（1.保定市第五医院检验科 河北 保定 071000）；
（2.保定市第五医院耳鼻喉科 河北 保定 071000）
【摘 要】目的：探讨在心血管患者中，血脂指标检测的临床应用价值。方法：选取我院收治的心血管患者120例作为观察组，其中冠心病患者40例（观察组1）、高血压患者40例（观察组2）、急性心肌梗死患者40例（观察组3），另外选取同期体检健康人群40例作为对照组。采集四组人群的血液后检测血脂指标，并对检测结果进行平行比较。结果：观察组患者的TC、TG、LDL-C、APOB指标明显高于对照组，HDL-C、APOAI指标明显低于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。观察组患者组间两两对比差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：和健康人群相比，心血管患者的血脂指标存在明显的异常情况。伴随着病情的发展，患者体内的血脂水平也会相应变化，检测血脂指标对于患者的病情判断和疗效评估具有重要的价值。
【关键词】心血管疾病；血脂检验；诊断治疗；应用价值
【中图分类号】R541.9 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0239-01
【Abstract】Objective: to study the cardiovascular patients, the clinical value of cholesterol targets detection. Selection methods: our hospital 120 cases of cardiovascular patients as observation group, with 40 patients with coronary heart disease (group 1), 40 patients with hypertension (group 2), 40 patients with acute myocardial infarction (group 3), 40 cases in the same period in addition to choose a medical healthy people as control group. Collection of four groups of blood lipid indexes after detection, and parallel comparison of testing results. Results: the observation group of patients with TC, TG, LDL - C, APOB indicators are significantly higher than the control group, HDL - C and APOAI index significantly lower than the control group, difference has statistical significance (p < 0.05). Differences in contrast between two group patients is not obvious, not statistically significant (P > 0.05). Conclusion: compared with healthy people, patients of cardiovascular lipid indexes exist obvious anomalies. With the development of disease, patients with blood lipid levels in the body will change accordingly, testing blood lipid index for the patient to judge and efficacy evaluation has an important value.
【Key words】cardiovascular disease; Blood lipid test; Diagnosis and treatment. Application value
心血管疾病是中老年人的常见疾病，严重威胁人类健康，研究显示即使应用目前先进、完善的治疗手段，仍有超过一半以上的心血管疾病患者生活不能完全自理。在世界范围内，每年死于心血管疾病的人数高达千万，居于各种死因首位，成为人类死亡病因的头号杀手[1]。该疾病具有四高一多的特点，即：发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多。我国每年死于该疾病的患者近300万人，占总死亡病因的51%[2]。血脂检查作为心血管患者的常规检查方式，对于疾病的诊治具有重要的临床意义。为此，本文选取我院收治的心血管患者进行分析，具体结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料来源于我院2012年7月至2014年6月收治的心血管患者120例，将其作为观察组，其中冠心病患者40例（观察组1）、高血压患者40例（观察组2）、急性心肌梗死患者40例（观察组3），另外选取同期体检健康人群40例作为对照组。