（1湖北省十堰市太和医院 湖北医药学院附属医院 湖北 十堰 442000）
（2新疆喀什地区第一人民医院 新疆 喀什 844000）
【摘要】目的：为了减轻心脏介入术致前臂血肿患者的肿胀程度及增加舒适性舒适性。方法结果：对前臂血肿的患者使用上肢悬吊架。结论：使用上肢悬吊架可明显减轻前臂血肿患者的疼痛、肿胀，且制作简单，使用方便，值得临床推广应用。
【关键词】 前臂血肿；上肢悬吊架
【中图分类号】R197.38 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）19-0357-02
经桡动脉行心脏介入手术易导致前臂血肿的并发症[1]。其早期处理的方法之一，是局部加压包扎，抬高并制动[2]。临床上常采用患者自行抬高手臂，患者手臂易易出现酸胀不适，前臂容易晃动，难以长时间坚持，抬高的高度及角度难以保证，影响治疗效果，易引发医疗纠纷。为此，笔者设计了一种上肢悬吊架，经过使用，取得满意效果，现介绍如下。
1.材料及制作
（1）制作材料：优质海绵、人造皮革、白棉布、铁合金。（2）结构及制作方法。结构如图所示，由4部分组成：①可调式输液架；②腕带：由白棉布制成，25cm×15cm，呈袋状，侧开口，开口边置拉链，内置入优质海绵，首尾有两根侧带，6cm×60cm由白棉布制作；③肘托：由铁合金做成，外包裹优质海绵，海绵外包裹人造皮革，由固定夹固定在输液架上，固定夹可上下移动；④带插孔的固定夹，如下图：
2.使用方法
当患者前臂出现血肿时，将纱布对折成条，按压在痛点处，用绷带环形包扎后，再使用自制的上肢悬吊架，将腕带固定在前臂合适位置，交叉，打结，保持松紧适度，同时调整肘垫的高度，并调节侧带的长度，固定在架子上，保持患肢与地面成45～90°，每1～2h后放平患肢5～10min。
1.可调式输液架2.优质海绵3.肘托4.固定夹
上肢悬吊架结构示意图
3.优点
（1）增加受力点，舒适度增加。肘部垫软枕时，只有一个支撑点，肢体容易晃动，随着时间的延长，患肢酸胀不适，患者不能完全配合医生，常常自行放平手臂，影响治疗效果。悬吊架增加了一个受力点，对前臂起到良好的平衡及稳定作用，根据力学原理，两个受力点较一个受力点稳固，既避免了晃动，又减轻了患者的不适，增加了患者的舒适度，延长了患者的耐受时间，能使患肢较长时间保持有效的保持体位.
（2）能有效促进患肢的静脉回流，减轻血管张力，减轻肿胀与疼痛。由于该装置的肘垫为合金材料，外包优质海绵，舒适，不易变形塌陷，能有效的保持肘部上抬的高度高于心脏水平。加上较好的固定手腕，能有效的保持前臂上抬的角度。肿胀部位与心脏的落差大，由于重力的作用，静脉回流效果好，可以快速的减轻患肢的肿胀及疼痛，减轻患者的痛苦。
（3）使用方便，一物多用。该装置由四个可以拆卸的独立部件组成，拆掉肘垫及腕带后，活动夹可以固定在床栏、床头、床尾等位置，当成加床的输液架使用；腕带也可以当成其他约束带使用。肘垫可以根据需要随时调整高度，患者离床活动或上卫生间可以随取随走。
（4）消毒方便，避免交叉感染。肘关节垫为海绵外包皮革，可用湿毛巾沾84消毒液擦拭消毒；腕带为海绵外包白棉布，方便拆卸浸泡消毒，晾干即可重复使用。
（5）提高工作效率，降低护理工作量，护士及患者的满意度增加。由于患肢能持续而有效的保持固定的高度及角度，不需要护士频繁的纠正患者的体位，操作方便、灵活，深受护士及患者的欢迎。
【参考文献】
[1]曾玉李，冯秋红.经桡动脉冠脉介入治疗术后并发前臂血肿的护理体会[J].吉林医学，2013，34(29)：6177.
[2]郝魁，王广玲，下肢新型垫枕的制作及在骨科患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（22）:48.
论文作者:刘敏,何晓琴,李梓香 吴龙飞
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第19期
论文发表时间:2017/7/27
标签：前臂论文; 患者论文; 血肿论文; 上肢论文; 海绵论文; 外包论文; 棉布论文; 《医药前沿》2017年7月第19期论文;