患者感觉温暖、舒适，减少术后低体温的发生；术中配合麻醉医师严密观察病人的生命体征，及时发现病情动态，积极配合处理；术中陪伴患者，给予周到细致的关怀，进行操作时注意告知和保护隐私。
1.4.4 术后随访 手术结束后，巡回护士将病人穿戴整齐护送回病房，安置好正确体位，与病房护士做好交接工作，术后2-3d对患者进行随访和探视。询问患者术后的一般情况及有无手术并发症，同时就患者现存的不适，给予适当的安慰、解释，提供必要的支持和帮助。发放调查表进行手术室护理满意度调查。
2 结果
手术室优质护理的实施，全科护理人员的服务质量与业务水平有了提高，患者对手术室护理人员的满意度明显高于优质护理实施前，差异显著（P<0.01）见表1。
3 讨论
患者满意度是指患者在医院接受医疗服务的满意程度,也是患者对医疗服务的直接体验和亲身感受[1]，我院手术室通过开展优质护理服务，转变了服务理念，增强了手术室护士服务的主动性和责任心，综合素质提高、主动服务意识明显增强，护士自身价值得到体现[2] 。病人对护士的服务态度、手术环境及护理工作质量等方面的满意度均明显高于对照组,两组对比p<0.01，差异显著。可见，优质护理的实施，不但使护士服务主动性增强，配合更加熟练，加强了医患沟通，减少护患纠纷，值得临床广泛推广和应用。
参 考 文 献:
[1] 李伟强,杨舟.患者满意度调查及分析[J].人民军医，2005, 48(9):552-553.
[2] 丁炎明．护理服务质量满意度调查的信息反馈[J]．中华实用护理杂志．2010，2l(2)：60.
[3] 王北京.与患者沟通中不可忽略的几个要点.中国护理管理，2006，6（7）：17-18.
论文作者:张开兰
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/24
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