在对照组中，男性25例，女性15例；年龄在45—68岁之间，平均年龄（49.5±1.8）岁。在观察组1中，男性20例，女性20例；年龄在42—71岁之间，平均年龄（51.0±2.3）岁；病程2—9年，平均（3.8±1.4）年。在观察组2中，男性23例，女性17例；年龄在44—73岁之间，平均年龄（52.4±2.0）岁；病程3—10年，平均（4.2±1.1）年；高血压I级11例，II级21例，III级8例。在观察组3中，男性21例，女性19例；年龄在47—76岁之间，平均年龄（51.8±2.6）岁；病程1—5年，平均（2.1±0.4）年。四组在性别、年龄、病程等资料上不存在显著差异，无统计学意义（p＞0.05），可以进行比较。
1.2 临床诊断标准 （1）观察组患者均满足《各类心脑血管疾病诊断要点》中的诊断标准[3]，其中冠心病患者的冠状动脉造影结果至少有一支冠脉的狭窄＞50%；高血压患者的收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg。（2）排除精神疾病患者，肝、肾功能不全患者，不能配合研究患者。
1.3 方法
1.3.1 仪器设备 仪器选用全自动生化分析仪和相关配套检测试剂。检测前，检查试剂是否处于有效期内，进行室内质量控制。
1.3.2 检测方法 于清晨患者处于空腹状态下进行血液的收集，抽取5ml静脉血液，首先在37℃的水浴箱中水浴30分钟，然后使用离心机进行离心操作，取血清作为各项指标检测的样本。最后在生化分析仪中进行检测，检测项目包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、载脂蛋白（APOB、APOAI）。其中，胆固醇氧化酶法测定TC，甘油酶法测定TG，抑制法测定HDL-C，直接测定法测定LDL-C。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验；计量资料使用x±s表示，采用t检验；p＜0.05说明具有统计学意义。
2 结果
从检测结果可以看出，观察组患者的TC、TG、LDL-C、APOB指标明显高于对照组，HDL-C、APOAI指标明显低于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。观察组患者组间两两对比差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。数据结果见表1。
3 讨论
3.1 血脂检测 血脂是血浆中的脂类物质，以脂蛋白作为运输形式。对于心血管患者而言，检测指标包括总胆固醇、三酰甘油、高低密度脂蛋白、载脂蛋白等，通过和正常指标相对比来对危害水平进行准确的预测。研究结果和临床实践告诉我们重点检查对象包括以下几个方面：第一，已经患有高血压、冠心病等心血管疾病患者；第二，有心血管疾病的家族史，尤其直系亲属已经发病的患者；第三，具有潜在心血管疾病的患者，例如吸烟史、肥胖、糖尿病等[4]。
本次研究结果显示，心血管疾病患者的TC、TG、LDL-C、APOB指标明显高于健康人群，HDL-C、APOAI指标明显低于健康人群，这是因为心血管疾病的发生机制是动脉深层脂肪的变性，以及胆固醇的沉积，致使粥样硬化斑块和其它继发性疾病产生，最终导致血管腔狭窄甚至闭塞，由此引起一系列的生化指标紊乱[5]。因此，及时发现血脂异常，对于疾病的预防和治疗具有重要的作用。
3.2 注意事项 心血管疾病患者在饮食上要严格遵照医嘱，规划并控制食量，不要暴饮暴食，确保每餐合理搭配。由于烟具有较强的刺激性，会释放升糖激素，会导致组织缺氧、微循环障碍等；酒含有较高热量，经常饮酒会导致人体发胖，因此患者要戒烟限酒。与此同时，患者要保持良好的生活习惯，坚持运动锻炼，积极预防心脑血管疾病的发生[6]。
综上，和健康人群相比，心血管患者的血脂指标存在明显的异常情况。伴随着病情的发展，患者体内的血脂水平也会相应变化，检测血脂指标对于患者的病情判断和疗效评估具有重要的价值。
参考文献：
[1]蔡锦亮. 血脂检验在心血管病中的临床意义[J]. 现代医院,2013,03（11）:63-64.
[2]李小宁. 心脑血管病诊治中血脂检验的临床应用分析[J]. 心血管病防治知识(学术版),2013,12（08）:64-66.
[3]中华神经科学会,中华神经外科学会.各类心脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,2006,29(06):379-380.
[4]冯绍文,张成功. 常规血脂检验在冠心病诊断中的应用价值[J]. 中国现代药物应用,2014,06（15）:97.
[5]彭洁清. 心血管病患者和健康体检者的血脂检验结果分析[J]. 心血管病防治知识(学术版),2014,08（20）:1-2.
[6]潘柏申,吴炯,赵瀛. 临床常用血脂检验项目在心血管病中的应用进展[J]. 检验医学,2010,04（09）:311-315.
论文作者:刘海燕1,李伟娜1,肖波2,赵桂琴2
论文发表刊物:《河南中医》2015年7月供稿
论文发表时间:2015/10/21
标签：患者论文; 血脂论文; 指标论文; 统计学论文; 脂蛋白论文; 心血管论文; 心血管疾病论文; 《河南中医》2015年7月供稿论文;