（四川省阆中市人民医院 四川 阆中 637400）
摘 要：目的 对心内科住院患者感染的原因以及对策进行研究。方法 选择240例患者为研究对象，对导致患者发生感染的原因进行总结和探讨，并对感染的预防措施进行分析。结果 泌尿系统感染、呼吸系统感染以及消化系统感染等是患者常见的几种院内感染现象，而且年龄较高、住院时间较长以及护理操作不合理、抗生素使用方法不当等措施都会导致心内科患者发生感染的现象。结论 医院要能够针对患者的感染现象积极做好治疗措施并做好预防，避免此类感染的再次发生，以可以更好的保证住院患者临床治疗的安全性和有效性。
关键词：心内科住院患者；感染；对策
Pick to: objective Infection in patients with heart was in the hospital with reasons and countermeasures for research. Methods choose 240 patients as the research object, the cause of infection in patients with summarized and discussed, and the prevention measures of the infection is analyzed. Results urinary tract infections, respiratory infections and infections of the digestive system is several common nosocomial infection in patients with the phenomenon, and higher age, length of hospital stay longer and nursing operation is not reasonable, antibiotic use improper measures can lead to heart patients with infections occur. Conclusion hospital to phenomenon of infection in patients with active treatment and prevention, avoid such infections occur again, in order to can better ensure the safety and efficacy of clinical treatment in hospitalized patients. Key words: heart hospitalized patients with; Infection; countermeasures
前 言：
心血管内科主要收治的患者有心绞痛、心律失常以及心肌梗死等心血管疾病的将患者，因为心血管疾病患者的病情变化较快，并且疾病较为复杂，所治疗的患者多合并高血压、糖尿病等疾病，所以患者的免疫情况不好，容易发生感染的情况，而一旦心内科的患者发生感染的现象，不仅会延长住院的时间，还会患者的病情起到不良影响，消弱治疗的效果，故而，为了保证心内科患者的治疗有效率，做好感染分析和对策探讨十分重要。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年3月至2016年3月在本院心内科治疗的140例患者为研究对象，其中男性患者有84例，女性患者有56例，所有患者的年龄都在40~65岁之间，平均年龄为（57.4±3.3）岁，住院时长在28~42天之间，平均住院时间为35天。在心功能分级上，I级的患者有66例，II级的患者有52例，III级的患者有22例，所有患者中心力衰竭的患者有63例，高血压性心脏病的患者有48例，冠心病以及心肌病的患者有29例。所有患者都是自愿参加本次研究吗，在签署知情同意书后，对患者实施入院护理和治疗。
1.2 研究方法
在本次研究中，将没有发生感染的患者设为对照组，发生感染的患者设为观察组，以对比的方式来探讨心内科住院患者发生院内感染的主要因素，并针对原因分析其解决措施。
1.3 观察指标
观察患者感染的部位，对导致患者发生感染的原因进行总结。
2. 结 果：
在本次研究中，发生感染的患者主要的表现是萎靡不振，食欲减退，心力衰竭情况有所加重等等。在感染部位方面，呼吸道感染的患者有33例，泌尿系统感染的患者有22例，胃肠感染的患者有9例，单个部位感染的有43例，两个部位感染的有12例，三个部位感染的有9例。在对感染患者的血液、尿液等进行检测后，发现病原菌检出比例如表2-1中所示。
3.分 析：
医院感染是医院人员都十分关注的一个问题，住院患者如果发生了感染现象，不仅会对原本疾病的治疗起到阻碍作用，还会对患者的身体健康、心理情况、经济基础等造成严重的负担，增加住院的时间[1]。随着社会的发展，我国人口老龄化的情况有所加剧，并且心血管疾病的发生率也逐渐增加，虽然心脏介入术的应用已经很好的增强了心血管疾病的治疗有效率，但是医院感染的发生率却呈现出一个逐年增加的态势[2]。
依据相关的心血管内科医护人员的观察，住院患者发生感染后，一般会有如下几个特点，其一是呼吸道感染的发生几率较大，而造成这种现象的主要原因是患者的心力衰竭会造成毛细血管的淤血，进而让细菌滞留在肺部，造成感染，而且心力衰竭情况的加剧也会导致压迫气管，造成肺部通气的障碍，而气管的插管以及吸痰等侵入性操作又会极大的增加感染的几率[3]。其二是泌尿感染，前列腺肥大、窦房结功能地下的患者要长期的服用阿托品来药物，这样也会因为尿潴留而诱发泌尿道的感染，而且插尿管以及尿道粘膜的损伤都会加大泌尿系统感染的几率。最后是消化系统的感染，心力衰竭会让胃肠道淤血水肿，降低消化功能，长期阿司匹林药物以及抑酸剂药物的使用，也会加大胃粘膜受损的几率，进而造成胃肠道的感染[4]。
此外，高龄的患者以及住院时间较长的患者免疫力较低，对于侵入性操作以及粘膜天然的免疫屏障不是很好，这也会为病原微生物的介入增加机会。预防性抗菌要务的使用并没有极大的降低感染几率，相反的是长期的抗菌药物的使用导致了正常细菌群落的失调和减少，让耐药菌不断增强，为致病菌以及真菌继发感染的机会。在本次研究中，消化道感染的患者大多是真菌感染，这与高效广谱抗菌药物的使用有着直接关联。心血管内科的患者大多是老年人，其感染的表现较为隐匿，并且胸闷以及的心悸等表现也十分突出，所以临床医务人员要能够合理使用抗菌药物的同时还要能够时刻关注患者的临床表现。
在所有的病原菌中，铜绿假单胞菌最为常见，高达23.0％，而真菌也有上升的趋势。对于心血管内科发生感染的患者，要加强度患者临床反应的监测，要加大支持治疗的程度，要以增强患者自身免疫力为主要目的，合理的应用后抗菌类药物，并把握好药物使用的时机、剂量、方式等等，只有这样才可以保证心血管内科患者疾病治疗有效率的同时，还可以很好的降低患者发生感染的几率，促进患者身心的健康。
参考文献：
[1]周继旺,季乃军. 心内科住院患者合并医院感染的特征及干预对策[J]. 中华医院感染学杂志,2010,08:1081-1083.
[2]杨永华,黄春艳,黄春红. 心内科住院患者医院感染相关因素分析及预防治疗研究[J]. 河南医学研究,2013,06:945-947.
[3]魏淑岩. 浅谈导致心内科住院患者发生院内感染的相关因素及预防对策[J]. 当代医药论丛,2015,11:273-274.
[4]李艳红. 心内科住院患者医院感染的分析与对策[J]. 中国实用医药,2014,24:94-95.
论文作者:李璐君
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月上第23期
论文发表时间:2017/3/17
标签：患者论文; 发生论文; 心内科论文; 心力衰竭论文; 对策论文; 几率论文; 医院论文; 《医师在线》2016年12月上第23期论文;