邵阳市中心医院东院妇科 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：探讨腹腔镜与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：选择本院中2017年1月至2018年1月间收治的120例子宫肌瘤患者作为研究对象，采用数字随机法将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含60例患者。对照组使用患者常规开腹手术进行治疗，实验组患者实施腹腔镜剔除术进行治疗。根据两组患者的手术各项指标进行对比。结果：实验结果表明，实验组患者的手术各项指标显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将腹腔镜剔除术和常规开腹手术进行对比优势显著，其不仅能降低感染率，还能减少手术、住院时长，促进患者的恢复时间，减少并发症发生率，具有较高的临床运用价值。
【关键词】子宫肌瘤；腹腔镜剔除术；临床效果
子宫肌瘤是女性各个器官中较为常见的一种良性肿瘤，也是人体中最多发的肿瘤之一，又被称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生所导致的，这其中少量纤维结缔组织起支持作用，所以称为子宫平滑肌瘤较为确切，简称子宫肌瘤[1]。采用常规手术进行治疗对患者的影响较大，且手术完成后复发率较高，而腹腔镜剔除术的出现解决了这道难题[2]。本次研究中，选择本院2017年1月至2018年1月间收治的120例子宫肌瘤患者作为研究对象，探讨腹腔镜剔除术治疗子宫肌瘤的临床价值，现报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择本院中2017年1月至2018年1月间收治的120例子宫肌瘤患者作为研究对象，采用数字随机法将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含60例患者。其中对照组患者年龄25-47岁，平均年龄（32.7±6.2）岁，实验组患者年龄23-60岁，平均年龄（31.6±5.4）岁。所有患者中未婚52例，已婚68例，且均有正常认知功能，并对本次研究知情。所有患者在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者术前均完成各类检查，明确了解子宫大小及肌瘤的形状大小、方位和数量。针对子宫异常出血的患者及时诊断刮宫，并将其送检观察是否病变。并做好术前准备，术前3天将阴道清洗干净。对照组患者使用常规开腹手术进行治疗，麻醉后将下腹部切开，将肌瘤分离后切除。
实验组患者实施腹腔镜剔除术进行治疗，具体方式如下：首先，设置常规腹膜腔气腹，将腔内操作设备和监视镜置于其中，使用腹腔镜检查盆腔部位，找到肌瘤的位置并明确形状和数量，按照肌瘤的特征选择合理的处理方式。同时，为防止术后出血过多，将垂体后叶素注射液注入患者体内防止子宫的收缩。术后护理也随手术方式的不同而选择，但都需给予抗生素防止感染。
1.3 评价标准
根据两组患者的手术时长、术中出血量、术后排气时间及住院时间进行对比。
1.4 统计学方法
所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
2.1实验结果显示，实验组患者的各项手术指标显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 术后随访2个月，所有患者创口愈合良好，其中实验组患者并发症发生率为4.65%，对照组患者为11.63%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者各项手术指标对比
3讨论
目前导致子宫肌瘤的因素并未明确指出，其病因复杂，可能是由于正常的细胞变异、性激素和局部出现的生长因子所导致。有实验表明，肌瘤生长的主要因素由雌激素导致，是一种激素依赖性肿瘤，且多发于育龄或中年妇女，而长期的性生活不和谐会引起盆腔慢性充血也可能导致子宫肌瘤，所以，子宫肌肉的发展不仅仅是某一种原因，而是由多个因素共同导致的结果[3]。其临床症状为子宫异常出血、腹部有肿块、疼痛感、不孕或易流产、贫血等，但中大部分患者无明显症状，可能是检查时被发现，而有一半的患者都会伴有子宫异常出血的症状，也有可能表现为例假周期延长及量多，有小部分患者会由于肌瘤的增长腹部出现肿块。
目前临床治疗子宫肌瘤较为常见的方式为开腹手术，但据临床实验显示，传统手术复发率和并发症发生率较高、且手术时间较长，严重影响患者的正常生活[4]。而腹腔镜剔除术的出现解决了这一难题，其具有操作简便、手术时间短、出血量少、患者术后恢复更快、创口小、复发率和并发症发生率低等特点，安全又高效，有助于患者尽早的恢复正常生活[5]。
本次实验将传统开腹手术和腹腔镜剔除术进行对比，实验结果表明，实验组患者采用的腹腔镜剔除术治疗效果显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，将腹腔镜剔除术和常规开腹手术进行对比优势显著，其不仅能降低感染率，还能减少手术、住院时长，促进患者的恢复时间，减少并发症发生率，具有较高的临床运用价值。
参考文献：
[1]陆宏，刘佳，王晓彬，李晓东.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后妊娠的影响[J].中国医药导报，2015，12（12）：102-106+111.
[2]韦奇秀.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床效果比较[J].河北医学，2014，20（09）：1418-1421.
[3]王瑞敏，侯懿.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较[J].重庆医学，2014，60（07）：852-853.
[4]游艳琴，孟元光，李立安，彭红梅，范文生，李亚里.腹腔镜下假包膜内子宫肌瘤剔除术患者的预后和生育结局[J].南方医科大学学报，2013，33（08）：1185-1188.
[5]李龙，王月玲.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效对比[J].中国肿瘤临床与康复，2012，19（04）：363-364.
论文作者:唐最艳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年4期
论文发表时间:2018/9/13
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